股骨头坏死CT检查一定要做二维重建吗？

髋关节传统的非螺旋CT以二维横断面图像为主，对病灶范围的判断立体感差。目前的螺旋CT多层面成像技术将多层面二维轴位像简单叠加成三维像后，再按冠状位、矢状位或任意位相断面截取三维数据，重新构成二维图像。由于股骨头存在前倾角，因此，严格地讲，髋关节矢状位重建相并不同于股骨头矢状位重建相。

CT的主要优点是能准确显示软骨下骨骨折或早期的股骨头塌陷，对于早期股骨头坏死诊断意义不大。如怀疑有软骨下骨骨折或早期塌陷，而X线片显示不清者，可选择CT检查，且必须包括股骨头矢状位和髋关节冠状位的二维重建图像（图8）。