2016年9月4日 星期一 小雨
今天候诊的病人和前几天一样很多。人群里有一位男士,很容易引起他人的关注,因为他的个头有一米八五以上,形体健壮,我们一直认为他是陪护患者来就诊的家属,直到坐下就诊才知道他也是一位肿瘤患者。患者落座就告诉王教授,他才从内蒙古自驾归来,准备近日又要去青岛海边住一阵。寒暄几句后就开始问诊,问他现在还有什么不舒服的症状,他嘿嘿笑了起来:“我哪哪都舒服,别人都说我没有病。”仔细翻阅门诊病历,也真为他能迅速康复感到欣慰。
石先生在2016年年初就出现大便不畅、解不尽的感觉,直到2016年6月中旬才到市内一家三甲医院检查,发现直肠距肛门3厘米处有一肿物,触碰出血,后经肠镜明确病理为直肠腺癌。但石先生拒绝手术,采取了放化疗同步治疗的方案。但他仅进行了两个周期的化疗,20次放疗,因放化疗的副反应很明显,消瘦,乏力,纳差,排便不畅,下坠,大便时带脓血,便意频频,感全身骨骼酸困,咳嗽,咳痰,气短,自觉体能状况极差,于是停止了放化疗。自知疾病并未完全控制,听人介绍慕名前来找王教授,把希望寄托在教授的中药上了。患者当时舌淡,苔白腻,脉细滑。王教授于2016年8月给出的处方如下:(一方颗粒)姜半夏1袋,陈皮1袋,茯苓2袋,炙甘草1袋,大枣4袋,射干1袋,葶苈子2袋,苦杏仁1袋,厚朴1袋,枳实1袋,瓜蒌1袋,麦冬2袋,百合1袋,白英2袋,续断2袋,延胡索1袋,羌活1袋,苏木1袋,狗脊1袋,女贞子1袋,葛根2袋,知母1袋,黄柏1袋,土鳖虫1袋,红花1袋,姜黄1袋,猫爪草1袋。30剂,每日1剂,冲服。
这段时间,石先生的体内状况逐渐改善,第一次就诊时的各种不适也已消失,特地询问了他的大便情况,已经完全没有不畅、排不尽的症状,排便次数性状都正常,以至于他常常怀疑当时是不是诊断错了。根据他病情逐渐好转,王教授的中药也随之变化。而今天的中药处方相比初诊时,药味少了很多。地黄1袋,苍术1袋,苦参1袋,黄芩1袋,白头翁2袋,秦皮1袋,防风1袋,土茯苓1袋,荆芥1袋,茯苓1袋,木香1袋,黄连3袋,当归1袋,白术1袋,白芍1袋,甘草2袋。30剂。
石先生从患病初期,拒绝了手术,又未把放化疗坚持做完,也着实让人捏了一把汗。其实他追求的无外乎就是生活质量。仔细想想对一个正值壮年的人来说,体面的生活是多么重要啊!而他在无奈之下选择王教授进行中医药治疗,很快缓解了症状,几次复查也未见肿瘤复发或转移。王老师初诊时并未立即采取攻邪抗癌等过激手段,而是根据其痰湿较盛、病证复杂的具体情况,以二陈汤为主,复方合方给药,病情好转后,则逐渐减药。同时也可看出王教授并不是墨守经方,正如他常常说的那样:“只要对病人有用的,就是最好的。我们重经方,但不轻时方。”
(张 黎)