下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
很多妈妈终于把维生素D的补充提上了日程，但放眼望去，市面上补充维生素D的产品很多，如鱼油、鱼肝油、维生素AD、维生素D、维生素D 3 ，到底要选哪个？
经常有妈妈拿着补维生素D的产品发图问我们：“我家这个需要怎么吃？还需不需要补充其他的？”含维生素D的产品花样那么多，只能建议大家去换算一下维生素D含量，多退少补。有位妈妈说自己换算出来每一粒鱼肝油含维生素D的量居然只有30IU。而且推荐服用量是：4周~1岁，每天1粒。要知道健康宝宝每日的推荐维生素D是400IU，要想满足正常量，这样的产品一天要吃13粒。她发来照片我一看，原来是把鱼油当鱼肝油补了。市面上打着维生素D成分旗号的保健品和药品那么多，我们该怎么选？
鱼油和鱼肝油听上去差不多，我发现很多妈妈都把鱼油当作鱼肝油吃，完全不知道它们根本不一样。
鱼油，是从鱼类的身体脂肪中提取出来的，富含欧米伽3系多不饱和脂肪酸，主要的有效成分是DHA和EPA。鱼油包括鱼的体油、肝油和脑油。鱼油中的DHA是大脑皮层和视网膜的重要组成成分，鱼油是促进宝宝脑发育的保健品。而如果孩子缺钙时使用鱼油是起不到治疗效果的。所以前面那位妈妈看到的只有30IU的维生素D也就不奇怪了。
鱼肝油，是从鱼的肝脏中提炼出来的脂肪类物质，主要有效成分是维生素D和维生素A。鱼肝油中的维生素D主要就是帮助身体辅助钙的吸收。
很多妈妈会问，鱼肝油就是我们所说的维生素AD滴剂吗？其实目前从口头表述来看，这两者貌似是同一所指，包括很多妈妈都会说医生就是叮嘱我们直接补充鱼肝油。但是细究的话，两者是不一样的。
鱼肝油是从鱼的肝脏中提取而来，是天然的食材，除了含有维生素A和维生素D以外，还有鱼身体里的其他成分。如果对鱼过敏的宝宝，要慎用鱼肝油。而且不同品牌的鱼肝油中维生素D的含量也不同，给宝宝服用的时候需要算一下维生素D含量，同时还要考量其他成分不能超量。
维生素AD滴剂大部分都是人工合成的，成分更单一，只有维生素A和D两种营养素。剂量也更明确，一般每粒维生素D的含量是400IU或500IU。如果医生说为了帮助钙的吸收，让你去补鱼肝油，那么基本指的就是维生素AD滴剂，可以直接在药店或医院购买。（注：有些厂家会把“天然”作为卖点宣传，但在这一点上人工和天然两者本质上并没有区别。）
维生素A是视觉发育、维持免疫功能的必要营养素。缺乏维生素A会增加夜盲症和病毒感染的风险。维生素A过量的后果也很严重，轻者精神萎靡、呕吐，重者还会颅内压升高导致昏迷。
很多妈妈都很担心，维生素A和维生素D同补会导致维生素A中毒吗？
0~3岁的孩子，每日推荐摄入的维生素A是1000IU（国际单位），不应超过2000IU。市售的维生素AD滴剂一般每粒维生素A的含量是1500~2000IU。维生素A的中毒剂量相当高，并且需要长时间大剂量的摄入。所以，大家担心的中毒倒不至于，反而重点应该是有没有必要补充维生素A。
欧美等发达国家已经很少存在维生素A摄入不足的情况，所以欧美的滴剂中一般是没有维生素A的。在我国，随着营养结构的改善，父母对婴幼儿喂养的重视，目前孩子缺乏维生素A的情况已经较少，绝大部分都不需要再额外补充。
所以，最新版的《中国居民膳食指南》明确指出，0~6个月的孩子只需要补充维生素D，没有再提到维生素A。因为妈妈的饮食可以直接影响母乳中维生素的含量，所以6个月之前妈妈饮食均衡就可以。
6个月之后的宝宝，只要正确添加辅食，能做到营养均衡，食物中的维生素A就足够满足宝宝的需求，无须额外补充。
从前维生素A和维生素D一起补是因为单纯的维生素D制剂提纯的工艺要复杂很多，但是现在国内也有了单纯的维生素D制剂，所以不缺维生素A的宝宝就没必要同时补充维生素A和维生素D了。
世界卫生组织建议，在维生素A普遍缺乏的地区，给6~59个月大的孩子服用高剂量的维生素A补充剂。贫困地区维生素A缺乏的原因主要是比较少吃到富含维生素A的食物。
城市地区维生素A缺乏的原因主要就是饮食不均衡。所以，如果6个月之后辅食添加不顺利，或是偏食严重导致维生素A摄入不足，还是建议额外补充，对于这类宝宝更推荐维生素AD滴剂。很多纠结型的妈妈觉得孩子营养好像均衡，又好像不够均衡，所以一天维生素D一天维生素AD轮换补，也是不错的方法！
注意，富含维生素A的食物有动物肝脏、深色蔬菜。不过动物肝脏中的维生素A含量非常高，所以建议1岁以下的宝宝1~2周补充一次，以免维生素A摄入过多。
大家都知道孩子缺钙的主要原因其实是维生素D缺乏，导致钙剂无法很好地吸收和利用。维生素D是对所有D族维生素的统称，维生素D家族成员中最重要的成员是维生素D 2 和维生素D 3 。而维生素D 3 是直接可以促进钙剂吸收和利用的D族维生素，普通的维生素D需要经过皮肤的代谢，转化为活性的维生素D 3 才能起作用。
市面上的保健品及药品中所含的维生素D（不管是鱼肝油还是维生素AD滴剂），成分基本都是维生素D 3 。所以大家不必过于纠结这个问题，从某个层面来讲，维生素D 3 就是你想要的维生素D，维生素D就是你想要的维生素D 3 。
本文观点参考：《美国儿科学会育儿百科》《中国居民膳食指南》