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合理用药,听从医生指导

高血压患者都清楚,高血压是种慢性疾病,需要长期服药才能控制病情,但是一提到用药,各种问题可就接踵而来了。

如今,降压药物层出不穷,并且它也是治疗高血压的主要措施。各种降压药物的临床应用来自科学评估,主要为随机临床试验。通常以致死和非致死性心血管事件发生率作为终点来衡量。临床试验中,将一种降压药和安慰剂比较来了解该药物的疗效、安全性,或进行不同降压药比较,了解不同治疗方法之收益。

目前可见的降压药物种类繁多,一种药物有多种名称:商品名、通用名、化学名等,使得高血压患者购买或服用降压药物的时候很难辨认清楚。因此,服用药物以前,应当详细阅读药品说明书,确定药物属于哪一类别、通用名是什么,之后在医生指导下合理用药。下面就来介绍一下常见的降压药物种类。

一、利尿剂

代表药物包括:氢氯噻嗪、速尿、安体舒通、吲哚帕胺等。

作用机制:通过抑制肾小管对钠和水的重吸收,进而达到排钠利尿的目的,使得人体钠的排出量超出摄入量,血容量和细胞外液量减少,心输出量降低,最终达到降压的目的。

药物副作用:低钾、糖耐量降低、室性期前收缩、阳痿等,此类副作用多见于大剂量使用时,使用剂量较小能够减轻副作用。亲脂类利尿剂副作用较轻。

二、钙离子抗结剂(钙通道阻滞剂)

代表药物包括:心痛定、司乐平、络活喜、尼群地平、异搏定、恬尔心、合贝爽、波依定等。

作用机制:抑制钙离子通过心肌和血管平滑肌细胞膜,松弛平滑肌,降低周围阻力,所以有降血压、抗心绞痛之功。

新型钙结抗剂有高度血管选择性,具有降压机制,同时能够扩张冠状动脉,改善侧肢循环,对脑、肾、肠系膜和肢体血管均有舒张作用。

药物副作用:头痛、头昏、面部潮红、心悸、踝部水肿、反射性心率加快,其中,短效制剂更明显些。

三、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

代表药物包括:卡托普利、依那普利、贝那普利等。

作用机制:通过抑制血管紧张素转换酶活性,降低血管紧张素II生成(血管紧张素II有明显升压作用),进而降低外周阻力,降压作用较强,能够改善胰岛素抵抗、逆转左心室肥厚。

药物副作用:干咳、过敏皮疹,还可能出现血管性水肿、白细胞下降。

四、α-受体阻滞剂

代表药物包括:哌唑嗪、酚妥拉明、酚苄明等。

作用机制:阻断α1受体,降低外周阻力,不阻滞α2受体,对心输出量、心率影响较小。

药物副作用:产生耐药性,容易引发体位性低血压、心动过速、头痛、尿频、恶心、水肿、体重增加等。

五、β-受体阻滞剂

代表药物包括:心得安、美多心安、氨酰心安等。

作用机制:β受体在人体心血管系统各部分都存在,如果兴奋β受体,人的心率就会加快,心肌收缩能力增强。所以,阻滞β受体亢进会导致血压降低。

药物副作用:心动过缓,支气管痉挛、诱发和加重哮喘,多出现在无选择性β受体阻滞剂上。

六、复方降压制剂

代表药物包括:北京降压0号。

作用机制:复方降压制剂是我国特有的降压药物,具有非常好的降压疗效,在高血压防治中起到明显作用,服用方便、价格低廉,降压效果显著。具有各组分含量低、副作用小等特点,非常受患者欢迎。北京降压0号为复方制剂,由氢氯噻嗪、氨苯喋啶、硫酸双肼屈嗪、利血平组成,协同正作用,拮抗副作用,将利血平、苯哒嗪组合在一起,降压作用更好,对心率的负面影响还可互相拮抗;将氢氯噻嗪和氨苯喋啶组合在一起,前者的“排钾”能够同后者的“潴钾”相抵消,降低副作用,同时提高其他药物的降压功效。降压0号配方不但方便患者坚持治疗,还能增强降压疗效、提高药物安全性。

七、血管紧张素II受体拮抗剂

代表药物包括:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

作用机制:这是新一类降压药物,有很多和ACEI相同之处,包括心力衰竭患者方面的特殊价值,虽然没有可靠证据证明它能够减少高血压患者并发心血管疾病的危险,但与ACEI相比最大的优点就是没有咳嗽的副作用。 6J3OOezWrkgZdNDg9HSdN46pIw5tGsggXO/uQsK72fWw9AGra7ox5lsSeUpNtiju

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