螺旋三维CT能否预测股骨颈骨折后股骨头血运情况？

股骨颈骨折后改变旋股内侧动脉和旋股外侧动脉的血管容积，影响股骨头的血液循环状态，因而是股骨颈骨折后发生股骨头坏死的病理基础之一。64排螺旋CT薄层增强扫描技术对评价股骨头血运、预测股骨颈骨折预后及选择治疗方案有一定的参考价值。然而，目前64排CT由于分辨率受限，不能清晰显示和测量支持带动脉的血管容积，其临床应用价值受到一定的局限。

随着CT设备的改进，新型血管造影剂的应用及计算机软硬件的发展，预期CT的分辨率会进一步提高，使其可以清晰显示直径小于1mm的血管及支持带动脉，临床医师能够相对准确地了解患者股骨头的血运状况（图1），从而为选择治疗方案和预测股骨头坏死的发生提供一种直接、实时、无创、安全的方法。