股骨头坏死的ARCO分期和Steinberg分期的区别是什么？

股骨头坏死国际分期（骨循环学会ARCO分期）标准：

0 期　活检结果符合坏死，其余检查正常

1 期　骨扫描和（或）磁共振阳性

A 磁共振股骨头病变范围＜15%

B 股骨头病变范围15%～30%

C 股骨头病变范围＞30%

2 期　股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成，平片与CT没有塌陷表现，磁共振与骨扫描阳性，髋臼无变化

A 磁共振股骨头病变范围＜15%

B 磁共振股骨头病变范围15%～30%

C 磁共振股骨头病变范围＞30%

3 期　正侧位片上出现“新月征”

A “新月征”长度＜15%关节面长度或塌陷≤2mm

B “新月征”长度占关节面长度15%～30%或塌陷2～4mm

C “新月征”长度＞30%关节面长度或塌陷＞4mm

4 期　关节面塌陷变扁，关节间隙狭窄，髋臼出现坏死变化、囊性变、囊肿和骨刺

Steinberg分期（即宾夕法尼亚大学分期）标准：

0期　平片、骨扫描与磁共振正常

Ⅰ期　平片正常，骨扫描和（或）磁共振出现异常

A 轻度：股骨头病变范围＜15%

B 中度：股骨头病变范围15%～30%

C 重度：股骨头病变范围＞30%

Ⅱ期　股骨头出现透光和硬化改变

A 轻度：＜15%

B 中度：15%～30%

C 重度：＞30%

Ⅲ期　软骨下塌陷（“新月征”），股骨头没有变扁

A 轻度：＜关节面长度15%

B 中度：关节面长度15%～30%

C 重度：＞关节面长度30%

Ⅳ期　股骨头变扁

A 轻度：＜15%关节面或塌陷＜2mm

B 中度：15%～30%关节面或塌陷2～4mm

C 重度：＞30%关节面或塌陷＞4mm

Ⅴ期　关节狭窄或髋臼病变

A 轻度

B 中度

C 重度

Ⅵ期　严重退行性改变

ARCO分期把软骨下骨骨折和股骨头塌陷分在一个期，把轻度关节间隙狭窄与严重骨关节病也放在同一个期。临床发现，软骨下骨骨折和股骨头塌陷的治疗效果差别较大，轻度和重度骨关节炎的治疗效果也不同。因此认为Steinberg（宾夕法尼亚大学）分期比较合理，用它判断股骨头坏死的治疗效果最恰当。 3B6M78nZ1a5kKUAKG7RxE7z75TpK8iHVG7QEHlNL6kzwWDdqz/iz3zgsifX85v9l