股骨头坏死早期骨髓出现坏死,但是骨小梁结构尚未消失,普通X线片和CT扫描无法显示股骨头结构的变化,不能检查出1期股骨头坏死,因此早期股骨头坏死的诊断依赖于核磁共振检查。核磁共振检查是目前股骨头坏死早期最准确的检查方法。当股骨头坏死早期出现骨髓改变时,核磁共振检查就能发现相应的变化(图6)。值得注意的是,核磁共振信号虽然对各种骨性异常非常敏感,但缺乏特异性。另外,核磁共振影像对软骨下骨骨折和股骨头塌陷的敏感性较差。
图6 股骨头坏死早期典型核磁共振表现 SqkfntC9uZuYD0i2keqZ8+32SVlQdAzSjGOkKSn8TGN1MRPVwWorjAZk/i+l4ZCl