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要知道,高血压是健康“首敌”

调查显示,在我国,平均每15秒钟就会有一个人死于心脑血管疾病。而高血压为目前最重要、最常见的心血管疾病。目前,人口日趋老龄化,除非采取广泛的有效措施,否则,高血压的发生率会继续升高。

高血压会引发脑卒中、冠心病、肾脏疾病,并且随着血压的升高,心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病的发病概率也会增高,人体中的心、脑、肾都会受到严重的危害。

一、心脏

从发病机制上看,高血压对于脏器的损害,以及引发脏器病变是个漫长的过程。临床资料表明,高血压首先危害的就是心脏。调查结果显示,收缩压在120~139毫米汞柱的时候,冠心病发作风险比收缩压<120毫米汞柱的时候上升40%。由此可以看出,高血压与冠心病的发生有一定的关系。血压迅速升高还可能诱发心肌梗死,加速心力衰竭。

高血压对心脏冠状动脉会产生损害,对心脏细小动脉的损害较小。血压上升,冠状动脉就会扩张,刺激血管内皮下平滑肌细胞增生,导致动脉壁胶原蛋白、弹力蛋白、黏多糖增多,胆固醇、低密度脂蛋白容易进入到动脉壁里面,久而久之,形成纤维增生。此外,平滑肌细胞内溶酶体增多,对动脉壁上胆固醇的清除率就会降低,导致冠状动脉狭窄,出现粥样硬化,心肌供血量下降,被称作冠心病或缺血性心脏病。

研究表明,高血压引发的冠心病的发病率在逐年上升,并且调查显示,冠心病患者里面一半以上的人都存在高血压病史。从这里我们也能看出,高血压对于心脏冠状动脉的损害很严重。

高血压通常容易使心脏结构、功能发生改变。由于血压长期高升不下,左心室长期受累,负担日趋加重,左心室就会由于代偿而逐渐扩张,形成高血压性心脏病。处在心功能代偿期,除了偶尔会出现心悸、气短等,不会出现其他症状。

代偿功能失调,就会出现左心衰症状,稍微活动就会出现气喘、咳嗽、心悸、呼吸困难、痰中带血,甚至出现肺水肿。X线检查和心脏超声等影像检查可能显示出左心室肥厚。所以,高血压患者血压水平控制得不好,很可能会在数年之后出现高血压性心脏病。

二、肾脏

肾脏是泌尿系统中的重要脏器,作用很大,对肾脏危害较大的因素除了炎症、细菌感染以外就是高血压了。

病理研究表明,高血压对肾脏的危害是从细小动脉开始的,初期时,没有明显肾脏形态和功能的改变,只是某些肾单位出现纤维化玻璃样变,另一些正常肾单位代偿性肥大。随着病情的发展,肾脏表面会出现颗粒状,皮层变薄,出现萎缩,进而导致肾功能不全,甚至发展成尿毒症。所以,高血压对肾脏的危害是个漫长的过程。

肾功能代偿不全的时候,很可能会因为肾脏浓缩功能下降出现多尿、口渴、多饮、尿比重低等症。肾功能不全继续发展,尿量明显减少,全身水肿,会出现电解质紊乱、酸碱平衡失调,血液中的肌酐、非蛋白氮、尿素氮都会升高,双侧肾脏呈现出对称性轻度缩小。

肾脏功能不全或发展为尿毒症对于肾脏的损害都是不能逆转的,当然了,肾脏功能不全阶段的患者注意保护肾功能,合理用药能够维持稳定较长时间,随着肾移植、血液透析的出现,肾功能衰竭患者生存期会延长,无论如何,高血压对肾脏的损害很大,一定要提高重视程度。

三、大脑

高血压主要通过影响动脉血管危害脑,高血压早期,血管不会出现明显器质性损害。如果持续多年高血压,血管壁会慢慢硬化、失去弹性,管腔会越来越狭窄、闭塞。脑中的小动脉肌层、外膜不发达,血管自动调节功能较差,长时间血压升高、血压波动大、精神紧张、降压药使用不当等因素都可能引发脑血管病。

临床高血压引发的脑血管病包括脑出血、高血压脑病、腔隙性梗死等。脑出血为晚期高血压常见并发症。防止脑出血要从控制血压入手。因为脑出血的病变部位、出血量、紧急处理情况对患者的预后影响很大。脑出血的病死率较高,幸存者大都会留下后遗症,如偏瘫、失语等。

四、眼底

眼底检查不但为眼科疾病诊断的依据,也是判断高血压程度、了解预后的重要检查手段。高血压对眼底产生的损害主要包括:

高血压发病早期,眼底检查多正常,若血压长时间增高,视网膜动脉容易硬化,随病情发展而出现视网膜渗出、水肿、出血,甚至视神经乳头水肿,若治疗不及时,眼底会出现放射状腊样小黄点,会引发视觉障碍,如视物不清、视物变形等,最后出现失明。

通常将眼底病变分成四级:第一级为视网膜小动脉稍出现狭窄、轻度硬化;第二级为视网膜动脉明显硬化,动脉出现“眼线反应”,动静脉出现交叉症状;第三级会加重视网膜出血、渗出、水肿;第四级伴随着视神经乳头水肿。

病变程度的分级显示的是高血压进展程度,也就是眼底改变级别越高,高血压患病时间越久,病情越重。特别是视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿的时候,预示着体内重要脏器,如脑、心、肾等都有着不同程度损害。特别是出现增殖期视网膜病变的时候,说明已经发展到了不能逆转的程度。 0lkb9sTe+cJZUDsE/V5iYxK7xqqKWSTFSn9FusFXAxNlAkNLrv5Bj47YuCiSd7Ss

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