前言

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病。本病为骨科常见的难治性疾病，可分为创伤性和非创伤性两大类。

目前手术治疗仍然是股骨头坏死的主要治疗手段。股骨头坏死治疗手术大致分为保留关节的手术和人工全髋关节置换术两大类。随着外科手术、影像学、生物医学工程、数字医学等技术的迅猛发展，新的股骨头坏死诊疗技术不断出现，股骨头坏死保留关节手术的治疗效果已取得了长足进步。中国人民解放军第307医院是国内最早开展微创髓芯减压治疗股骨头坏死的医院，在临床上创新性地采用大直径单孔道髓芯减压术结合小直径多孔道髓芯减压术、大直径单孔道髓芯减压+股骨头塌陷部位复位+人工骨植入术、大直径单孔道髓芯减压术后二次小直径多孔道细针补充减压术等10余种改良的微创髓芯减压技术治疗早中期股骨头坏死，疗效满意。尤其是将3D打印导模技术用于早中期股骨头坏死的二次或多次微创髓芯减压，具有髓芯减压精准、手术成功率高、出血量少、医患潜在性放射损伤小、手术费用低、手术时间短等诸多优点。

近年来，人工全髋关节置换术已不再是老年患者的“专利”，越来越多的中青年重度股骨头坏死患者选择行人工全髋关节置换术。这些患者在选择关节置换的同时，需要了解股骨头坏死人工髋关节置换术可能发生的并发症甚至人工全髋关节置换翻修术等内容。为此，本书专门开辟两个章节对人工全髋关节置换术可能发生的并发症及人工全髋关节置换翻修术等常见问题做详细解答。

引起股骨头坏死的病因有哪些、该病如何诊断和分期、哪些患者适合手术治疗、不同患者选用何种手术治疗等是股骨头坏死患者及其家属关注的问题。

为此，以通俗的语言回答上述疑问，是建立良好的医患沟通、提升患者对股骨头坏死的认知和治疗方案判断力的基础。笔者结合自身临床实践，对股骨头坏死相关问题进行了梳理，希望能帮助患者及其家属了解本病的诊治过程，配合手术前后的调护与康复，以减少痛苦，改善愈后。

本书的出版得到北京市科委“首都临床特色应用研究”项目的资助，在此表示感谢！

由于编者水平有限，不妥之处在所难免，请广大读者提出宝贵意见，以便再版时修正、提高。

刘耀升
2020年11月