冠心病心绞痛,其临床表现与中医心阳不振、气滞血瘀等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”“心痛”“厥心痛”“真心痛”等范畴。兹就该病的中医辨证论治分述如下。
胸痛,胸闷,大便仍干结;面色灰暗,舌暗红,苔薄腻微黄,脉滑而弦。方用:瓜蒌、丹参、茯苓各 15g,薤白、红花、桔红、大黄、甘草各 6g,桃仁、当归各 10g,酸枣仁 12g,5剂,日 1 剂,水复煎,分 2 次服。
胸闷,舌淡,苔薄白,脉弦细。心电图提示心肌前壁轻度缺血。药用太子参、淮山药、丹参各 25g,麦冬、酸枣仁、火麻仁各 15g,当归、桃仁 10g,红花、甘草各 6g,10 剂。随访 2 个月,病情稳定。
案例: 刘某,男,58 岁,工人,咳嗽,气喘,胸闷,咯泡沫样痰。近 3 个月来夜间熟睡后,因气闷、气急而突然惊醒,被迫坐起,阵阵咳嗽,哮鸣性呼吸音,咳甚时浑身汗出,张口抬肩,胸闷气短,心悸不安,纳呆。面色苍白,舌质淡,脉沉细。辨证为肺气虚弱,心阳不振。治拟补益肺气,温通心阳。方药:瓜萎薤白汤,服用 4 剂,丹参注射液、脉通注射液静滴。痊愈。