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【临床诊断】

1.诊断要点

(1)轻者感觉胸闷不适,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背。

(2)常伴心悸,气短,呼吸不畅,甚则喘促,面色苍白,冷汗自出等症状。

(3)多因外感、情绪紧张、劳累、饮食不节诱发或加重。

(4)常规心电图、动态心电图、心脏彩超、胸片等检查有助于区别本病是心用失常或心体损伤,或者二者皆有。

2.鉴别诊断

(1)胸痛:以胸部胀痛、刺痛为主要表现,深呼吸或咳嗽时加重,或伴咳喘,胸部转侧加剧。儿童胸痛多由肺炎、气胸、外伤等病引起,可做胸部X线检查协助诊断。

(2)真心痛:真心痛由胸痹的进一步发展而来,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等危重证候。

(3)胃痛:以胃脘部胀痛、压痛为主要表现,有节律性,与饮食有关,往往有饮食不节、不洁史,或伴恶心呕吐、腹泻、纳呆等症状,必要时可做胃镜检查协助诊断。 oD6/+G8eiWulR+ItbBCMtsqyZ1wP0VYlQDNfJmaxi4wehCW3GbE9RAOpJ38yenfp

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