2017年12月2日 星期六 晴
今天上午10点许,诊室来了一对母女,女孩23岁,刚从国外留学回国,自诉2014年出国,曾有桥本氏甲状腺炎多年至今未愈。月经已半年多没来了,末次月经2017年4月17日。刻诊:面色苍白,怕冷体寒,手足冰寒,便溏,头晕,疲软,心悸气短,功课多,常熬夜,梦多易惊,汗少,默默不欲语,白带正常,闭经半年,舌淡胖,有齿痕,脉弱。
师父在问诊过程中,其母常插话,说小孩二十多年来,因其父在外地工作,都是她一人带大的,工作忙,小孩常迟睡,生活在郊区,学校离家远,早起迟回,十年寒窗苦读不容易。师父发现,其母太强势,望女成凤,导致小孩从小生活在重重压力下,所以思虑过度,劳伤心脾,肝郁气滞。在诊断过程中,不断劝解这对母女,要有平常心,心态要平衡。不要在乎一时得失,人的一生是个漫长的过程,不要有太大的压力,不要攀比,目标不要太高,要适度。并以女儿王欢以前读书的事例为喻,苦口婆心,足足谈了30多分钟,相当于VIP待遇了。真大医精诚,菩萨心肠也!
后来师父根据病人心脾两虚、肝郁气滞的情况,开了归脾汤加小柴胡汤化裁,并嘱早睡,并放开情怀,安心养病。
(蔡振泉)
王三虎教授点评:
学中医一开始就知道整体观念,但多是强调人与自然是一个整体,人自身是一个整体,而忽略了人与社会的关系。事实上,人活在世上,与社会息息相关,可以说人与社会是一个整体。适应社会规则就会健康长寿,违反社会规则就是许多疾病的根源。《内经》虽然强调当医生要“上知天文,下知地理,中悉人事”,但具体内容甚少,尤其是如何处理人事关系,与社会和谐,缺乏可操作性。《易经》为百经之首,让我看来,乾卦就是讲人与社会关系的。潜龙在渊,见龙在田,飞龙在天,群龙无首等,就是提示人在发展的不同阶段和社会相处的不同姿态。姿态正确了,和谐相处了,身心愉快了,也就功德圆满了。所以从这个意义上来看,我提出《内经》《易经》互补说,即《内经》解决人体自身的矛盾,《易经》解决人与社会的矛盾(详见我的代表作《中医抗癌临证新识》第2版)。实际上,这还不够,人要有自知之明,也就是摆正自己的位置。人的天资、环境、爱好等相差很大,不要过分攀比,做最好的自己就不错。“不要让孩子输在起跑线上”这句话害了多少青少年。路漫漫其修远兮,刚起跑在前,不见得笑到最后。顺应自然规律,顺应小孩天性,才是正道。揠苗助长,适得其反。小孩如此,大人何尝不是这样?《内经》讲“高下不相慕”,主要是说不要好高骛远,羡慕嫉妒恨,要量力而行,适可而止,知足常乐。心态决定命运,适当的进取心无可非议,但过度了,持久了,超过自我承受能力了,就要反思,要退一步。经过修整,恢复心身,重新上阵。这不仅适用于今天这样的普通疾病,同样适用癌症等疑难杂病。要天天讲,月月讲,年年讲,只给少数人讲不行,要让广大患者都知道。