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汗是人体五液之一，由阳气蒸化津液而来。人体津液存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗。小儿汗证的发生，其主要病因为禀赋不足，病后体虚，调护失宜等，导致肌表疏松、腠理开泄，或里热迫津外泄。
体表之卫气为人身之藩篱，外御邪气，内护营阴，由脾精所化生，经肺气而敷布。表气实则腠理固密，营阴不致外泄。若肺气虚弱，或肺脾气虚，腠理不密，开阖失司，则卫表不能固护，汗液外泄。
营卫之气生成不足，或受疾病影响，或病后护理不当，卫阳受损。营卫不和，卫气不能护外而固密，致营气不能内守而敛藏，则津液从皮毛外泄，发为汗证。
大病久病之后，气血耗伤；或先天不足，后天失养的体弱小儿，气阴虚亏。气虚不能敛阴，阴亏虚火内生，迫津外泄而为汗。
小儿脾常不足，饮食不知自节，若平素饮食不节制、过食甘肥厚腻，可致积滞内生，郁而生热。甘能助湿，肥能生热，蕴阻脾胃，湿热郁蒸，或心脾积热，气郁化火，里热蒸腾，迫津外泄肌表而致汗出。
心主血，汗为心之液，卫气为阳，营血为阴，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛。反之，若阴阳脏腑气血失调，营卫不和，卫阳不固，腠理开阖失职，则汗液外泄。