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当脾虚失去健运的时候，导致清阳不升，湿浊不化时，人体内就会出现九窍不通的问题。因此，九窍有了问题，我们首先要想的是脾胃是否出现故障。
我有一次出诊，看到很多年轻的脾胃病患者，他们看上去精神状态极为不佳，有的人面色非常难看，口唇没有一点光泽；有的身体非常瘦削，好像一阵风就能吹倒；有的人身体过于肥胖，看似体形庞大，但是并非健壮，而是一身肥肉；有的人说话声音非常小，精神不振，年纪轻轻却是一个老态龙钟的样子……这些现象都是因为脾胃虚弱所造成的。
有的人会感到不解，是不是可以从一个人的外表状态看出其脾胃有问题呢？是的，很多时候，我们能够从其外观看到内在的问题，而且这些都是有根据的。
从哪里来看呢？我告诉大家一个办法，就是从人的七窍来看。何为七窍呢？具体是指两眼、两耳、两鼻孔、口。
《脾胃论》中记载“脾胃虚则九窍不通”。脾作为后天之本，是主管水湿运化的，主升清阳。水谷所化生的精微之气都是依靠脾升举至上焦，滋养心肺，并由肺部达九窍、四肢以及皮肤，清阳之气出于头面官窍，九窍就会通利。反之，当脾虚失健，导致清阳不升，湿浊不化时，就会造成九窍不通。因此，九窍出了问题，我们就要看看是不是脾胃出了问题。
肝开窍于目，而我们之所以可以开目视物，全赖于肝血的濡养，而脾胃是气血化生的源头，脾主统血，所以肝血是来自于脾胃的化生。
一个人的脾胃功能不佳极容易导致视力疲劳、眼睛红肿、视物模糊、眼睑下垂等问题，并伴有大便稀薄，食欲不振，舌淡，脉缓弱无力等症。这多与脾气不足、清阳不升、目失所养有关。
耳朵位于清阳交会的头面部，是清阳之气上通之处。肾开窍于耳，《灵枢·脉度》中指出：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”肾是先天之本，离不开脾胃化生的气血滋养，气血生化乏源，肾精必亏，耳窍则失调，就会出现耳鸣、耳聋等问题。脾虚气弱，水湿无法正常运化，致使内生痰浊，耳道闭塞而出现耳鸣、耳聋等症状。
有一次，几个朋友聊天，我发现一个健谈的朋友变得沉默寡言了。我又发现他的嘴唇发白、没有血色，几乎没有水分，且已经爆皮、裂口子了。
我就直接问他：“你的脾胃最近是不是有问题？”朋友很是惊异：“你真神了，最近肚子不舒服，不爱吃东西，总是失眠。你怎么知道的？”
“从你的嘴看出来的！”我笑着说。
“我的嘴？我一直都没说什么话啊？”这个朋友感觉有点前言不搭后语。
我把道理跟他一说，他才似有所悟。我建议其对阴陵泉穴、三阴交穴等几个脾经重点穴位，坚持每天按摩。两个月后，他的嘴唇已经恢复了红润的光泽，神采奕奕了。
为什么我能从嘴唇就能发现其脾胃的问题呢？《黄帝内经》中指出：“口唇者，脾之官也”“脾开窍于口”“脾之合肉也，其荣唇也”。这就是说脾开于窍，脾胃问题会在口唇上表现出来。一般来说，脾胃健康的人，其嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。反过来说，如果一个人的嘴唇如同我朋友那样，则表明他的脾胃出了状况。
脾还主涎液。中医认为涎与唾和称之为口水。《黄帝内经》中指出“脾主涎”，这个“涎”是脾之水、脾之气的外在表现。一个人的脾气充足，则涎液能正常传输，有助于我们消化吞咽，而且会很老实的在嘴里，不会溢出来。
一旦脾气虚弱，脾本身的固摄功能减弱，“涎”就不听“指挥”了，比如在睡觉时会流口水，也就是我们常说的“流哈喇子”。为何很小的时候经常睡觉“流哈喇子”？因为小孩子身体还未全面发育，脾胃功能本身不强，所以爱“流哈喇子”。如果这个孩子是习惯性的“流哈喇子”，我们可以从健脾入手，对其进行治疗。
一个人的脾胃功能不调就无法滋养鼻腔，从而引起鼻腔干燥，有时还会引起流清鼻涕、嗅觉失灵、鼻子出血等问题。这种情况的出现多是脾胃出了问题，气津不足，脾气不能摄血或肺虚火上冲鼻窍所导致的。
此外，一般鼻翼发红的人是胃火上升。除了鼻翼发红外，还伴有易饿、口臭、牙龈肿痛等症状。其最终的原因就是脾胃虚弱，使食物蓄积滞留于胃，食物积久化热、化腐所致。
如果鼻头发青，并时常伴有腹部疼痛，也说明脾胃功能不好。青色为肝木之色，肝气疏泄太过，横逆冲犯脾胃，也会对脾胃消化功能造成影响。这时我们可以多按摩足三里穴，能够起到健脾疏肝的作用。
我们知道中医是讲究望、闻、问、切的，那些经验丰富的老中医可以根据表象、气色、九窍等反映出的问题，来诊断患者的生病部位，但是需要丰富的行医经验。作为普通人，我们只需要在感觉到身体的异常变化的时候，及时到医院就诊就可以了。