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第1章
关于湿气,你需要知道的全在这里

随着中医养生文化与知识的传播和普及,人们对“湿气”“痰湿”“祛湿”等中医词汇已经有了普遍认识,但真正深入了解所谓“湿气”的人却很少。其实,只有真正了解“湿气”,使体内的湿气运作好,同时有效避免或祛除外部侵入的湿气,才能保持身体健康。 0iL1NXEDU7e9+V90Ax+sxw8gJlynpBuTcUwQCM3GJr7VgLmgHLQ5i+I50F6ArNhx



1.湿气重的感觉就像在大雾里走路

说起“湿气”一词,大家并不陌生。首先,从“湿”字的字形来看,“湿”字的偏旁是三点水;从字义来看,“湿”是指沾了水或水分多,与“燥”相对。所以湿气的本质是水。之所以说“本质”,是因为湿从水来,却不等于水。在人体或自然界内,湿和水之间是相互转化的。人体的水分、养分必须通过阳气的温煦和气化作用生成精微物质,才能运行输布到全身。

我们通常所说的“湿气”,是指人体内水分代谢异常出现的多余的物质。湿气在人体内无法得到正常的疏泄,日积月累,就成了中医理论中的邪气之一,也是病机的一种。

湿气属阴邪,性质重浊而黏腻,在人体内淤积过重就会阻滞气的活动,不利脾的运化。

如果无法准确理解身体湿气重的感觉,可以试着体会人在潮湿的大雾里走路,身体感觉又黏又湿,走起路来极不爽利。人体气血运行也是一样的,当人体内湿气重到一定程度,气的正常运行就会受到阻滞,气机不畅;严重的话,会产生瘀堵,导致身体不适或产生病变。

更为紧要的是,前面我们提到人体内的水分代谢,需要靠阳气的作用才能正常运行。如果因为湿气过重,气机不畅,就更会加重水分代谢异常,湿气会更重,这是一个恶性循环。

湿气,是人类身体健康的敌人。所谓“知己知彼,百战百胜”,我们不仅要了解什么是湿气,还要了解湿气的特点:

普遍性 。所谓“十人九湿”,在现代人群中,湿气重是一个普遍存在的问题。很多朋友体内都有湿邪潜伏,有湿邪潜伏的人,舌苔一般厚且腻。

难愈性 。“千寒易除,一湿难祛。湿性黏浊,如油入面。”这句古话足以说明,湿邪非常难缠,不易祛除。正因为如此,要化解湿气不仅要趁早,还要坚持,才能有效地祛湿。

有害性 。湿气之所以有危害性,是因为很多慢性、急性病,比如脂肪肝、高血脂、哮喘、高血压、心、脑血管疾病等,甚至恶性肿瘤,或多或少都跟体内的湿浊有关联。

进展性 。湿气不仅难以祛除,反而会进一步发展为湿浊。湿浊容易上侵下扰,沉积血管,诱发急性心、脑血管疾病,或滋生动脉硬化,增高血液黏稠度,造成高尿酸、高血压、高血糖等一系列代谢性“富贵病”,或导致男性性功能障碍,女性多囊卵巢综合征、不孕不育等。

重浊性 。湿气重的人们常觉得身体有千斤重,或是像头戴了头盔那种闷着的感觉,而且会有整个下半身很重、提不起劲、脚举不太起来的乏力感。

黏滞性 。湿气的黏腻停滞主要体现在两个方面:一个是湿气导致黏滞不爽,具体表现为排泄物黏腻不畅或分泌物滞涩不畅;另一个方面是湿气重引起的疾病大都缠绵难愈,病程较长,不易治愈。

POINT

下半身重,疾病缠绵难愈,都是湿。

人体湿气重的直接原因是人体水分代谢的异常,根本原因与我们个人的生活及饮食习惯不好有关。直白一点说,湿气重都是我们自己“作”出来的。

说到人体的水分代谢,其实,如果我们保持良好的生活习惯,顺时生活,是可以保持人体正常水分代谢的。但是,现代人的生活习惯普遍存在问题,饮食上好食肥甘厚味、冰冷食物等,造成人体水分代谢异常,出现水肿、湿气重等情况。

如果你的皮肤状态不好,经常油腻、毛孔粗大、脸上长斑、容易长痘生疮;如果你的大便经常不成形,还特别臭,特别容易粘在马桶上;如果你经常口臭,还口味很重;如果你经常精神不振,容易困倦;如果你肚子大,身体肥胖,却不强壮……建议你检查一下是否是自身湿气重的问题。

一旦体内湿气堆积过重,湿气可能会造成顽固性肥胖,顾名思义,顽固性肥胖就是很难改善和摆脱的肥胖问题。除此之外,它还是引发一系列高血压、高血脂,甚至恶性肿瘤等严重疾病的重要因素。据现代医学数据统计,肥胖、水肿、腹胀、湿疹、皮炎、哮喘、过敏、脚气、痤疮、泌尿系统感染、女性白带增多瘙痒等60种以上的疾病和症状都与湿气有关。湿气大大影响着我们的身体健康。所以,如果身体真的存在湿气重的问题,一定要注意祛湿。 1Q+muXCJOMlTdHhsmGxKMZtQr/XZlwi3/YxH4tDD6/xfSS6jqeq8HwgeesV1E7d/



2.历代典籍中提及的“湿气”的概念

在很早以前,“湿气”这个词就出现在中医典籍中了。各医家所提的“湿气”不仅包括“外感六淫”,也就是外部湿气,还包括“内生五邪”,也就是身体内部的湿气,《金匮要略》首次提出“痰饮”的概念,并且应用至今。到明清时期,医家才提出“湿气”的说法。下面我们梳理一下历代典籍中提到的“湿气”概念。

○《黄帝内经》中的“积饮”

《黄帝内经》中关于身体内水分的描述都停留在病理概念词汇上,比如“水饮”“溢饮”“水肿”等。可见,古人已经知道身体内水分过多会引起很多不适症状,比如在《黄帝内经·素问·五常政大论》中有一段这样的描述:“沉阴化,湿气变物,水饮内稸,中满不食,皮 肉苛,筋脉不利,甚则胕肿,身后痈。”意思就是说,(天地间的)水湿从阴化,人体内会出现水饮内蓄、腹中胀满、皮肤麻痹、肌肉不仁、筋脉不利,甚至有浮肿、背部生痈等症状。

此外,在《黄帝内经·素问·六元正纪大论》中还有“太阴所至为湿生,终为注雨……太阴所至为积饮否隔……”这一片段的背景是这样的:黄帝问岐伯天地间五运六气之于人类养生有何影响,岐伯的回答就包括这段内容。这段内容的意思是,太阴湿土之气来临时,人的身体多表现为沉重浮肿的状态,而根据自然六气的变化,人们可以推断出疾病的进展,比如湿气偏盛,人类就会拉肚子,严重的话,会因水气闭塞造成身体浮肿。

○《黄帝内经》中的“溢饮”

在《黄帝内经·素问·脉要精微论》中有关于“溢饮”的一段描述:“岐伯曰:……其软而散色泽者,当病溢饮,溢饮者渴暴饮,而易入肌皮肠胃之外也。”

《脉要精微论》主要是围绕把脉要领和通过脉象判断疾病的内容。这里这段话的意思是,如果把到脉软而发散,患者脸色鲜艳,就可以判断患者为自身体虚,平时爱口渴而暴饮,水来不及化气,水气直接外溢到皮肤肌肉和肠道外的空间,造成体虚,这种情况就叫“溢饮”。

除此以外,《黄帝内经·素问·水热穴论》中还提到了水分过多引起身体水肿的原因:“肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病下为胕肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。”

从这段话中,可以看出,要治疗“水肿”,肾为本,肺为标。肺和肾都有可能因积聚水分而产生疾病。

○《金匮要略》首提“痰饮”

《金匮要略》是东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,原书成书不久后散失,北宋时经校正医书或重新整理编成,其中提到“痰饮”一词的片段是:

“问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。……夫病人饮水多,必暴喘满。”

书中提到的“痰饮”一词是指蓄留在肠胃之间的水分,与之相并列的概念还有“悬饮”“溢饮”“支饮”,把它们区分开来的要素就是根据水分蓄留的位置。

其中“痰饮”是最容易发生的现象,水湿蓄留在肠胃之间,腹部因此而胀满,有肠鸣音或水声,更严重的还会产生腹水。

“悬饮”是指水湿蓄留在胸腔和横膈膜上,经常会感到胸胀,咳嗽、深呼吸时经常有牵引的痛感。

“支饮”是指水湿蓄留在心脏和肺部,水分留在心脏会加重心脏的负担,留在肺部,占用肺部原本用来储存和交换气体的空间,会降低肺储存和交换气体的能力。如果你发现你自己或周围的人,经常深吸一口气就咳嗽,或者每天都咳出清白的、带泡沫的痰,这都是水湿蓄留心肺的表现,反之则不是。

“溢饮”是指水湿停留在四肢或皮肤,造成四肢沉重、骨头酸胀、小便不畅等不适症状。

○隋代《诸病源候论》中的“百病皆为痰作祟”

隋唐时期的众医家对“痰”和“饮”有了进一步的了解。其中,最具进步意义的是隋代时期医学家巢元方所著的《诸病源候论》,这是第一部讲解疾病成因、病理现象及临床症状的中医专著。

在《诸病源候论》中,巢元方就提出了“百病皆为痰作祟”的观点:“痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰。”其意思是,造成痰饮的原因是气脉闭塞,津液不通,水饮气蓄留于胸腑,就形成了痰。

○唐代《千金翼方》中的“五饮”之说

《千金翼方》出自唐代时期,是中国现存最早的医学百科全书,作者为著名医学家孙思邈。在这本著作里,孙思邈延续了秦汉时期的“痰饮”说法,并明确将“饮”分为五种形式,提出了“五饮”之说。这部分内容在《千金翼方·痰饮第四》中有所体现:“大五饮丸:主五种饮,一曰留饮,停水在心下;二曰澼饮,水澼在两胁下;三曰痰饮,水在胃中;四曰溢饮,水溢在膈上五脏间;五曰流饮,水在肠间,动摇有声。夫五饮者,皆由饮酒后伤寒,饮冷水过多所致方。”

POINT

气脉闭塞,津液不通,就形成了痰。

虽然沿用了秦汉时期“痰饮”的说法,但是《千金翼方》的划分更细致、更明确了。它将蓄留在心下的水分称为“留饮”;将蓄留在身体两侧、胸胁部位的水称为“澼饮”;将蓄留在肠胃间的水分叫作“痰饮”;将停留在横膈上以及各个脏腑组织之间的水分叫作“溢饮”;将流窜在肠胃间,会发出肠鸣声音的水分叫作“流饮”。

隋唐之后的医家就“痰”和“饮”做了进一步探究。宋代杨士瀛在《仁斋直指方论》中明确提出了“痰”和“饮”的区别:稠浊者为痰,清稀者为饮。

元代医学家朱震亨在《丹溪心法》中首次提出“痰邪”一词。朱震亨提出“痰之为物,随气升降,无处不到”,认为治病当以“痰”为主,同时描述了“痰”的流动性特点。

○明代《景岳全书》中的“痰饮”

明代著名医家张景岳在历代医学家研究的基础上,著有《景岳全书》,在其中的《贯集·杂证谟·痰饮篇》内,对“痰饮”做了详细的定义、论证和论治。

其中论证一共有六条:“止有积饮之说,本无痰证之名”“痰之于饮,虽曰同类,而实有不同也”“痰即人之津液,无非水谷之所化”“痰涎本皆血气”“痰有虚实,不可不辨”“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾。盖脾主湿,湿动则为痰;肾主水,水泛亦为痰”。

论治方面,张景岳在《景岳全书》的《贯集·杂证谟·湿证篇》中提出:“诸湿肿满,皆属于脾。诸痉项强,皆属于湿,太阴司天,其化以湿。湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉。”

中医的智慧博大精深,对于“湿气”的认识和治疗经验已经相当成熟,但是为什么现代人仍然深受湿气困扰?因为湿气的产生与我们自身生活习惯息息相关,大部分人都因为不良生活习惯,导致体内有湿气,身体处于亚健康状态,虽然不至于引起疾病,但我们应该思考和反省自己的生活习惯,结合自身特点,做好祛湿防湿,才能保持健康的生机活力。 1Q+muXCJOMlTdHhsmGxKMZtQr/XZlwi3/YxH4tDD6/xfSS6jqeq8HwgeesV1E7d/

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