股骨颈骨折闭合复位加压内固定术治疗股骨颈骨折疗效较好,骨折移位程度和骨折复位质量对术后股骨头坏死的发生有明显影响。
股骨颈骨折加压三枚钉内固定术后最常发生的并发症是股骨头缺血性坏死和骨不连。股骨颈骨折内固定术后并发股骨头缺血性坏死,伤后1年即可出现,2~3年为高峰期,5年后明显下降,整体发生率为10%~40%。股骨颈骨折移位严重,术中骨折复位不佳是术后并发股骨头缺血性坏死的最重要因素。伤后急诊行复位内固定手术和关节囊切开减压有助于降低股骨头缺血性坏死的发生率。目前认为,股骨颈骨折术后6~12个月骨折仍不愈合,可诊断为骨不连。移位型股骨颈骨折骨不连的发生率为10%~30%。高能量损伤、垂直方向骨折、术中复位不良、内固定不牢固是骨不连发生的高危因素,骨不连的最终结局是股骨头缺血性坏死。