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笑迎妙对风雨声
虚怀若谷中医魂

2018年3月1日 星期四 晴

今天是新年的第一次跟诊,令我兴奋和期待。虽说西安的早春比南方还热,更令人春困,我却如开学第一天的学生一样精神抖擞,搭上接师父的顺风车准点赶到了秦华医院,马师兄和李师弟己早早在诊室等候了。

师父穿上白大褂却没像往常一样马上接诊,而是和我们分享了一件事:在某医生的微信群,师父分享了他治疗肺癌的一个案例:

王三虎医案肺癌

刘先生,79岁。2017年3月15日行右肺上叶中分化腺癌切除术(T1aN0mM0)。1个月后适逢我到乌鲁木齐讲学,手术切口尚未愈合,眠差,咳嗽气短,腰酸腿软,面赤形丰,食欲二便尚可,舌淡脉弱。服用治疗高血压病、冠心病药物多年。以肺痿、上盛下虚、心肾不交辨证,交泰丸和肺痿主方,海白冬合汤加补肝肾之品。方用:黄连12g,肉桂6g,海浮石30g,白英30g,麦冬20g,百合20g,当归15g,熟地黄30g,瓜蒌30g,姜半夏18g,人参12g,黄芪50g,龟甲30g,山萸肉15g,杏仁12g,杜仲12g。7剂,每日1剂,水煎服。其后,我的弟子乌鲁木齐市中医院肿瘤科张黎主任以此方为基础坚持治疗10个月,病情好转,停用所有西药。

2018年2月25日患者在深圳市宝安中医院复诊,形丰面赤,咳嗽少量白痰,自汗,听力有所下降,偶发脚踝疼痛,时血尿酸500μmol/L以上。舌淡红,苔白,脉滑数。病属肺痿,证系肺肾两虚,痰浊未尽。以双补肺肾、益气化痰、排毒泄浊为法,海白冬合汤加味:海浮石30g,白英30g,麦冬20g,百合20g,当归15g,熟地黄30g,瓜蒌30g,姜半夏20g,人参15g,黄芪50g,龟甲30g,山萸肉15g,杏仁15g,杜仲15g,五味子10g,煅牡蛎20g,骨碎补30g,土茯苓30g,7剂。

按语:整体观念是中医的显著特点。但实际上,往往宏观上认可,微观上忘却,肿瘤临床尤甚焉。本案抓住肺痿、失眠、高血压、冠心病的共同病机,交通心神,润肺化痰,填补下焦,既治人之病又治病之人,一箭双雕。年老多病之人,失眠就是大病。张仲景将治疗心烦失眠的黄连阿胶汤放入少阴病就是明证。心脑血管病,也是性命攸关。近一年来,单纯用中药,不仅肺癌未见复发,难治的宿疾也销声匿迹。中医在肿瘤临床中的不可或缺,于此可见一斑。

回想我在40年前的同事郝医生,3年前因冠心病久治不愈,神魂颠倒,丧失工作能力而他乡寻故知。我从痰热上扰、胸阳痹阻立论,心神同治,以使之融入社会为目标,温胆汤、甘麦大枣汤、瓜蒌薤白白酒汤为方。往返五六次,今年春节告知已在韩城坐诊好久,仅以炙甘草汤复脉可矣。人是一个整体,人与社会也是一个整体。

群内有人(广西一个专家)就提出质疑:“这个医案,肺癌的治疗与中医药没有一毛钱关系,你却用这么一个抢眼球的题目,我看完之后感觉被忽悠了,王教授,恕我直言。”师父看后不愠不恼,不卑不亢地淡淡回复:“与钱无关,与病相连。这个基本方是《广西十二五中医肿瘤创新平台》推荐治疗肺癌的主方之一。”很快群内有人回应:“百家争言,盛世杏园知无不谈,言而心畅,只为中医,四面八方,各抒己见,各展专长,承前启后,当今榜样。”又有人针锋相对回应该质疑者:“直言,正是当下中医的危机!可以预知,某教授勤于放化疗、疏于中医药!故有此言!曾经,也是现在,我模仿王三虎教授用药治疗同样肺癌,可谓效宏!令人吃惊!到今天已三年,仿若正常人!72岁,挑抬肩抗,卖菜,无不正常。”自此某教授的质疑自是不攻自破。

新年的第一课,师父的分享令我深思。当我们面对质疑与不认可时,是平常心冷静看待、巧妙回应,还是气恼于他人的不理解、费劲地去解释、针锋相对,甚或升级为双方的相互攻击。师父用自身的经历给了我们最好的答案。新年特别的一课更让我明白,跟师学习,不仅是学习师父精湛的技术,更难得的是学习和感受师父为人处事的智慧与中医的情怀,他宽广的心胸、幽默从容、笑对质疑的潇洒令我深深折服,真可谓是“笑迎妙对风雨声,虚怀若谷中医魂”。

想想自己半路出家,艰难走上中医路,未来一定会面临风风雨雨,师父教会的这些东西于我而言是多么宝贵的财富啊。中医是中华民族的瑰宝,走过了几千年的风风雨雨,他的疗效无须证明,他的存在就是最好的证明。正如西医院士樊代明所言:“中医不用挺,他自己挺了几千年,需要我们好好去学。”师父从医几十载,勤学苦练,潜心积累,运用经方治疗肿瘤,活人无数,并不需要解释和说明,事实就是最好的证明。而我,有幸能跟随师父学习,作为中医人,我只需要遵从自己的内心,坚定自己的中医志向,能像师父一样笑对风雨,潜心学习、走自己的路、无问西东,定能去到心想去的地方。

(姚 丽) M4seWO30LIFJ3lVMfZucOm9caEWXTSsvJPFfxgEcq0F99tUlKy9pId4o02zJg3Mv

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