下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
《上古天真论》作为开篇，着重为我们讲述了三方面的内容：首先，揭示了上古之人之所以能“度百岁而不衰”的核心；其次，介绍了人的不同生理阶段的主要表现；最后，阐述了不同层次的养生方式能使生命到达的层次。
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。
【语译】
很久以前有个人叫黄帝，生下来就聪明至极，小时候便善于言谈，年幼时能很快地领悟事物，长大后敦厚机敏，成年后就登上天子之位了。
【解读】
开篇《上古天真论》是《黄帝内经》的开端，它把《黄帝内经》最基本的思想和要达到的最高境界，都作了叙述。
一开始就写黄帝，这几句话实际上是出自《史记·五帝本纪》，是《史记》第一篇中记的第一个帝。《史记》从黄帝写起，所以说我们是炎黄子孙。
这几句话看起来是在描述黄帝，这跟我们讲医学、讲生命的本质有什么关系？这几句话太重要了，它不是在说黄帝，而是说我们每一个人，是说每一个人的生命过程。任何一个人的生命过程，就好比是黄帝的一样。因为黄帝是我们的祖先，黄帝都这么过了，我们作为后代也是这么过的。所以这几句话隐藏了很多含义。
首先头一个字“昔”是什么意思？大家都知道是“过去”的含义，但是这个“昔”字本身是太阳、水淹没的太阳。水淹没太阳的时候就是远古时代——洪荒，这里表示的是中国形成。开始第一个阶段，是洪水泛滥的时候。我们看任何一个民族，它的创世神话中，一开始总是有水。西方，洪水泛滥的时候，挪亚方舟拯救了人类；中国开始洪水泛滥，到后来又有大禹治水。黄帝远远早于大禹治水，那个时候是洪水泛滥的时候。那时的黄帝是我们的祖先，我们这个祖先“生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天”。
大家数一下这句话一共有几句？六句？其实就是一句。这一句的主语是黄帝——轩辕黄帝，这句话讲的是黄帝的一生。分几个阶段？五个。
这一句话其实是引用了《史记》第一篇《五帝本纪》的开篇：“黄帝者，少典之子，姓公孙，名曰轩辕。生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而聪明。”五个阶段只改动了最后两个字。
这一句话太重要了，我们搞清楚轩辕黄帝一生的五个阶段，也就明白了人的生命过程的奥秘，所以我要非常细致地分析给大家听。
首先我们看黄帝的第一个阶段“生而神灵”。吴昆曰：“神灵，智慧也。”张介宾曰：“神灵，聪明之至也。”就是说黄帝生下来就有神灵。黄帝究竟是哪一年出生的呢？按照道教的历法，公元2018年道历是4715年，这是轩辕黄帝纪年，因为黄帝是在4715年以前统一天下，当了天子。于是他派手下两个大臣，一个叫容成制定了历法，一个叫大挠（náo）制定了甲子（天干地支）。而这一年黄帝20岁。这样推算起来，黄帝就是在4735年以前的阴历三月三这一天出生的。请大家注意，世界上历法很多，我们中国古代是黄帝纪年，直到今天道教历法还是黄帝纪年。
好，我们现在再来看这一句，黄帝一生出来就有神灵。大家听说过释迦牟尼佛降生的故事吗？释迦牟尼也是一生下来就有神灵，向四方走了七步，然后一手指天，一手指地，说了一句话：“天上天下，唯我独尊。”请问这是真还是假？假的？你怎么知道是假？真的？你怎么知道是真？究竟是真还是假？不知道！对了！所以孔子赞美你了：“知之为知之，不知为不知，是知也。”那么这里说的黄帝一生下来就有神灵是真还是假？不知道？这是真的！你会问了：你怎么知道是真的？我要告诉你，这不仅仅是说黄帝生下来就有神灵，而且是指我们所有的人生下来都有神灵。
大家想一想，所有的人生下来第一件事是什么？哭！为什么哭？按照科学的解释，人在娘胎里是胎息，一生下来在哭之前是什么？是吸气，然后是第一声啼哭，就变成口鼻呼吸了。如果按照佛家的说法，那就是“苦”啊。但这并没有说到生而神灵。大家再想想，人一出生除了哭还有什么？想想生出来的时候，手是什么样子？对了，握着拳头。大家握起来看看，什么样子？大拇指是不是放在外面？那就错了！大拇指是放在里面的。把四指打开，拇指不动，你会发现拇指尖压着一个穴位，在无名指和小指的下方，这个穴位叫少府穴，是心经的穴位。这条经是从心中开始的，属于心系统，《黄帝内经》说心主神明、心藏神。这说明所有人出生时神气都是很足的。这一点老子也说过。老子发现婴儿四大秘密，其中第二个秘密就是“骨弱筋柔而握固”，婴儿的筋骨最柔弱，可是握起拳头最坚固。请大家现在把左手的大拇指握在四指里面，然后用右手把左手掰开，试试看能不能掰开？是不是掰不开？所以我现在教大家一个养神的小窍门，是我老父亲教我的，就是没事的时候，像婴儿那样两手拇指含在里面，四指反复捏大拇指。不断按摩手掌中心经、心包经、肺经的穴位，养神健身。大家想一想，这是不是和在手里滚核桃或者滚球的原理是一样的？两手这么捏就不用滚一个实物了。
第一个阶段，所有人都是攥（zuàn）着拳头来到世上。后来我们手松开了。想一想，这一辈子在干什么？就干一件事，两手不停地抓，不停地在求东西。求什么？有的求财，有的求权，有的求名，到头来所有人都是撒手而归。手里求到了什么？什么也没有！我作为一个大学老师，在这里给所有人一个承诺、一个保证，如果实现不了，你来找我，好不好？听好了，当你临终的时候，你把两只手像婴儿那样紧紧地握住，我保证你死不掉！如果死掉了，你一定要来找我！我讲了那么多课，没有人提出反对的。有一次一个台湾的女企业家说：“我外公去世的时候，手就是握着的。”我说不可能，她说真的。我说：哈哈！你姥爷来找我了。你姥爷的手想握起来，但是没握紧，对不对？她说对了！为什么？如果真握紧了，说明神气还没有断，怎么会死呢？所以从某种意义上说，生命的过程就是神气逐渐消亡的过程。你们说：生命最重要的是什么？是神气！养生最重要的是养什么？养神气！
我们所有人与黄帝一样，一生下来都是神气十足的。可以说，人从生到死就是一个神气从兴盛到衰亡的过程。
现在我们再来看生命的第二阶段：“弱而能言”，意思是柔弱的时候会说话，这里并没有说是几天会说话、几个月会说话还是几年会说话，而是说会说话。什么意思？难道长大了就不会说话了？对，是的。我请大家想一想，小时候我们会说的一句话，可是长大了再也没说过了，是什么话？认真想一想。想起来了吗？有人说：“我要抱抱。”不对！长大了，不用抱吗？“我要吃奶”？不对！早上喝牛奶不就是吃奶吗？“我要尿尿”？不对！上厕所不就是尿尿吗？想不起来了？我提示一下：小时候说得最多一类话是什么话？是问话！小孩子会追问。大人说：“孩子，你要吃饭。”“为什么要吃呢？”“不吃身体不好。”“为什么不好呢？”他会一直追问下去。其中有一句问话我们长大后再也没有说过了。哪一句？“妈，我从哪里来的？”当他知道人会死的时候，他又会问：“妈，我会死吗？我死了到哪里去了？”有时他还会问：“妈，我是谁啊？”这种问题，长大了你还会问吗？再也不问了。
小孩子问的什么问题？是哲学问题！人生有三个哲学问题：我从哪里来？我往哪里去？我是谁？小孩子思考这三个问题，我们长大了，再也不问这样的问题了。我们现在问的是什么问题？“你吃了吗？”“你一个月拿多少钱？”这是什么问题？是物质问题。人越来越物质，越来越现实，也就越来越老了，幸福感越来越低了！
有人会说，长大了再问这种问题，不是太怪异了吗？不信的话，今天晚上你回家问你妈，你妈一定会说：“你神经病啊。”有人说，不对！长大了，当然还有人问这三个问题。谁？小区保安！小区保安一天到晚就问这三个问题：“你从哪里来？你到哪里去？你是谁？”请问：小区保安问的是不是哲学问题？当然不是！为什么不是？有人回答说：小孩问的是“我”，保安问的是“你”。不对！不是主语不同，而是他们要的那个答案是不同的。小区保安要的是具体答案，而小孩要的是终极答案。“我从哪里来？”问的是“生”的问题，“我到哪里去？”问的是“死”的问题，“我是谁？”问的是本质问题。
人只有像小孩子那样经常追问人生的哲学问题，保持初心，保持童真之心，不为物质的东西所左右，才会幸福。前几年中央电视台记者调查一个问题：“你幸福吗？”问到你了吗？你怎么回答？后来问到普京总统那里：“普京总统，你幸福吗？”普京回答：“这是个哲学问题。”你看普京多有智慧！普京的意思是“幸福”这个哲学问题是没有标准答案的。其实我认为人只有多考虑哲学问题，考虑终极问题、精神世界的问题，才会幸福！不要一天到晚总想着钱、想着物质。人离物质越近，离幸福就越远；离物质越远，离幸福就越近。其实人的幸福和物质从终极上说是没有什么关系的。历史上有一个非常贫穷但非常幸福的人是谁？颜回！“一箪食，一瓢饮，在陋巷，人不堪其忧，回也不改其乐，贤哉回也！”颜回吃的是一小筐饭，喝的是一瓢白水，住在简陋的房子里，别人都不能忍受这种贫苦，可是颜回却不改变快乐。我认为幸福和快乐不是一回事，幸福是一种深层次的、持续的、不可改变的快乐！所以颜回是幸福的！再比如说，我今天挣了一百万，幸福不幸福？照样不幸福！我会想，为什么不是两百万？所以说到底幸福是和人的精神有关的。当然，健康也是和人的精神有关的。
我们再来看第三个阶段：“幼而徇齐。”“徇”就是“迅”，“齐”就是“疾”。当然，也有医家将“徇齐”做如下解释。吴昆曰：“徇，从善无我也。齐，与善为一也。”张介宾曰：“徇，顺也。齐，中正也。”他认为这两个字的含义更偏向于幼时内心天然的正直。这句话的意思是说幼小的时候行动迅速、快捷。你看，第一个阶段是刚生下来，第二个阶段是会说话，第三个阶段是会做事。小孩子做任何事都比大人迅速、快捷。比如一个孩子看到远处有一朵花，他会不顾一切，直接跑过去。他不管路上有什么东西绊着他，也不管花上有没有刺、有没有毒，他会直奔目标，一把把花摘下来，非常迅速。可是长大以后呢？我们会左看看右看看，看看周围有没有人，路上有没有东西挡着，花上有没有刺、有没有毒，然后再把它摘下来，就没有那么迅速、快捷了。
在人生前三个阶段，谁都一样，就是“天真”，天真就是我们婴幼儿、童年的那种天然、率真，那种单纯、质朴。人只有保持这份天真，才能健康、长寿。大家想一想所有的高寿老人，他们的生活方式、养生方法可能都不相同，但哪一位不是充满了天真，不是老小孩？你们看见过一天到晚怒气冲天、怨声载道、愁苦满面的高寿老人吗？这是第一篇的标题《上古天真论》中“天真”的第一个意思。“天真”还有一个更重要的意思，我们后面会讲到。
人生的前三个阶段人人都一样，可是到了第四个阶段就不同了。黄帝是“长而敦敏”，字面意思是长大了敦厚、敏锐，实际意思是长大了还能保持儿时的天真。经过前面三个阶段，然后长大了，按照古代的礼仪，二十而冠，冠就是戴帽子，之后就可以称作“长”了。过去男人到20岁的时候，表示成年，而女子按照古代的礼仪是“女子十五而笄”，就是盘发髻，把头发梳起来，用一个簪插上去，表示女子成年了，是15岁了，这是古代的礼仪。现在是18岁就有公民权了，表示成年了。成年之后，就“敦敏”。“敦”是敦厚、朴实，“敏”是敏捷。这两点看起来是对立的：“敦”是比较诚信、老实，敦实，而“敏”是敏捷迅速的意思。这看起来有点矛盾。人成年之后应该怎样？是应该老实一些还是敏捷一些？好多人没有解释清楚。“敦敏”实际上就是讲阴阳——“敦”偏阴，“敏”偏阳，也就是说阴阳和合、阴阳平衡，该敦厚的时候要敦厚，该敦实的时候要敦实，该敏捷的时候要敏捷，这个时候人就成年了。
所以第五个阶段就能够“成而登天”，“成”就是有成就，成功的时候就可以登天了。每个人的登天是不一样的，这里讲的是黄帝的登天。黄帝登天是什么意思？登上了天子之位，做了皇帝了。男子成年是20岁，这一年轩辕黄帝一统天下，登上了天子之位。我们现在长大了吧？过了第四阶段了吧？我们能不能保持这份天真？如果可以，我们也能“登天”。你说：不可能！我们都能当天子吗？错了，从生命的角度看，这个“天”就不是天子的意思，而是指后文提到的“天年”，就是人超过百岁的正常寿命。这是时间的“天”。还有一个意思，是空间的“天”，就是人生的健康、快乐的最高境界。当然，关键就在于是不是保持这个“天真”。
黄帝实际上是我们的一个生命符号，也是我们中国人的人文的第一符号，通过这个符号，展现了一个生命的美丽的发展过程。这对我们每个人都有启发，我们每一个人都要按照这个来做。
乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？
【语译】
黄帝问天师（岐伯）：我听说上古时代的人，年龄都超过百岁，做起事来动作并不迟缓；现在的人，年过半百，动作就都已经迟缓无力了，这是时代不同所导致的吗？还是现在的人的过错所造成的呢？
【解读】
接下来的部分都是黄帝与他的导师岐伯的问答。人类早期，即“轴心期”时代，很多伟大的著作都是对话体，如《苏格拉底语录》（ The Socratic Dialogues ）、《柏拉图对话》（ The Dialogues of Plato ），还有中国孔子的《论语》。《黄帝内经》同样是通过对话，在一问一答当中，开启自己的智慧。
上面我讲了轩辕黄帝一生的五个阶段，到了20岁“成而登天”，登上了天子之位。那么他当了天子以后，最关心什么问题呢？当然是民生问题。而在所有民生问题中，健康、快乐、长寿又是第一位的问题。于是黄帝向天师发问：我听说上古的人，年纪都过了100岁，但动作还不显得迟缓；可是现在的人，到了50岁动作就迟缓了。这是时代环境不同了，还是人失去了养生之道了？
话题是有关上古的人。“我听说上古的人春秋皆度百岁，而动作不衰。”也就是说下限就是100岁，上限没说。大家都知道“春秋”就是年龄，但是为什么一个人的年龄叫“春秋”而不叫“冬夏”？一年有春夏秋冬四时，为什么孔夫子作的是《春秋》，而不是《冬夏》呢？
春秋和冬夏是两组季节，春主生发，秋主收藏、收敛。春夏秋冬，春生、夏长、秋收、冬藏。我们都知道《易经》，而《易经》能够通于一切就在这里，在阴阳的道理。中国文化从某种意义上说就在阴阳之道，《黄帝内经》更是这样。从阴阳来说这个四季哪一个是阴，哪一个是阳？上半年为阳，即春夏为阳，秋冬为阴，所以春秋是指阴阳的开始。因此，一切都重视这个开始。
上古的人能活到100多岁，“而动作不衰”，身体的灵活度、灵敏度仍不衰竭、不衰退；“而今时之人，年半百而动作皆衰”，动和作是有区别的，否则的话也不会用一个“皆”字。什么是“动”，什么是“作”？“动”和“作”这两个字，“动”是偏下，是第一位的，开口有动。“动”，一般指行为这种运动。而“作”就是思维方式的创作。所以“动”偏向于身，“作”偏向于神；“动”偏向于形，而“作”偏向于神。合起来也就是“形神”，形体和神灵。现在的人，“半百”，50岁的时候，无论是身体还是思维都衰退了。这是指黄帝那个时候，现在更是不如那个时候了，所以后面提到的“法”太重要了。
这是黄帝替我们问的第一个问题。《黄帝内经》一共问了近千个问题，这是排在第一位的问题，我把它称为人生第一问。这个问题可以简化为“人怎么活过百岁？”问谁呢？问“天师”。天师是谁？就是岐伯。岐伯是黄帝手下掌管医药的大臣，他不仅是一位高明的医生，而且是一位上知天文下知地理中通人事的大师，所以称为“天师”。
黄帝的这个问题，包含有三层意思，在今天的人看来都是值得怀疑的：第一，上古之人真的都能活过100岁吗？第二，现在的人究竟是不是50岁就衰退了？第三，这究竟是什么原因？我们来分析一下。
首先，上古之人真的能不能活过100岁？我前几年常在电视上讲《黄帝内经》，有一次，我收到一封邮件，是一个观众给我发来的。他说：“你讲错了！古人怎么可能活100多岁，而后来人50岁就衰老了，这不符合客观事实。人的寿命总是越来越长。”这封邮件我没有回复。我原来讲课时总是这样说的：上古之人能不能活100多岁，我也不知道。别说我不知道，就是黄帝他也不知道，他说：“余闻”，就是“我听说”，还没法证实。所以这可能是想象，也可能是事实。历史记载彭祖活了800岁，老子活了160多岁或者200多岁。原来我都是这么说的，可是后来我去了一个地方，我才发现《黄帝内经》说的“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰”，是对的！
我去的这个地方就是广西的巴马。这里被称为“世界长寿之乡”，有很多百岁老人。巴马人为什么长寿？研究的人可是太多了。有人说是这里的环境好、山好（喀斯特地貌）、水好（盘阳河）、空气好、吃的食物好（火麻），这里的人爱劳动，心态好，很快乐，早睡早起，等等。大家把什么问题都研究到了，研究得那叫一个底朝天，但有一个问题谁也没说到。我到那里，突然发现了，我就感叹《黄帝内经》讲的这句话原来是真的！什么问题？就是他们都生于斯、长于斯、老于斯、归于斯，从来没有离开过居住地。什么意思？就是他们生活的这种环境和上古之人生活的环境是一样的，是相对封闭的，也就是老子《道德经》中说的“小国寡民”“邻国相望，鸡犬之声相闻，民至老死不相往来”。你看，在这种封闭的、原始的环境中不是照样长寿活到100岁吗？
所以不要轻易否定《黄帝内经》。对古代经典记载的东西我们可以怀疑，但最好不要轻易否定！当然，上古之人能不能活100岁的问题，我们不管它了。我们来看第二个问题：现在的人究竟是不是50岁就衰退了？黄帝那个时候“年半百而动作皆衰”，就是50岁就衰推了、衰老了。从黄帝那时到现在接近五千年了，我们现代人衰老的时间是提前了还是推后了？也就是说我们现在人是不到50岁就衰老了还是过了50岁才衰老的？你可能会说：当然是推后了！我告诉你：错！是提前了！我在上课时经常问这个问题，我让女同胞回答，男同胞不许说话。结果好多年轻的女同胞举手说推后了。我说你怎么知道？不对，是提前了！何以见得？因为女性的更年期、绝经期提前了。女性应该多少岁绝经？这一篇《上古天真论》后面说“七七四十九岁”，也就是50岁左右，可是现代女性的绝经期普遍提前了。
有一次我在广东南昆山给一个女企业家班讲《黄帝内经》，讲了三天，除了讲课，还带她们练功，早晚都要练功，结果第三天下午，她们班的班长悄悄对我说：“张老师，告诉你一个秘密。”“什么秘密？”“我们班上几个大姐来例假了。”“多大岁数？”“一个41岁，已经一年多没来了；一个44岁，已经两三年没来了。”什么原因？本来就不该绝，通过练功，使得气血通畅，恢复了正常的生命功能。你看《黄帝内经》说得没错吧？
我们再来看第三个问题：这究竟是什么原因？“时世异耶？人将失之耶？”这句中的“将”不是“将要”，而是“还是”的意思，“人将失之耶”应该是“将人失之耶”。这句话是一个选择题，衰老提前的原因，是时代环境不同了，还是人失去了养生之道了？前者是外在的原因，后者是内在的原因。大家先回答一下，是什么原因？当然是两者都有。你看现在环境被破坏、湖水被污染、生态失衡，还有严重的雾霾。更加严重的是食品安全问题，人们从食品里吃出了有毒的东西：从牛奶里吃出了三聚氰胺，从大米里吃出了重金属镉，从鸭蛋里吃出了苏丹红，从活鱼里吃出了孔雀石绿，从白酒里喝出了塑化剂！
这些都是外在原因，当然还有内在的原因。内在原因究竟是什么？我们又应该怎么应对呢？请接下来看岐伯的回答。
岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
【语译】
岐伯答道：上古时代，那些懂得自然之道的人，行为效仿天地阴阳变化的规律，调和养生的方法，饮食有节度，作息有规律，也不会随便使身体过度劳累，所以能够做到形神合一，一直活到天赋的自然年龄，超过百岁才去世。
【解读】
黄帝作为一个大智慧者，面对这样的疑问也要去问一个比他有更多智慧的人，那就是岐伯。“岐伯对曰：‘上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。'”这段话太重要了，这就把上古之人为什么能“度百岁乃去”的原因说出来了。
岐伯这一回答提出了养生的两大问题：第一，养生的一大总原则；第二，养生的四大方法。我们先来看这一大总原则，就是“道”。上古之人因为“知道”，所以活到100多岁。这个“知道”不是今天所说的“知道不知道”的“知道”，在古代它是两个词“知”和“道”，也就是了解、掌握“道”，什么“道”？天然之道，天道，自然而然的道。吴昆曰：“知道，知全真之道也。”他们“法于阴阳，和于术数”。吴昆又曰：“法，则也。阴阳，四时昼夜也。和，济也。术，调神之术。数，调气之数。”“道”即符合天地和人体的规律，就是养生之道——养生的总原则。但光“知道”是不行的，还要“做到”。“知道”和“做到”相差十万八千里。只有“知道”并且“做到”，才可以活到100岁。那么这个“道”也就是养生的总原则是什么呢？就是八个字：“法于阴阳，和于术数”。请大家记住这八个字，意思就是“效法阴阳的大规律，与术数相和谐”。这里有两个主题词，一个是“阴阳”，一个是“术数”。
“阴阳”是《黄帝内经》的总纲领。“阴阳”当然来源于《易经》，虽然《易经》的原文中没有提到“阴阳”两个字，但《易经》通过两个符号表达了阴阳思维却是不可否定的，这一点我在讲读《易经》的课程里已经说过了。要想养生，首先要搞清楚“阴阳”。现在出现了各种各样养生的说法。几年前有一个所谓的“养生大师”说养生就是要吃绿豆，结果大家浩浩荡荡吃绿豆，把绿豆吃得涨价、吃得缺货；又有一个“大师”说，你们都要吃生泥鳅，结果好多人吃了以后得了寄生虫病，到医院去抢救。还有很多稀奇古怪的说法，这些说法都犯了一个基本错误，就是没有分别阴阳！人的体质是分阴阳的，人的健康情况、疾病情况是分阴阳的，食物、药物都是分阴阳的，不同的人不可能都吃同一种食物或药物。还有一点，人的日常生活一定要和天地日月的阴阳变化相符合，比如人的作息、起居、饮食、运动都要效法一天的昼夜旦夕、一个月的晦朔弦望、一年的春夏秋冬等阴阳变化规律，不能违背。一旦违背，必定生病。
再看术数，前一个字是技术的“术”，后一个字是数字的“数”，意思就是方法、技术，而这些方法、技术都可以用数字来表示。“和于术数”，就是说养生的各种方法都要与阴阳大规律相吻合、相和谐。
如果把“法于阴阳，和于术数”这八个字压缩成四个字，是哪四个字？“阴阳”两个字一定要有。再加“术数”两个字？不对！术数其实就是阴阳的具体体现。以数字为例，古代有几个数字？十个。哪十个？不是〇到九，而是一到十。其中五个阳数、五个阴数，一三五七九为阳数，二四六八十为阴数。所以数字就是阴阳的体现，说了“阴阳”就可以不用再提“术数”了。
“和于术数”中的“和”字非常重要，一定要有。还差一个字。有人说和谐，有人说调和，都不错。但我认为应该是“中”字，合起来，养生的一大基本原则就是“阴阳中和”。我曾在《易经》课程中提到过中华民族的核心价值就是“阴阳中和”，从儒、释、道三家来说，都讲“中和”：儒家讲“中庸之道”，道家、佛家讲“中道”“中观”；儒家讲“仁和”，道家讲“柔和”，佛家讲“圆和”。中医更是讲调和致中。所以我要说：中医养生其实就是中国文化在日常生活中的应用，中医养生的原则其实就是中国文化核心价值的体现。
一个人要想身体健康，要想快乐，要想长寿，最重要的就是要“阴阳中和”。先说说阴阳的“和”——和谐，可以分为三个层面：
第一，要与大自然和谐，这叫天人合一。天和人这一对关系中，谁是阳？谁是阴？天是阳，人是阴，也就是说，人要服从大自然。人为阴，是处于从属地位的；大自然为阳，是起主导作用的。人不能破坏自然环境，那是我们赖以生存的基础。可是大家看看现在的情况，由于人不尊重自然、破坏自然，结果怎样？受到报复了吧？生态失衡、环境恶化、雾霾肆虐，导致各种恶性疾病发生。这都是天人不和的必然结果。
第二，要与社会和谐、与其他人和谐，这叫人我合一。在人与我这一对关系中，谁是阳？谁是阴？有人说人是阳，我是阴。如果从所处的空间位置来说，这是对的。别人是外面，我是里面，外面是阳，里面是阴。但如果从作用上看，这就错了。在人和我、别人和自己这一对关系中，谁起主导作用？当然是自己。自己和别人的矛盾是谁造成的？是自己。人生最大的敌人就是自己，战胜了自己就战胜了世界。
第三，自己的身体和心理要和谐，也就是形体与精神要和谐。这叫形神合一。在形体与精神这一对关系中，谁是阳？有人说身体，有人说精神。按照《黄帝内经》的说法是精神。前面我们说过，人一生下来神气充足，后来长大了，神气慢慢衰退了。神气全部衰尽的时候，人就死了。养生说到底就是养神。精神好、心态好、神气足，人就不会得病。
就儒、释、道三家而言，都注重这三个层面的和谐，但相比较而言，道家更偏重于人与自然的和谐，儒家更偏重于人和社会、人与人的和谐，而佛家则偏重于人心灵的和谐。
再说说“中”，就是要做到不偏不倚，既不太过，也无不及。但“中”不要简单看成中间，“中”主要是适中、恰到好处的意思。“中”就是“唯变所适，唯义所在”，“唯变所适”，只有随机应变才能适应各种不同的环境。“唯义所在”的“义”就是适宜、合适，只要合适了就行，不要拘泥于各种各样的条条框框。养生正是如此，不同的人要采用不同的养生方法。我给养生下过一个定义：养生就是养成一种适合自己的、健康快乐的生活方式。
那么养生有几个方面呢？岐伯提出养生有四个方面，就是饮食、起居、运动、情志，即有四大方法，就是食饮有节，起居有常，不妄作劳，形与神俱。上古之人就是按照这一大原则、四大方法来做的，所以能够“尽终其天年，度百岁乃去”，也就是能达到正常的生命寿限，度过100岁才离开这个世界。
这里有一个词“天年”，就是天然的寿命、正常的生命寿限。人的正常寿命究竟是不是100岁或者120岁？计算寿命的方法有很多，有一种是用细胞分裂来计算的，人的寿命等于细胞分裂的次数乘以细胞分裂的周期，细胞分裂的次数是50次，分裂的周期是2.4年，50×2.4=120（岁）。岐伯认为人可以活到120岁，但必须在这个大原则的指导下按照四大方法来做。
现在我就来说说这四大方法。第一，“食饮有节”，就是说吃东西、喝酒都要节制。大家想一想，《黄帝内经》说的是几千年以前的人吧？那个时候的人基本上都吃不饱、穿不暖、营养不良，但还要“食饮有节”。再来看看我们现代人，都吃得饱、穿得暖吧？不是吃得饱，是太饱了，营养过剩了。所以在饮食上更要节制。我们都知道吃饭要吃七八分饱，七八分饱啥感觉？就是胃里还没觉得满，但进食欲望已经明显下降，进食的速度也明显变慢，在还能再吃几口的时候就不吃了。我们都听说过这句话：早上吃得好，中午吃得饱，晚上吃得少。有人还听说过一句话：早晨吃得像皇帝，中午吃得像平民，晚上吃得像乞丐。为什么？这就是“法于阴阳，和于术数”，吃饭也要顺应人体的代谢规律，要顺应一天阴阳的变化规律。因为早上是人体代谢率最高的时段，也是各种细胞最需要能量的时候，所以早餐一定要吃好；中午人体代谢率处于平稳的中间阶段，此时需及时补充能量，维持人体正常运转；晚上人体各个器官开始进入休息状态，代谢速度明显减慢，代谢率大概只有白天的一半，所以只需适量饮食，维持一定的能量就可以了。
但是现在很多人却做不到这一点，甚至恰恰相反。有的上班族早晨匆匆忙忙起床，或者不吃，或者拿上一个面包边赶路边吃，中午吃个盒饭，晚上狠狠吃一顿；由于要熬夜，晚上还要加餐。长此以往，身体不垮都不可能。大家想一想，我们的宴会是不是都安排在晚上？
我这里重点要说一说晚上多吃的危害。晚上人体代谢速度明显减慢，如果晚餐吃得太饱，会加重胃肠道负担，引发肠胃疾病，导致胃液无法消化大量的食物，对肠道菌群也是一种破坏，引起胃痛，导致各种胃炎，久之会增加患胃癌、肠癌的风险。晚餐吃得太多会超过消化器官的消化能力，再不运动，倒头就睡，导致食物不能被完全消化、吸收，代谢不掉，就容易产生脂肪堆积，导致肥胖。肥胖如今被称为“健康的头号杀手”。晚餐吃得太多或过于油腻，会导致胰岛素过度分泌。如果胰脏长期负担过重，就会被“累坏”，致使它不能很好地调节血糖，继而引发糖尿病。晚饭吃得太多、太油腻，容易使人体内血脂升高，导致肝脏合成的血胆固醇明显增多，人体的血液在夜间经常保持高脂肪含量，并逐渐堆积在血管壁上，形成动脉硬化，最终可能发展成冠心病。吃得太多还会使血液集中于胃肠道，导致心脏供血相对不足，也可能诱发心绞痛。
总之，晚餐吃得太多、太饱有百害而无一利，所以佛家讲究“过午不食”是有一定道理的。按照佛家的说法，早晨是菩萨吃的，中午是人吃的，晚上是畜生吃的。当然不是说晚上一律不能吃，但少吃是必须的。
那有时吃饱了怎么办呢？就我自己而言，我经常在全国各地讲课，中午吃了饭是要休息的，只有晚上有时间到外面吃饭，各地美食又那么多，偶尔会多吃。怎么办？立即排掉！当然不是吃药排泄，这需要练功，慢慢就可以做到及时排泄。我们都不想死吧？“若想不死，肠中无屎。”我们都想长生吧？“若想长生，肠中长清。”我们一定要控制“进口”、鼓励“出口”。
这第一种方法“食饮有节”，还只是讲了“食”。我再来讲讲“饮”。中国人有三大饮：饮酒、饮茶、饮水。岐伯这里讲的“饮”是指饮酒，饮酒也要节制。孔子说过“唯酒无量”，不少人理解为只有酒可以不限量地喝，这样理解是错的。这句话的意思是说，只有喝酒是没有统一限量标准的，因为不同的人酒量有大有小。无法限量，是不是可以随便喝呢？当然不是，我们要注意这四个字后面还有三个字“不及乱”，就是不要达到乱性的程度，也就是不要喝醉。岐伯在后面讲到，现代人早衰的原因之一就是有酒必喝、一喝必醉。所以饮酒要“阴阳中和”，要根据自己的体质、酒量，少喝为好。
我们再来看饮茶。我们都知道茶分为六种：绿茶、红茶、青茶、白茶、黄茶、黑茶。我按照五行把茶分为五类，五类茶和五行一一相配，特别有意思。上次我和浙江大学茶学系的一个博士讨论，他觉得很有道理。以后我在讲到五行和食物相配的时候再向大家详细介绍。我这里要强调的是，饮茶也要按照“阴阳中和”的总原则，《黄帝内经》把人分为五种体质，配上五行，不同体质的人要按照五行原理喝不同的茶。
最后说饮水。有专家说：每人每天应该喝八杯水。这个说法没错，但太绝对了，还是要按照养生总原则，因人而异。水为生命之源，水分主要用于补充细胞内液和细胞外液，喝水是维持生命新陈代谢的重要一环。不要等到口渴了再喝，缺水对人体危害很大。要经常喝水，当然也不能过量，水过多甚至会导致水中毒，不过这种情况正常人极少出现，一般多见于肝、肾、心功能异常的人。那么我怎么知道喝水多了还是少了？这里有个小窍门，可以根据自己尿液的颜色来判断。一般来说，人的尿液为淡黄色，如果颜色太浅，则可能是水喝得过多；如果颜色偏深，则表示需要多补充一些水了。
第二，“起居有常”。吴昆曰：“动谓之起，息谓之居。”就是说起居要有规律。广义的起居指一切日常生活作息，包括一年春夏秋冬、一个月晦朔弦望的生活起居；狭义的起居专指一天的起床与睡觉。起居同样遵循“法于阴阳，和于术数”的总原则，按照太阳升降的规律来作息，千万不要违背。
就一天而言，有24个小时，古代分为12时辰，也就是2个小时为1个时辰。按照中医哲学天人合一的原理，人体12条经脉、12脏腑正好对应着一天的12个时辰。由于时辰在变，因而不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。所以人一天的起床、睡觉、劳动、工作应该遵循一天12时辰的变化规律。如果顺应了这个规律，身体就健康；如果违背了这个规律，就生病衰亡。
这里我重点介绍一下12时辰中的4个时辰——子、午、卯、酉的起居特点，也就是半夜11点到1点子时、中午11点到1点午时、上午5点到7点卯时、下午的5点到7点酉时的起居特点。应该怎样起居、作息呢？要按照时辰阴阳变化的规律。先从子时说，子时是一天中最黑暗的时候，是阴气最旺盛，也就是阴气到了尽头、阳气马上要生发的时候。这个时候夜深人静，到了深度睡眠的时候。子时为水，水是万物滋生的源泉，此时是元气生发的时候，如果这个时候还在用神不宁，劳作不息，就会干扰阴阳交合，使元气生发受到损伤。按照中医子午流注的说法，半夜子时是胆经当令，“当令”就是当班、值班的意思。《黄帝内经》里有一句话叫作“凡十一脏皆取决于胆”。也就是说五脏六腑都取决于胆的生发，胆气生发起来，全身气血才能随之而起。所以子时必须深度睡眠。注意，是深度睡眠，也就是说，子时之前就是晚上11点以前必须入睡，才能保证子时深度睡眠。
到了卯时也就是早晨的5点到7点，这个时候，天也基本上亮了，天门开了，5点醒是正常的。这个时候是大肠经当令，所以起床后要正常地排大便，把垃圾毒素排出来。天亮是天门开，所以这个时候地户也要开，地户就是肛门，要养成早上排大便的习惯。
到了午时也就是中午11点到1点，这个时候阳气最盛。我们都知道，经过一上午的劳动、工作，到中午时就疲惫了，觉得有点犯困。这时是心经当令。西班牙和美国的一项研究表明，早晨6点到中午12点是心脑血管疾病的危险期，是魔鬼时间，所以中午这个时候要睡午觉。有人说，我睡不着或者没有条件睡。睡不着闭一会儿眼睛都有好处。最好是练一会儿静功，我在后面会教大家练一种呼吸静功。
到了酉时也就是下午5点到7点，这个时候是肾经当令。肾主藏精。什么是精？人的肾精，是生命的本源，就像是水，它可以滋润万物。人体细胞组织哪里出现问题，“精”就会变成它或帮助它。当你需要什么的时候，把精调出来就可以得到这个东西。比如你缺红细胞，精就会变现出红细胞。所以这个时候需要补充肾精，使肾水不要枯竭、不要静止。应该怎么做呢？需要运动。这里教大家一个简单的按摩方法，就是按摩两个穴位：一个是关元穴，一个是命门穴。关元穴在肚脐眼下三寸，四个手指并拢横放在肚脐眼下；命门穴在肚脐眼正对的后背位置。两手掌心搓热，左手竖着放，手掌心对准关元穴，右手横着放，手掌心对准命门穴，然后两手同时搓，将这两个穴位搓热，搓得很热。希望大家坚持做，必有好处。
我们简单总结一下，子时阴气最盛，午时阳气最盛，所以这两个时辰要以静为主，要睡眠或者练静功，这叫“睡子午觉”。为什么？因为子时和午时都是阴阳交接的时候，是天地气机的转换点，人体也要适应这种天地之气的转换，不要干扰天地之气，不要打搅它，只有在安静中才能完成阴阳交接。卯时是阳气上升了一半，酉时是阴气下降到一半，所以这两个时辰要以动为主，适当运动或者做动功。因为这两个时辰阴阳之气各升降了一半，是运动到了一个节点，所以人体也要跟着运动。
什么时候起床，什么时候睡觉，这都是日常生活。当然，这个起居不仅仅是指起床和睡觉，比如说睡觉的时候，男女之间要交合，所以这个起居还包括了一些房事。男女之间的房事，什么时候行房，什么时候不行房，都是有规律的。按照规律来，就能“度百岁乃去”。这就叫“起居有常”，起居养生也非常重要。
第三，“不妄作劳”，“作劳”就是劳作、劳动，对养生而言就是运动；“不妄”就是不要太过分，即运动量不要太过分，按照现代的说法就是不要做无氧运动，要做有氧运动。无氧运动是指人体肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈地运动，这种运动强度太大、运动量过大，使人肌肉酸痛，累得气喘吁吁、大汗淋漓、筋疲力尽。这种运动对人体是不利的。要做有氧运动，在氧气充分供应的情况下运动锻炼。有氧运动的特点就是强度低、有节奏、持续时间较长。这种运动可以提升氧气的摄取量，能更好地消耗体内多余的热量、脂肪，增强和改善心肺功能。常见的有氧运动项目有：走路、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等。当然，打太极拳、八段锦，练五禽戏，练瑜伽，这些活动不仅是很好的有氧运动，而且是形神合一的高级锻炼。
我要再强调一下，运动量的大小也要“法于阴阳，和于术数”。怎样判断运动量是不是合适呢？以运动时的心率跳动为例，不同年龄段的人运动心率是不同的。告诉大家一个公式，合适的运动心率是“170 -年龄”。如一个50岁的人，运动心率控制在120次/分钟为宜，过快说明运动量过大，达不到锻炼效果。
我还要提醒大家一下，养生是自己的事，是因人而异的，不是集体行为，不是所有人都适合一种统一的运动。比如现在不少地方提倡暴走，暴走不是人人都合适的，有的人适合，有的人就不适合，千万不能在体力不支的情况下为了赶上大部队勉强坚持，要量力而行。总之运动量不能太大。
就运动时间而言，一般以半个小时到一个小时为好。不低于半小时，否则起不到作用；一般不要超过一个小时。有上班族就问了：我天天上班哪有时间锻炼啊？其实我们可以利用上下班的时间，尽量多走路，能走路就不要坐车。管住嘴，迈开腿，健康全靠你自己。
第四，“形与神俱”是什么意思呢？就是要形神合一，这是养生最重要的方法了！前面讲的都是在“形”层面的，所有有形的东西都要和精神、情志相结合，不能分离。比如前面讲的饮食、睡觉，要“食不言、寝不语”，吃饭和睡觉时不要说话，要安心、全神贯注。历史上活得最长的皇帝乾隆皇帝，活了89岁，他的养生之道有四个字，叫“十常四勿”，就是十件事经常做，四件事不做。哪四件？就是食勿言、寝勿语、酒勿醉、色勿迷。现在我们吃饭很少有人安安心心地吃，吃饭时要聊天、要谈生意。对今天的人来说，睡觉时不说话这一条我改了一下，睡觉时不看手机。只有以一颗平静的心入睡，才能及时睡眠，保持子时的深度睡眠。运动也是如此，做任何运动都要形神合一，全神贯注，不要一边运动一边聊天，或者身体的运动和思想神志完全是分开的。有一次我给一个企业家班上课，听到他们班主任在下午上课之前对学员们说：“我们先来做一下上午张老师教我们的健身操。”我一下子冲了进去：“什么操？不是操，是功。”操和功的区别是什么？操是形神分离，功是形神合一。就形与神而言，神是最重要的，神志要安宁，精神要集中、专注，要用“神”指挥所有有形的东西。
这就是《黄帝内经》提出的养生四大方法：食饮有节，起居有常，不妄作劳，形与神俱，即饮食有节制，起居有规律，运动不过度，精神要专注，它们表现在饮食、起居、运动、精神等四个方面。
我们来看看世界卫生组织（WHO）提出的健康四大基石：合理膳食、适当运动、心理平衡、戒烟限酒。和《黄帝内经》对比一下，我们会发现，这几点《黄帝内经》都讲到了，而且还多了一个起居。可见《黄帝内经》说得更加全面。你会说《黄帝内经》没有讲戒烟限酒。限制饮酒讲了，“食饮有节”。戒烟当然没讲，为什么？因为香烟是明代才从菲律宾的吕宋岛传过来的，所以最早香烟叫“吕宋烟”，距今才400多年。我们再来看看世界卫生组织提出的健康四大方法各占百分比多少，大家可以猜一猜。结论是：合理膳食25%、适当运动15%、心理平衡50%、戒烟限酒10%。可见心理平衡是最重要的。《黄帝内经》讲的四大方法中“形神合一”“以神统形”才是最重要的。
我和美国芝加哥大学的一个教授做过一个研究，是关于中西养生的比较研究。这个教授是美国人类学会文化人类学峰会的主席。2004年，我们就在北京什刹海做市民的养生情况的调查，结果发现，我们的市民在养生的时候排第一位的，基本上是“让我心里高兴，我很快乐”，尤其是退休人群，这就是养生。问他们什么是养生，回答说“活得快乐”，然后还有一个说法是“我们退了休之后，比以前更忙了”。在说很忙的时候，他们是非常骄傲、自豪的，意思就是说我还有很多事在做——早晨一大早起来就要到公园去锻炼，锻炼到九十点钟，大家一起唱歌；接着去爬香山，就带一个馒头去爬香山，然后在香山某个地方，大家又聚在一起唱歌，然后再赶回来，到家时已经八九点钟了，着实很忙。
很自豪，也就是心态好，精神方面好。这对我们来说习以为常是吧？但是那个美国的教授非常奇怪，她觉得精神养生有这么重要吗？后来在美国一个州进行了调查，调查了50个人，因为在美国做调查太难了。问他们什么是养生，养生这个词不好翻译，最终翻译成：“怎么能健康？健康要注意什么？”大多数人认为：健康主要是两个方面——一个就是要运动，要锻炼，如形体运动，所以要练块儿，练肌肉；第二就是吃，饮食。但是第一位就是要运动。然后问被调查人精神方面的重要性，他说精神方面是心理学家的事情，他不管精神。他是分开看待的。
而我们的古人认为精神太重要了，有形的东西最后都要由神来统领，形与神俱，只有这样，才能“尽终其天年，度百岁乃去”。关于天年，张介宾曰：“天年者，天畀之全。百岁者，天年之概。”后面《灵枢》中专门有一篇《天年》。天年，天然的寿命，天定的这个寿数。然后才能度百岁乃去，才能活过100多年，“去”就是去了、离开了。
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
【语译】
现在的人就不是这样了，他们把酒当作汤水，把毫无节制地使用身体当作常态，醉酒行房，纵欲使自身的精气枯竭，因满足喜好而使真气耗散，不知道保持精气充盈（或理解为不知满足），不善统御精神，只贪求一时的享乐，却违背了生命的乐趣，起居作息都没有规律，所以年过半百就衰老了。
【解读】
接下来岐伯回答了今时之人为什么到半百的时候就衰退了的问题。他说“今时之人，不然也”，现在的人不是像上面提到的那样，而是“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。
这就跟上古之人的做法完全不同。吴昆曰：“不同于上古之道。古人每食必啜汤饮，谓之水浆。”今人是“以酒为浆”，把酒当作那个浆来喝，浆是米汤一样的东西，后来还有豆浆，做成那种带有甜味的。这就叫饮酒无度，这句话是对着上古之人的食欲有节来的；“以妄为常”是对着上古之人的不妄作劳，把“妄”就是反常的东西当作正常。形体养生包括房事都太过度了，而把这个过度当作正常，当作一种习惯，这对生命是绝对有害的。“醉以入房”，具体表现就在房事上面，喝醉了之后行房事，男女交合，而男女交合的大忌就是喝酒以后，而且是醉了以后，这是一个大忌讳。醉酒的时候神志丧失，行房事就是男女媾精，精主要是肾精，肾藏精，醉了之后对什么有影响呢？按现在的说法醉酒后首先是肝受累，但是对古人来说是醉了以后迷糊、神志丧失，神志一丧失就是心的问题了，而心直接主管的就是肾，叫“心肾要相交”。心神不在，心肾就不交，心肾不交的时候这个“精”肯定是不健康的。这个时候行房事，如果有了孩子，这个孩子很容易是不健康的。后面两句“以欲竭其精，以耗散其真”，把肾精都耗尽了，完全按照欲望来行事，逞一时之快，只要有快感，就去耗精气。张介宾曰：“不同于古也……甘于酒也……肆乎行也……酒色并行也……欲不可纵，纵则精竭。精不可竭，竭则真散。盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此。故善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也。”但如今很多人就这样把精气用尽了，所以“竭”是用尽，“以耗散其真”，这个“耗”实际上通“喜好”的“好”，按照自己的喜好把真气遗散了、丧失了。真气就是元气，把元气耗散了。
“以欲竭其精”，直接受影响的是肾、肾精；“以耗散其真”，直接受影响的就是肺、肺气；“不知持满”，不知道满足，简单地说是不知足，不知足这个生命就快要完结了，所以不知足是最可怕的。其实，养生从某种意义上说就是要知足。因为不知足肯定就要想尽一切办法去获取，比如说饮食上，贪多；房事上，贪多；运动方面，贪多。
当然，生命在于动静结合，准确地说就是阴阳结合，但是针对“生命在于运动”来说，“生命在于静止”也是有价值的。过分地运动伤耗太严重了，所以一定要知足，微微出汗就可以了，不能太过分。干任何事情都是如此。所以不知足是大忌，养生的大忌讳。老子就说了，知足者乐，知足者富。知足了才富贵，不是真的占有多少钱才富贵。有一块钱富贵吗？我有一块钱，但是我很满足了，这些够了，那我就富贵了。所以富和贵是要知足才能得来的；对外在的东西越不知足，心里就越不快活，越不快活你越不富贵。
“不时御神”，现在的人不按时来驾驭精神、运用精神，也就是不按时调养神。现在的人不知道这一点了，只是一味地“务快其心”，“快”是痛快，只是求得心里的痛快。“逆于生乐”，违背了生命正常的乐趣。生命的乐趣在于什么？在于少，在于知足，知足就是少啊。越少越快乐，不是越多越快乐，少则得，多则惑。“起居无节”，起居方面也是没有节制、没有规律，所以半百而衰也。
这一段回答提出了一个重要问题，就是生命的三大要素——“精气神”。精气神号称生命三宝：天有三宝日月星，地有三宝水火风，人有三宝精气神。这三宝又是人生最重要的三味药物：“上药三品，精与气神”。说到底养生就是养精气神，我曾经专门写过一本书就叫《精气神养生法》。
精、气、神三者并称早在《周易》里已经有苗头了。最早见于西汉皇族淮南王刘安及其门客编写的《淮南子》，书中提到了形、气、神。《淮南子·原道训》：“夫形者生之舍也，气者生之充也，神者生之制也。一失位则三者伤矣。”而明确提出精、气、神的，是东汉时期道教的开创性经典之一《太平经》：“三气共一，为神根也，一为精，一为神，一为气，此三共一位，本天地人之气。”“神者受于天，精者受于地，气者受于中和……故人欲寿者，乃当爱气、尊神、重精也。”（《太平经钞·癸部》）
道教重视生命、练养生命，这显然受到了《黄帝内经》的影响，所以《黄帝内经》还被收入道教著作总集《道藏》中。岐伯说的这一段话，明确提出“今时之人”因为伤害了“精气神”，所以50岁就衰了。岐伯说的“精”是指肾精，性生活过度会耗散肾精，耗散真气。原文“以耗散其真”的“真”太重要了，“真”就是真气，就是这一篇篇名《上古天真论》中“天真”最主要的意思。我在这一篇的开头讲了“天真”的第一个意思，就是婴幼儿时代那种天然、率真、单纯的天性、状态，这是天真的第二个意思，就是“先天的真气”，这一点更加重要。怎样活过100岁？就是要保持先天的真气。先天的真气就藏在肾精中，但精和气又受到神的支配。
精、气、神三者相辅相成，构成生命的三大要素。我琢磨了几十年，才琢磨出三句话：精是生命最精微的物质，气是生命的原始能量，神是生命的最高主宰。三者体现了阴阳关系，精是阴，神是阳，狭义的气在阴阳之间，广义的气充满了生命，精里面有气叫精气，神里面有气叫神气。庄子就说过一句话：“通天下一气耳。”养生就是养精气神，三者的关系，我琢磨出三句话：养精是养生的基础，养气是养生的途径，养神才是养生的关键。后来道教内丹学、内丹功就是专门修炼精气神的，内丹功小周天、大周天就是炼精化气（炁）、炼气化神、炼神还虚。
从某种意义上说，把精气神学好了，一部《黄帝内经》也就学会了。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。
【语译】
上古时期那些圣人教育老百姓时总要讲到，对于虚邪贼风等致病因素，应按照相应的时间避开，内心要恬淡虚无，真气顺从而运行，精和神在体内守住，如果能这样，疾病还从哪里来呢？
【解读】
“夫上古圣人之教下也”，上古的圣人教导我们的时候都说：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”这四句话是名句。
首先，什么叫“虚邪贼风”？具体的体现是“八风”，八种风，八种从四面八方、在四时八节的时候吹过来的风，具体的描述就在《灵枢》的《九宫八风》中。
稍稍展开来讲，“虚风”就是冲位、相冲。张介宾曰：“虚邪，谓风从冲后来者，主杀主害。”即从位置上讲，子午相冲，子是指北边，午是南边。这就是相冲的一个位置了。本来它应该从北边来，但是它从南边来了——这就叫“虚风”。这种虚邪贼风实际上指的是有害于人体的一个外部的力量，所以中医讲，人得病有三个原因，第一个是内因，第二个是外因，第三是不内外因。内就是里面，外就是外面；不在里不在外的这个原因，就是不内外因。这里讲到的“虚邪贼风”属于外因。
慢性病的形成既有内因也有外因。内因就是遗传，外因就是环境。经过研究，在使人得病的要素当中，遗传只占15%，社会因素占10%，气候因素占7%，医疗条件占8%，而个人的生活方式占60%。另有数据说，个人的生活方式占75%。所以大多数疾病都是自己制造出来的。
“虚邪贼风”只是一个外部的原因，要“避之有时”。中医讲的第一外因或称外邪，就是风邪。“风寒暑湿燥火”，六因中风是第一位的，所以对外因要注意，要按照时间来避开它。
但其实内因才是最重要的。后面开始论述内因，“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。“病安从来”后面应该是问号。“恬惔虚无”，“惔”，淡泊，就是少，就是心就简单了。简单的心，就平和了、安静了，就叫“恬惔虚无”。要少到空，即有一种恬淡的、虚无的心，这样的话他就不会得病了。所以内因是最重要的，所以要恬淡虚无。然后“真气从之”，真气就是元气，先天之气；“从之”，“从”就是顺从，“之”就是人的身体，具体来说，“真气从之”，顺应身体的运转。这个“之”主要是指经脉，真气要在经脉里面运转。最重要的经脉是什么？任督二脉。所以后来道家就按照这句话发明了真气运行法。这一套方法认为，如果真气在任脉、督脉中运行，叫“小周天”；如果打通了十二经脉，那叫“大周天”。
“精神内守，病安从来”，都在强调“内”，内在的原因是最重要的。精主要是在肾里，肾与心又有很深的关系，“精神内守”，就是心肾之气要内守，心神之气要内守，不要外泄，精神内守以达到心神相交的境界。心肾相交在《周易》中是一个什么卦呢？心是火，是离卦，肾水是坎卦，就是水火相交，这是既济卦。中医经常讲，水火既济，心肾相交，如果心肾不交，比如说有失眠，这也是心肾不交的一种表现。除了吃药，我们可以通过按摩促进心肾相交。找到心经和肾精的两个穴位：在脚上有一个穴位叫作涌泉穴，在脚板中间；在手掌心有一个劳宫穴。将劳宫穴对准涌泉穴摩擦搓热，就能心肾相交。因为涌泉穴是肾经的一个穴位，而劳宫穴属心包经，心包实际上代表了心，在心的外面代心发号施令。两侧的穴位对着搓，即左手搓右脚，同时保持精神内守，就可以心肾相交，所以这么一搓马上就睡着了。
这几句太重要了，这是教人不得病的方法。首先要回避虚邪贼风，即一切可以致病的外在邪气，特别是六淫邪气，就是风、寒、暑、湿、燥、火，要尽量躲开它，不要触犯它，有时候回避不了，比如现在的雾霾，也要尽量采取防范措施，戴防雾霾口罩。“避之有时”的“时”很重要，要知道时节的变化，早早采取回避措施。其次要内守，这是最重要的方法，什么是“恬惔虚无”？“恬惔”就是淡泊，少欲望，不追求名利。老子说过：“恬淡为上，胜而不美。”恬淡是上等做法，争强好胜并不美好。其实恬淡是可以做到的，但“虚无”却难以做到，“虚无”是最高境界了，是道家所说的“道”的境界，老子说：“致虚极，守静笃。”——要达到极度的虚无，守住极度的宁静，“无名天地之始”——无是天地万物的开始、本原。《庄子·刻意》说：“夫恬淡寂寞，虚无无为，此天地之平而道德之质也。”——“虚无”是天地的本来面目，也是道德的本质，但也不是完全达不到，只要明白了天地万物的本体、本质，然后按照内守的功夫不断修炼，就可以达到。怎么修炼？首先是精神内守，就是在体内守住精气和神气，不让它外泄，然后是真气从之，就是真气顺从它运行。顺从什么？“从之”的“之”指什么？后人有很多理解，我认为首先是人体的两条大脉——任脉和督脉，然后是十二经脉，最后要吸收天地万物的真气于体内，达到天人合一。如果能做到这一点，肯定就不会得病了。“病安从来”，病还从哪里来？病还怎么能来呢？这个“安”是“哪里、怎么”的意思，比如苏东坡说：“固一世之雄也，而今安在哉？”李白说：“安能摧眉折腰事权贵，使我不得开心颜？”
是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿，故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。
【语译】
所以情志能控制并且欲望很少，心安宁而不恐惧，身体劳动但不疲倦，正气调顺畅了，那么每个人的欲望就都会得到满足，每个人的愿望也都能实现。不管吃什么样的食物都觉得甘美，不管穿什么样的衣服都觉得合适，不管有什么样的习俗都觉得快乐，不管地位是高还是低都不羡慕，这个时代的人真是朴实啊。
【解读】
“志闲而少欲”，心志要放闲适，这里单讲心志，不要想太多，欲望就不会被激起。当下我们的花花世界时时刻刻在刺激着我们的心志，让它不能安定，于是乎我们的欲望不断膨胀，甚至吞噬了我们自己。所以要适当减少对心志的刺激，无论是外在的还是自发的，这样才能平息莫须有的欲望。这个“闲”字不是休闲的意思，这个字外面是大门，里面是个木字，就是栅栏（zhà lán），表示把自己的情志和思想挡住、控制住，不让它们随意发展。
“心安而不惧”也是相类似的逻辑。只有心安才能无所畏惧，不悲不喜，即使劳累、辛苦也不知疲倦，可见“心安”是多么重要。我想起慧可为了向达摩大师求得安心之法，竟用刀砍断自己的左臂，奉献达摩座前。慧可说：“我心未宁，乞师与安。”祖师回答道：“将心来，与汝安。”慧可禅师沉吟了好久，回答道：“觅心了不可得。”祖师于是回答道：“我与汝安心竟。”慧可禅师听了祖师的回答，当即豁然大悟。原来并没有一个实在的心可以安，当你领悟到心本来是虚空的时候，不安的心也就安住了。早在《黄帝内经》时代，岐伯就意识到心安的重要性。
“形劳而不倦”，身体要劳动但又不能太过疲倦。
其实以上三句都是在阐述“中”之于养生的作用。对于大多数人来说，心志都被过分刺激了，所以不能让它过于繁忙；内心要居中安定；身体也过分使用了，要掌握好劳作的程度。这些都强调了适当的重要。这么做以后，真气的运行就顺当了，内心也不会有太不切实际的欲望，而后也就懂得了知足，懂得了满足。
“美其食”，我们吃任何东西都要觉得味道很好，要经常这么想。要保持一种高兴的情绪，觉得很好吃。再怎么不好吃的东西，只要内心觉得它好吃，它可能真的就会变得好吃了。
“任其服”，穿的衣服不在于质量好坏、价钱的高低，只要觉得它好，觉得它合身，它对于你来说就是一件好衣服。反之，一件名贵的衣服穿在身上，但如果总觉得还有比这更名贵的，总觉得不合适，那么这件衣服对我们来说也是没有价值的。
“安其居”，居住的地方就是心灵的避风港，无论是大还是小，哪怕是陋室、是小屋，因为是自己的，就要觉得它很安适、很安稳。
“乐其俗”，只要对自己的习俗、自己所处的风俗环境感到很满意，就会快乐起来。
这里引用了老子《道德经》第八十章的话：“甘其食，美其服，安其居，乐其俗。”这四句话的第一个字都是意动词，是主观上觉得是这样，觉得食物很甘甜，觉得衣服很美，觉得住房很好，觉得生活很快乐，那就一定是这样。久而久之，它就进入你的潜意识里，就形成一种习惯。这是一种随遇而安的人生态度，这样的人一定是快乐幸福的。“朴”也是老子倡导的：“见素抱朴，少私寡欲”“复归于朴”。“朴”的本义指没有经过加工的木材，表示自然而然的、无智无欲的本真状态，其实就是得道状态。所以说，养生的最高境界其实就是回到最原始、最淳朴、最本真的状态。
是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。
【语译】
正因为如此，所以各种感官享受也不能吸引他的耳目，各种淫乱邪行也不能迷惑他的心智，无论是愚蠢还是聪明，有才能还是没有才能，都不被外物所干扰，因此符合生命之道。他们之所以都能活到100岁而动作还不显得衰老，是因为他们领会和掌握了修身养性的方法而使身体不被内外邪气所干扰、危害。
【解读】
这一段话是说，因为“心安”，所以各种感官刺激、各种淫乱邪行都无法干扰他。这里提出的“德全不危”四个字很重要。什么是“德”？我们常说道德，“道”和“德”究竟什么关系？“德”有人解释为十四人一条心，这是望文生义、胡解一气。“德”这个字从甲骨文的形体来看，它的左边是“彳”（chì），它在古文字中多表示“行走”之义；右边是一只眼睛，眼睛上面有一条直线，表示眼睛要看正，要直视所行之路、所走路的方向，有“行得正，看得直”的意思。金文的形体与甲骨文的形体基本相似，只是右边的眼睛下加了一颗心，表示不仅要“行正、目正”，还要“心正”。可见“德”字的本义是指正确的标准，后来指人们的行为准则、道德规范。那么“德”和“道”是什么关系呢？按照《道德经》的解释，“道”是看不见、听不到、摸不着的，而“德”是看得见、摸得着的；“道”是本体，“德”是“道”的具体体现。“道”只有通过我们的心去感知，“德”是我们感知之后所进行的行为。“道”是不分高低上下、全面还是不全面的，“德”是可以分高低上下、全面还是不全面的。这里岐伯说只有返璞归真，保持“心安”，才能“德全不危”。
“德全不危”，德要全，而不要有缺失。《灵枢·本神》说：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。”这说明德是与生俱来的，生下来时就存在的一种天然本性，符合本性就叫有德。这个德就是天真。心地善良就是要保持一颗淳朴、天真的心。只有保持天然的真气、天然的品德，才能做到心地善良。《黄帝内经》对此有着详细的论述。
什么是健康？世界卫生组织曾经给健康下定义，这个定义有几次修改。一开始的定义是要身体健康。后来发现仅仅身体健康还不行，所以加了心理要健康。后来发现身体健康、心理健康还不算真正的健康，还有社会适应要良好。1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。也就是说，人要有一个淳朴的、良好的品德，这在《黄帝内经》看来是非常非常重要的。
可见《黄帝内经》深刻反映了道家的思想。
帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
【语译】
黄帝说：人年老时不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是受自然规律的限定呢？岐伯说：女子到了7岁，肾气旺盛，乳牙更换，头发长得茂盛了。14岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育能力。21岁时，肾气充满，智齿长出，身体也长到最高了。28岁时，筋骨强健，肌肉丰满，头发长得最茂盛，身体最强壮。35岁时，阳明脉渐衰，面部开始憔悴，头发也开始脱落。42岁时，三阳经脉气血都衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。49岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。
【解读】
早在两千多年前，我们的古圣先贤就发现人体一生的生命周期。西方科学家只是发现体力、情绪和智力的节律周期，《黄帝内经》则发现了人一生五脏气血的盛衰和肾气、生命力、生殖力盛衰的周期。岐伯在这里提出了生命的一种周期，这种周期很有意思，是把男人和女人区分开来的。
“帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？”黄帝问：一个人年老了不能再生孩子了，这是因为精力耗尽了，还是自然生长规律决定的呢？这一句中的“材力”是指精力，因为生孩子跟肾精有关。“天数”就是老天的命数、定数，是一种人所不能改变的上天的安排，这里讲的就是人体生老病死的自然规律。黄帝问的第一个问题是关于自身的长寿问题，这第二个问题马上涉及繁衍后代的问题：为什么年纪大了就不能生孩子了？生育有没有规律？生育期能不能延长？
岐伯对此作了回答，他的回答第一次提出一个词叫“天癸”。天癸的“天”是指先天，人出生以前叫先天，说明是从父母那里遗传来的，从出生就存在，自身本来就有的；天癸的“癸”是十天干最后一个，我在《易经》课程中讲了十天干和五行是怎么相配的，其中癸五行属水。“癸”这个字，在甲骨文当中写作“
”，《说文解字》的解释是“象水从四方流入地中之形”。它在《易经》中是坎卦，外阴内阳，是阳中之阴、天一之阴气。五脏中肾是属水的，所以“天癸”就是先天的肾水。但天癸又不能等同于肾水，它藏在肾水、肾精里面，是肾精的一部分。天癸只有一个功能，就是主管生孩子，一个人有了天癸就能生孩子，没有天癸就不能生孩子。它是一种促进人体生殖功能成熟、具备生育功能所必需的物质。人可以没有天癸，大不了就不能生孩子，但人不能没有肾精，没有肾精这个人就活不了啦。肾精是人一生下来就有的，但天癸却不是一生下来就有的，它是肾中精气充盈到一定程度才产生的。因此，天癸来源于先天之肾精，具有化生精血的作用，从而使男女具有生殖能力。
我们来看岐伯的回答，他先回答了女子天癸的周期，是以7岁为周期的：
“岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。”女子7岁的时候，肾气旺盛，表现为牙齿更换了，头发长得茂盛了。牙齿和头发都是肾主管的。请女同胞回忆一下你是不是7岁左右换牙齿的？
“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”14岁，天癸来了、产生了，这个时候任脉通畅，太冲脉旺盛，月经开始按时来潮，这时就有生育能力了。我们都听说过任督二脉，这里又提到太冲脉，也叫冲脉，这三条脉我把它称为“一源三流”，一个来源就是肾水，三条河流就是任脉、督脉、冲脉，这三条脉都起源于胞中（女子的子宫、男子的精室），然后从会阴出来，会阴在前后阴之间，也就是生殖器和肛门中间。一条叫任脉，从前面走，沿着腹部、胸部正中线到达咽喉部（天突穴），再上行到达下唇内，环绕口唇，与督脉相交；一条叫督脉，从会阴出来后向后面走，沿着腰部、背部、头部的正中线从下往上走，到头顶百会穴，继续往前往下一直到上嘴唇里面与上齿龈相接的地方（龈交穴），在这里与任脉接上了；第三条叫冲脉，从会阴出来后分为三条路线，其中一条沿腹中线两侧0.5寸、胸中线两侧2寸，散布于胸中，所以女子14岁第二性征乳房隆起，再向上行，经咽喉，环绕口唇，所以男子二八16岁第二性征胡子长出来。这里为什么只提到任脉和冲脉？因为这两条脉都与女人的生殖功能有关，任脉主要有调节阴经气血、调节月经的作用，冲脉又称血海，有调节月经的作用，冲脉和任脉旺盛了，月经才能正常排泄。
现在好多人解释“天癸”就是“月经”，有的大学老师上课也是这么讲的，这就错了！月经只是来天癸的一种外在表现，它本身并不是天癸，因为天癸是要保持的，而月经是要定期排泄的。大家想一想，我们现在的女孩子是不是14岁来月经？不是，大部分都提前了，有的是大大提前了。什么原因？你看现在孩子都喜欢吃什么？吃肯德基、麦当劳这样的高热量、高脂肪食品，生活太享受，营养过剩。
“三七，肾气平均，故真牙生而长极。”21岁，肾气充满了，表现为智齿长出来，人的身高也长到极点，发育到极点了。智齿是哪颗牙齿？就是从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。请问女同胞们，你们是不是21岁左右长智齿的？如果有人超过这个岁数还没长智齿，那要恭喜你，你还在发育。当然这是开个玩笑。
“四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。”28岁，筋骨坚实，肌肉丰满，头发长得最茂盛，身体最强壮。这也是天癸最盛时期，是怀孕生子的最佳时期。
“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。”35岁，阳明脉衰退了，面部开始憔悴，头发也开始脱落。阳明脉要经过头面部，阳明脉的气血衰退，面部肯定要憔悴、焦枯，头发也开始掉了。
“六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。”42岁，三条阳脉气血都衰弱，整个面部都憔悴、枯焦了，头发开始变白。三条阳脉除了阳明脉外，还有太阳脉、少阳脉，这三条阳脉都经过头面部，所以面部全都憔悴，头发也变白了。那么怎样才能保持面部美丽、头发又不掉呢？当然要使这三条阳脉气血旺盛。教大家一个小方法，两个动作：第一干洗脸，将自己的双手搓热，然后用整个手掌从下往上搓脸，然后往下，注意往上要用力，往下不要用力。反复做5分钟。第二干梳头，弯曲十指插入头发，从前往后、从里往外梳头，做5分钟。坚持下去，能使头面部的气血旺盛。
“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”49岁，任脉气血虚弱，冲脉的气血也衰少了，天癸枯竭了，月经断绝了，所以形体衰老，失去了生育能力。49、50岁左右正是女人的更年期，可是现在女人更年期普遍提前了，因为天癸枯竭的时间提前了。天癸一枯竭，当然就不能生孩子了。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。
【语译】
男子到了8岁，肾气逐渐充实，头发长得茂密，乳牙也更换了。16岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气盈满而外泄，两性交合，就能生儿育女。24岁时，肾气充满，筋骨强健有力，智齿长出，身体长到最高。32岁时，筋骨丰隆坚实，肌肉丰满健壮。40岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿也开始松动脱落。48岁时，人体上部的阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓开始变白。56岁时，肝气衰退，筋骨活动不能灵活自如，天癸枯竭，肾脏精气衰少，形体衰老。64岁时，牙齿头发脱落。
【解读】
人生育孩子、繁衍后代有没有规律？岐伯回答：有。但男人和女人的生殖功能周期是不同的，女人以7岁为周期，男人以8岁为周期。这个周期的变化都是由“天癸”决定的。“天癸”是《黄帝内经》提出的一个重要概念，是一种主管人体生殖生育、像水一样的物质。前面我讲了女人的天癸周期，现在我们来看一看男人的天癸周期。
岐伯说，“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。”男人8岁的时候，肾气充实，表现为头发长得茂盛、牙齿更换了。请男同胞回忆一下你是不是8岁左右换牙齿的？
“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”16岁，天癸产生了，精气盈满外泄了，遗精了，这个时候如果男女交合，就可以生孩子。
“三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。”24岁，肾气充满，筋骨强劲有力，智齿长出来，人的发育到极点了。智齿，我前面说过，就是从正中的门牙往里数第八颗牙齿。请问男同胞们，你们是不是24岁左右长智齿的？如果你们还没长，说明你们还处于青春期，还在发育呢。当然这还是个玩笑，有人一辈子也不长。
“四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。”32岁，筋骨丰隆坚实，肌肉丰满健壮。这也是天癸最盛时期，是男人和女人交合生子的最佳时期。
“五八，肾气衰，发堕齿槁。”40岁，肾气衰退了，头发开始脱落，牙齿也开始松动脱落。比较一下，女人的第五个阶段是阳明脉衰，而男人是肾气衰。男人的衰老从肾虚开始。
“六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”48岁，人体上部的阳气开始衰竭，面部枯焦，鬓发斑白。这里还有一个秘密，就是“花不花，四十八”，就是说是不是眼花，就看48岁，因为这个时候人体头面部的阳气都开始衰竭了，所以不仅面部枯焦、头发斑白，而且开始花眼了。
“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”56岁，肝气衰退，筋骨活动不便，天癸枯竭，肾脏精气衰少，形体疲惫不堪。五脏中肝是主管筋的，肝气不足，不能养筋，筋骨活动就不便利，动作迟缓。这里还有一个秘密，女人没有的、男人特有的那根筋也不利了，阳痿了。男人和女人一样，到了第七个阶段，天癸也枯竭了。不过男人还可以再持续一个周期。
“八八，则齿发去。”64岁，牙齿头发都脱落了，说明这时肾气大衰了。
肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
【语译】
肾主管水，接受并贮藏其他脏腑的精气。所以五脏精气旺盛，肾脏才能精气外泄。现在五脏的功能都已衰退，筋骨懈惰无力，天癸竭尽。所以头发和两鬓都变白，身体沉重，走路不稳，也不能生儿育女了。黄帝说：有的人虽已年老，却还能生育，这是什么道理呢？岐伯说：这是因为他的先天禀赋超过常人，气血经脉保持通畅，肾气有余。这种人虽然还能生育，但男子一般不超过64岁，女子一般不超过49岁，因为这时体内的精气已枯竭了。黄帝说：那些掌握了养生之道的人，年龄都到了100岁，还能生育吗？岐伯说：掌握了养生之道的人，能防止衰老，使身体健康，虽然年事已高，也能生育。
【解读】
“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”肾是主管水的，肾处在五脏最下方，接受五脏六腑的精气并且储藏它。肾藏精，所以五脏精气旺盛，肾脏的精气才能盈满溢泻。因为精气除了与生俱来的“先天之精”外，还需要其他脏腑“后天之精”的补充，而这个时候五脏的精气都衰竭了，筋骨懈惰无力，天癸竭尽了，因此鬓发斑白，身体沉重，走路不稳，所以就不能生育子女了。男人和女人天癸竭尽的时间是“七七八八”，女人49岁、男人64岁天癸没有了。我想起我上中学的时候，我们班上有一个男同学，他有个外号叫“八八”，就是因为他父亲是64岁生他的。听友肯定会质疑：难道男人64岁以后就不能生孩子了吗？这也是当年黄帝的质问。
“帝曰：有其年已老而有子者，何也？”有的人年纪已经很老了但仍然能生孩子，这是什么原因呢？“岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”这是因为他的先天禀赋很好，经脉气血仍然通畅，肾气有余，肾脏功能还没有完全衰退。但总体来说，能生孩子的时间，男人一般不超过64岁，女人一般不超过49岁，因为这个时候体内的阴精和阳气都已经枯竭了。这句中的“天地之精气”，“天地”就是阴阳，天为阳、地为阴；“精气”分开来看，精是属阴的，气是属阳的。
看到这里，男同胞们一定不服气吧？那有的男人怎么八九十岁还能生孩子？不要急，你看黄帝已经替我们问了：“帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？”那些得道之人年纪到了100岁还能生孩子吗？“岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”岐伯回答：“那些得道之人不仅能做到防止衰老，并且还能保持身体的健康，所以年纪虽然老了，但还能生孩子。”所以能不能生孩子的关键就在于是不是得道。什么道？一般都理解为养生之道，这是不够的。按照《易经》的说法应该是三才之道，三才就是天、地、人，三才之道就是天道、地道、人道。人的养生之道，必须符合天地自然之道，人只有按照天地自然之道来养生，只有吸收天地自然的精气，才能延长天癸的周期。
对于天癸的周期“为什么女人以七为周期、男人以八为周期”这个问题，后人有很多解释，其中唐代著名医家王冰用《易经》阴阳和合的原理做了解释：七是少阳之数，八是少阴之数。女人为什么用少阳之数？因为女人本体是阴的，但只有阴而没有阳是不行的，所以要配一个阳数，这样就阴中有阳了。男人为什么用少阴之数？因为男人本体是阳的，但只有阳而没有阴是不行的，所以要配一个阴数，这样就阳中有阴了。我认为，这样解释有一点牵强。其实，按照《易经》的说法，少男是艮卦，少女是兑卦，在九宫洛书中，少男艮卦所配的数字就是八，少女兑卦所配的数字就是七。可见《易经》象数义理已经揭示了男女“天癸”周期变化的秘密。
我这里问一下：你想不想延长“天癸”周期？当然不是为了生孩子，而是为了延缓衰老、健康快乐。想不想呢？
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不 劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【语译】
黄帝说：我听说上古时代有一种人叫真人，他掌握了大自然的变化，把握阴阳规律，呼吸精气，超然独处，精神内守，筋骨肌肉与整个身体合而为一，所以他的寿命与天地相同，没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有一种人叫至人，他的德性淳朴，全面掌握了养生之道，符合、适应天地阴阳四时的变化，避开世俗的干扰，积蓄精气，保全神气，神游于广阔的天地之间，视觉和听觉能达到八方的极点，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。其次有一种人叫圣人，他能够安处于天地的平和环境之中，顺从八风的变化，使自己的喜好同世俗相应，没有恼怒怨恨之情，行为不偏离世俗的一般准则，穿着装饰普通纹采的衣服，举止也没有炫耀于世俗的地方，在外不因忙碌的事务而劳累，在内没有任何思想负担，以恬淡、愉快为目的，以悠然自得为满足，所以他的形体不衰老，精神也不易耗散，寿命也能达到百岁。还有一种人称为贤人，他能够效法天地的变化，遵循日月的升降，依据星辰的位置，顺从阴阳的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这种人的寿命也能延长，但有终结的时候。
【解读】
这一段是黄帝的总结。岐伯说女人和男人的“天癸”周期是有定数的，也就是女人到了49岁、男人到了64岁，“天癸”这种主管生孩子的物质就结束了，但通过修炼是可以延长的，修炼功夫的高低决定了延长时间的长短。黄帝按照得道的程度，把得道的人分为真人、至人、圣人、贤人四个等级、四层境界。下面我们就来看黄帝提出的四种境界。
第一层境界是“真人”。“黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。”黄帝说：我听说远古的时候有真人，他们能够掌握天地的变化，把握阴阳规律，呼吸天地阴阳的精气，不凭借外物而独立守神，肌肉保持纯一洁净，所以他们能够像天地一样长寿，没有终结的时候，这就是因为得道而长生不老。我不知道大家听了这一段话有什么感受。如果大家熟悉《庄子·逍遥游》，一定会马上联想起《逍遥游》中的“藐姑射（miǎo gū yè）山”上的“神人”，“藐姑射之山，有神人居焉，肌肤若冰雪，绰约若处子。不食五谷，吸风饮露。乘云气，御飞龙，而游乎四海之外。”在遥远的姑射山上，住着一位神人，皮肤洁白像冰雪，体态柔美如处女，不食五谷，吸清风饮甘露，乘云气驾飞龙，遨游于四海之外。这个神人就是“真人”。
“真人”这个词最早也是《庄子·大宗师》提出来的，指洞悉和把握宇宙和人生本真本原，真正觉悟、觉醒的人。“真人”是道家的最高人格形象，好比儒家所说的“圣人”，佛家所说的“觉者”（佛）。很明显，《黄帝内经》深受先秦道家的影响，按照这一篇的标题《上古天真论》中“天真”的说法，真人就是保持“天真”之人。真人者，体洞虚无，与道合真，同于自然，无所不能，无所不知，无所不通。“呼吸精气，独立守神”成为后世练功的重要方法，练功首先就是要三调，调身、调息、调神。独立就是调身，可采用站桩方式；呼吸精气，就是调息，吸天地之精气，然后体内呼吸。我有一个师傅是道教全真派的传人，他告诉我呼吸有21种，当然最主要是两种，就是顺呼吸、逆呼吸。我这里先教大家一种顺呼吸的方法：全身放松，舌尖轻轻顶住上腭。先用鼻子吸气呼气，然后不要再管鼻子，将所有的注意力集中在腹部——肚子，自然呼吸，不要用力。请大家先体会一下吸气时肚子是鼓起还是收缩？吸气的时候肚子是鼓起来，呼气的时候肚子是收缩。大家就这么关注肚子，你的所有意念、注意力不要离开肚子，意念随着它隆起而隆起，随着它收缩而收缩，慢慢体会。这种方法在小乘佛教叫“安那般那”，就是出息入息。只要关注呼吸就可以了，关注呼吸时腹部的隆起收缩，这样就会抛掉其他杂念，你的心就慢慢静下来。
第二层境界是“至人”。“至”就是至高无上的“至”。“中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。”到了中古时代，有了至人。“至人”这个词也出自《庄子·天下》：“不离于真，谓之至人。”这在一定程度上和“真人”差不多。他们德性淳朴，保全大道，与天地阴阳相和谐，与春夏秋冬四时相协调。“去世离俗”，原本指离开世俗，到深山老林中去隐修，这在今天对大多数人来说是不现实的。“大隐隐于市”，只要思想上离开世俗、超凡脱俗、保持宁静虚无的心态也是可以的。积累精气保全神气，神游于天地之间，视觉与听觉能达到八方的极点，这些人能够延年益寿而且身体保持健壮，获得与真人差不多的效果。
第三层境界是“圣人”。这个“圣人”和儒家说的“圣人”是不同的，儒家“圣人”是最高人格形象，这里的“圣人”是道家第三境界的人格形象：“其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔（huì chēn）之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。”他能够生活在天地和谐环境中，顺从八风的变化规律，使自己的嗜好适应世俗的习惯，没有恼怒怨恨之心。行为不偏离世俗的一般准则，穿着和其他人一样的普通衣服，举动不让世俗之人嫉妒，在外不让忙碌事物劳伤身体，在内没有患得患失的思想纷扰，以恬淡乐观为追求，以悠扬自得为满足，形体不衰老，精神不散失，也可以活到100岁。
第四层境界是“贤人”：“其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。”贤人可以效法天地大道，遵循日月运行，辨别星辰位置，顺从阴阳法则（“逆从”就是顺从，这个“逆”字原本既有抵触、不顺从的意思，又有迎接、顺从的意思），分别四时变化，追随远古真人的养生之道，他们的寿命也可以延长，但有一定的极限。
比较一下这四种境界得“道”的程度：第一，从对待天地阴阳变化规律的方式上看，真人是能够掌控，叫“提挈天地，把握阴阳”；至人是能够调和，叫“和于阴阳，调于四时”；圣人是顺从，叫“处天地之和，从八风之理”；贤人是效法，叫“法则天地，象似日月”。第二，从对待自己的行为处事上看，真人是“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”；至人是“去世离俗，积精全神”；圣人是“外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”；贤人是“将从上古合同于道”。第三，从寿命的长短上看，真人是“寿敝天地，无有终时”；至人是“益其寿命而强者，亦归于真人”；圣人是“形体不敝，精神不散，亦可以百数”；贤人是“亦可使益寿而有极时”。
从这里可以看出，《黄帝内经》深受道家思想的影响。“真人”“至人”都是《庄子》首次提出来的对得道之人的称呼，恬淡虚无、真气从之，呼吸精气、独立守神、积精全神、淳德全道等都是道家提出来的修炼方法。《上古天真论》这一篇排在《黄帝内经》的第一篇，这是唐代王冰整理时挪动的，因为王冰本身就是个道家，道家重视生命、重视长生和养生，所以他把它放在《黄帝内经》的开篇，表明它的重要性。对于道家，《黄帝内经》起到了承上启下的作用，继承并且发挥了老子、庄子、淮南子的生命思想和养生方法，成为汉代黄老道家的重要著作之一，被后世收入道家道教著作总集《道藏》中。
世界卫生组织提出养生有“四大基石”——合理膳食、心理平衡、适量运动、戒烟限酒。这四大基石是西方国家提出的，而我们中国人把它归结为养生的三大法宝——养精、养气、养神。
其实精气神三方面的练养不是分裂的，而是结合在一起的。古人说形神合一、精神合一、神气合一、动静合一，就是这个意思。在古代，凡是著名的养生专家都能达到这一点。比如唐代之后，在五代到宋代初年的时候有一个人，这个人在历史上非常有名，叫陈抟，希夷先生，后来人称他为睡仙，他一睡下去就可以睡几个月。实际上他是在练功、练精气神，别看他睡在那里好像是一种消极的举动，实际上他是在养练精气神，只是我们没看到。
陈抟老祖留下了睡功秘诀三十二字：“龙归元海，阳潜于阴。人曰蛰龙，我却蛰心。默藏其用，息之深深。白云上卧，世无知音。”就是说看上去睡的时候像龙一样盘曲环绕。俗话说：“学道不学道，学个狗睡觉。”就是说练睡功时，要侧着身体，像狗一样曲着身子，像狗、像龙是一样的。要一手屈臂而枕头，一只手直抚于脐眼（丹田）。一腿伸展，一腿弯曲——这是练形。睡功要求先睡心，后睡眼。也就是先要收心入静，然后才闭目入睡。首先要使心神不外驰，就是不能老想着外面的事情，要把心神收敛起来——这是练神。呼吸要调匀、调细，气机自然、安定、平和——这是练气。精、气、神和合凝聚，结成内丹。哪有精气神分开来练的？
古代所有善于养生的人都能做到精气神三者结合，都能做到《黄帝内经》所说的“恬惔虚无，真气从之，精神内守”“呼吸精气，独立守神”。现在很多人都学了养生方法，有的是偏于练形的，有的是偏于练精的，有的是偏于练气的，有的是偏于练神的。我们要学会把“精、气、神”或者“形、气、神”结合起来，这才是真正的养生之道啊！具体怎么做呢？
第一，节欲保精。养精首先要节欲，这是最关键的一种做法。《黄帝内经》中经常提到，人要有节制，尤其是“行房事”，男女交合一定要节制，这样才能保住精，因为这个精主要是肾精。房事太多会泄精，泄掉了人的精气。按《黄帝内经》的话来说叫“积精全神”，要把精蓄积在那里，就像人体里有一个水库一样。“水库”里面有水，这个水不能随便泄漏，要把它积攒在那里，否则水就干了，水干了，这个水库还有什么用？
历代皇帝为什么大多都短命，很少有长寿的？有人做了一个统计，中国历代皇帝加起来有402位，他们的平均寿命只有30多岁。这里面有一个重要的原因，那就是皇帝嫔妃太多了，精消耗得太多了。“三宫六院七十二嫔妃”，这么多嫔妃，房事太过度了，精怎么能保得住？
有一句话叫作“色字头上一把刀”。这是把什么刀？古书说：“淫声美色，破骨之斧锯也。”这是一把砍伐我们骨头的刀。房事太多了以后，必然就耗散了精气。这个精藏在肾里，肾还生髓主骨，肾主管骨头，肾精丧失了，我们的骨头也就受到损伤。所以，一个人如果房事太多、无节制，那就像一把斧子一样，是在砍伐我们自己的骨头。
第二，经络按摩。养精要经常进行经络的按摩。肾精是在人体的下部，这个地方后来称为丹田——下丹田。保精、养精要按摩下丹田，同时，还要按揉命门穴。命门穴和肚脐相对应，在人体的后背上，肚脐相对的正后方。方法同按揉丹田，也是两手交叠，用手掌心劳宫穴按揉命门穴。
命门，这个名字取得非常好，命门就是生命的大门，是主管生命开阖的。我们要把这个门守住，不要让精外泄，所以这个部位也要经常按摩。经常按摩下丹田和命门穴可以温精，可以保精，不让肾精外泄。
第三，合理饮食。在我们的饮食当中，要多吃养精的东西。比如黑芝麻、黑豆、山药、核桃、芡实、莲子，还有地黄，地黄熬汤很好喝的。平常多吃这些食物不仅有利于延年益寿、强身健体，而且有助于治疗遗精、早泄。
中医有一句名言：“肾为先天之本，脾胃为后天之本。”人脾胃功能的强健，是保养精气的关键。“得谷者昌，失谷者亡”。尤其是体弱之人，真气耗竭，五脏衰弱，全靠饮食营养来充实气血。所以，全面、均衡、营养的饮食，是保精的重要手段。同时，还要注意定时、定量、不偏、不嗜。只有在饮食得宜的基础上，才能考虑药物滋补的问题。服用补益药物时，一定要在医生的指导下“辨证施补”，不然可能会适得其反。
从以上三个方面来做，我们就可以对肾精有所保养，就能“积精全神”。
《黄帝内经》在这里提到“游行天地之间，视听八达之外”，是要我们向中古的至人学习，胸怀要开阔，就像游行在天地之间，要把眼光放宽，把听力放大，要四通八达，放宽到八方之外。不要计较于眼前利益，不要局限于自我，或者说一个家庭。这一点对于心理的调节、对于养神，是非常重要的。
要达到心胸开阔，首先就要能忍让，要宽容。有一副对联：“让三分风平浪静，退一步海阔天空”。还有一副对联：“能受苦方为志士，肯吃亏不是痴人”。
在我的家乡——安徽徽州，也就是现在的黄山市，有一处世界文化遗产，那里有一座房子，为了让路，房屋主人主动把墙角切掉一块，并在上面刻了五个字：“作退一步想”。
一个心胸开阔的人，不会为小事斤斤计较，不会为私利蝇营狗苟，他的精神是快乐的，身体是健康的。
心态要平和，心情要快乐，心地要善良，心胸要开阔，这是调心、养神的关键，也是现代心理学所强调的心态平衡的四大要素——淡泊、快乐、善良、宽容。做到了这四个“心”，我们的神就会安宁下来，就不会郁闷、不会困惑了。这对我们的健康、长寿都是十分有利的。