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师承切要
师承切要者，师承张锡纯先生儿科病“丹痧”论治之精要，以及笔者领悟与运用张先生之学说与临床的心得体会，力求切中要点。书中“详论猩红热治法”论可用治此证。从整体出发，辨证论治，找出偏差为感受痧毒疫疠之邪，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征，即痧疹而兼温病也。纠正偏差，用张先生之论当为大法：“猩红热本非危险之证，而所以多危险者，以其现白虎汤证时，医者不敢放胆用白虎汤治之也。至愚治此证时，不但胃腑大实之候可放胆投以大剂白虎汤；即当其疹初见点，其人表里壮热，脉象浮洪，但问其大便实者，恒用生石膏一两或两半煎汤，送服西药阿司匹林二分，周身得微汗，其疹全发出而热亦退矣”。临证用衡通法来衡量之，视其所偏，师其用对证之方或对证之药一二味专攻其处来组方，是为抓主证，又加补药为之佐使，是以邪去正气无伤损。药物编中之生石膏、滑石、羚羊角、白茅根、蝉蜕、连翘、天花粉、薄荷、牛蒡子解等，医论、医话编中皆有论及，读者宜细读之，博览群书，于无字句处读书，触类旁通，有是证用是方，有是证用是药，用于治疗现代医学之猩红热。
《医学衷中参西录》书中原文
详论猩红热治法
自入夏以来，各处发生猩红热，互相传染。天气炎热而病益加多加剧，治不如法，恒至不救。夫猩红热非他，即痧疹而兼温病也。尝实验痧疹之证，如不兼温病，其将出未出之先，不过微有寒热，或头微疼，或眼胞微肿，或肢体微酸懒，或食欲不振。其疹既出之后，其表里虽俱觉发热，而实无炽盛之剧热。治之始终投以清表（痧疹始终宜用表药，然宜表以辛凉不宜表以温热）解毒之剂，无不愈者。即或始终不服药，听其自出自靥，在一星期间亦可自愈。此以其但有疹毒之热，而无温病之热相助为虐，故其病易愈耳。
中医儿科学诸证论治是为常法，张锡纯先生之论治是为变法。此病为温邪致病，故用卫气营血与温病辨证论治之法。邪入卫为病在表，入营为病在里。故卫者，气；营者，血。若表证未罢，里证出现者，是为表里同病，故为气营同病，亦相当于半表半里。故伤寒之病为寒邪在太阳，相当于温病之温邪入卫分。太阳伤寒用麻黄汤，太阳中风用桂枝汤，温病温邪入卫分用银翘散与张先生擅用之生石膏、蝉蜕、薄荷、连翘、天花粉类。伤寒之寒邪入阳明，相当于温邪入气分。故寒邪入阳明与温邪入气分同为邪化热，同现白虎汤证，同用白虎汤。寒邪伤人之气，故有白虎加人参汤之用。又有阳明经证用白虎汤，腑证用承气汤之别。温邪伤阴，故有增液汤、增液承气汤之用。伤寒下不厌迟是恐伤其气，气者阳也。温病下不厌早是为顾护其阴，阴者血也。邪入营血，直须凉血散热，古有清营汤、犀角地黄汤之论。犀角真品难得且价格昂贵，故每用羚羊角治之，且重用至10克，臣以白茅根、生石膏、生地黄、紫草，佐以丹参、白芍，使以甘草，组方治之。
衡通凉血解毒汤
羚羊角丝10克，白茅根、生石膏各45克，滑石（布包煎）、生地黄、紫草、丹参、白芍各30克，甘草10克，水煎，大剂分数次服，小儿酌情减量服。
伤于阳者之伤寒用六经辨证，伤于阴者，用卫气营血辨证。苦苦争辨伤寒、温病者，无所谓也。杂病之用阳化阴与用阴化阳同，辨清阴阳可也，阴阳和则无病，失和则病生，令之和是为衡，衡则需通，通之则衡是也！
虚则补之，补之则衡。寒者温之，温之是为衡。热则清之，清之可令衡。实则攻之，攻之可衡。阳气虚者，益其气寓于衡通汤中则愈之也速。寒者亦然，温寓于通则愈之速是也。他证亦然。有是证用是法，用是方，用是药是也。
张锡纯先生曰：“猩红热本非危险之证，而所以多危险者，以其证现白虎汤证时，医者不敢放胆用白虎汤治之也。至愚治此证时，不但胃腑大实之候可放胆投以大剂白虎汤；即当其疹初见点，其人表里壮热，脉象浮洪，但问其大便实者，恒用生石膏一两或两半煎汤，送服西药阿斯必林二分，周身得微汗，其疹全发出而热亦退矣。”
近年来人们医疗条件改善，患病后早期使用抗生素，使本病的症状减轻，临床表现不典型，多为气血瘀滞夹热型，临床诊治时需引起注意。
故师承张锡纯先生之论用对证之药一二味以攻病，用药宜与病证息息相符，不可拘于用量之说是为要点。用药一二味者，视病情需要，非止限于一二味之说也。
若病急高热不退，用刺十宣出血法泻热亦为要点。
案例辨析：
朋友杨君之外侄女，五岁，发高热，咽喉肿痛，扁桃体肿大来诊。诉经常发作，一发热即出现此症，每需住院用大量抗生素数日方能愈，然其咽喉与扁桃体却始终未能愈之，家长甚为若恼。今又值感冒流行，发热且扁桃体又发炎，故带其来诊。
视其舌红紫，舌尖有红紫斑高出舌面，舌苔白腻，辨证属湿热并重，气滞血瘀，瘀滞之湿热入于营血致结。抗生素之消炎药能消炎杀菌，然不能消散瘀结之湿热，其瘀结为气血与湿热之结也。治以清热祛湿，解毒散结。
衡通解毒散结汤
羚羊角丝6克，生石膏、滑石、生山药、白茅根、桑寄生各30克，白芍、丹参各15克，炮山甲、生甘草各10克，三剂，水煎服。
复诊，服一剂，热退，三剂，热退尽，咽喉与扁桃体肿大消之大半，上方减石膏、滑石为18克，又服三剂，咽喉与扁桃体肿大皆消失。嘱再服三剂，隔日一剂，以巩固疗效，后观察大半年咽喉与扁桃体肿痛未再发作。
李洪波： 现代人一发热，大多先去西医处诊治，每用抗生素，故退热速者多，然也有数日不退者，即相当于老师常论及的有形之结之轻者或无形之结之重者之证。此例扁桃体与咽喉肿痛发热与我儿子的病症相差无几，属有形之结之轻者，而此女孩尚非阴虚内燥之体，故愈之不难。阴未虚之体，辨证用药仍需顾护其阴，是以得以速愈，而顽疾得以根除，全在辨证论治功夫上是也。而此证之有形之结之轻证，是因瘀致结？还是因湿热即偏差致结？还是阴虚致瘀令结？还有，此例之治法用清热解毒散结汤法，是为用药攻病纠偏之法，佐以补药是为滋阴，而未用益气类药，是否为其体质偏于阴虚而用？请老师论之。
李静： 现代人偏阴虚者多是事实，偏阴虚致燥令瘀而结者更多！阴虚则阳盛，阳盛则热。热则耗阴故致瘀令结。故临证验舌与辨证同等重要，即中医之四诊八纲辨证法是基本功，而用衡通理念来衡量之则简捷得多。阴阳平衡则无病，失衡则病生。舌红紫即属阴虚瘀热，舌淡方为阳虚。苔腻是湿，舌红紫苔腻属湿热，舌淡苔腻方属阳虚。舌紫苔薄即属气血瘀滞，舌中有裂纹即属阴伤致虚，舌质变形与舌尖边有凹陷即属体内脏腑气血津液缺损。舌体胖大，舌边有齿印是为脾虚，若将舌质之变形缺损与地图状舌皆认为是脾虚则差也。为何？阳者气也，故属无形。阴者血也，津液也，故属有形。故需与脉证同验之，是为中医之精髓！
舌淡苔腻之发热属伤于寒，用伤寒六经辨证法。舌红紫苔薄黄或薄白且干燥者，属伤于温邪，用卫气营血辨证法。舌红紫苔白腻与舌尖有红紫斑点高出舌面，即属湿热之邪入里，不论伤寒、温病辨治皆用清解法。不同的是，伤于温者，素体阴虚积有瘀热者，复感温邪，其外感引动内之瘀热，其热必重，且更易伤阴，故治之也缓。伤于寒者，素体积寒者则其寒更甚，素有瘀热者，往往会出现湿热并重，湿热祛之亦易。而气血瘀滞兼有之证，其舌多紫，红紫属阴虚，淡紫属阳虚，且有阴阳俱虚者是也。