2017年10月1日 星期日 阴
每月七天跟师的日子对我是一种考验,紧张而又充满期待。今天是第二个月跟诊的第一天,有了上个月首次跟诊的体验,我调整了自己跟诊的节奏和方法,不再眉毛胡子一把抓,而是有重点地摘记。
八点整,诊室内已是人满为患,诊台上搁着厚厚的病历,紧张的一天又开始了。不知不觉两个小时过去了,淡淡的疲倦袭来。正当我准备忙里偷闲放松一下绷紧的神经时,耳边传来了师父自信满满的声音:“上方加人参肯定有效。”对人参有着特殊情感的我,听到人参两字精神立刻为之一振,又竖耳认真地听了起来,并认真记下病案。
党女士,68岁,2017年9月3日首诊。诊断为左肺肺癌4个月,症见气喘,气短,咳嗽,咳痰不利,白色泡沫痰,自觉发热,饮水呛咳,声嘶,纳眠差,二便调,舌红,苔光剥,脉滑数。治以百合麦门冬汤合射干麻黄汤加味。处方:浮海石30g,白英30g,百合30g,麦冬30g,射干12g,麻黄12g,杏仁15g,生石膏30g,甘草12g,紫菀12g,款冬花12g,浙贝母15g,山慈菇15g,瓦楞子30g,桔梗12g,瓜蒌30g,细辛5g,干姜9g,五味子12g,夏枯草30g,猫爪草15g,姜半夏18g。26剂,水煎服,每日1剂。
今日复诊,咳痰和声嘶症状好转而呛咳气短未改善,根患者人脉沉的表现,说明患者气虚较明显,治拟上方加乌梅12g,红参12g。
今天还有一位复诊的老病人引起我的关注:蕲女士,61岁,肺癌患者,2017年1月1日初诊,今天是第十次复诊,坐下第一句话也引起我的兴致“上次服药效不佳”。这是我跟师八天来难得听到的话,师父结合四诊信息仔细斟酌和思考,也斩钉截铁地说“加人参就有效了”。
我与人参有着特殊的缘分和情感,跟老师的结缘也离不开人参的功劳。20多年前,一场腰椎手术让我的站、立、行走有了诸多限制,加上5年前的一场车祸,我的身体几乎被摧垮。我虽经营人参有20年,但之前自己很少服用。车祸后,我在人参专家方土福老师的影响下开始服用人参。加上自我锻炼,身体得到了很快的恢复。所以我对人参有着难以言表的感情,也因为方土福老师的引荐,我才有幸拜师学习中医临证技能。更幸运的是,我的老师临证中喜用人参,善用人参。老师临床善治癌症,上个月七天跟诊下来,90%的病人都是慕名而来的癌症患者。老师喜用人参,把人参作为将军类的抗癌药,临床屡见奇效,令人称奇。目前中药品种有一万之多,但能用形容词来形容其功效的仅一味中药,那就是被誉为神草的“人参”,大补元气!中医学认为,正气亏虚、脏腑功能衰弱是形成癥瘕积聚等恶性肿瘤的内因,用大补元气的人参扶正祛邪消积于理颇通。我虽多年前就学过中医,却没有临床应用经验,更要命的是,以前甚至还不怎么相信中药的功效。第一个月跟师诊疗的七天里,复诊病人的第一句话大多是说服药后症状好转,这让我开始重新审视中药的神奇疗效。老师说过,健脾益气时,党参可代替人参。上个月跟诊结束后,我出现了脘腹胀满、便溏的症状,舌苔白腻,于是便自拟平胃散加党参,服用1剂后,第二天大便就成形了,这更让我切身体验到中医的神奇,内心也倍感欣慰。我是决定以后从事中医事业的,有幸结缘老师,我一定珍惜来之不易的学习机会,学好用好中医。
(姚 丽)