第七节
中医骨伤科的新发展

中华人民共和国成立后，随着社会经济、政治与文化的变革，中医骨伤科也从分散的个体开业形式向集中的医院形式过渡。1958年以后，全国各地有条件的省、市、县均相继成立了中医院，中医院多设有伤科、正骨科或骨伤科，不少地区还建立了专门的骨伤科医院。据不完全统计，到2014年，全国中医骨伤科拥有5万多名医师，中医与中西医结合骨伤科病床32万张，拥有500张以上骨伤科床位的中医院有21家。在医疗事业发展的基础上，1958年上海市首先成立了“伤骨科研究所”，1977年中国中医研究院（现中国中医科学院）骨伤科研究所与天津市中西医结合治疗骨折研究所相继成立，嗣后，其他不少省市也纷纷成立骨伤科研究机构。这标志着中医骨伤科不仅在临床医疗实践方面，而且在基础理论与科学研究方面都取得了进展。中国中医研究院骨伤科研究所的成立，首次出现了“骨伤科”的命名。2004年全国中医药学名词审定委员会规范了“骨伤科”的基础性学术标准，将中医“骨伤科”与西医“骨科”从名称上进行了区分。

1958年，我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验，博采各地中医骨伤科之长，运用现代科学知识和方法，在清代吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》正骨八法的基础上总结出新正骨八法，同时研制成功新的夹板外固定器材，配合中药内服、外治及传统的练功方法，形成一套中西医结合治疗骨折的新疗法，其编著的《中西医结合治疗骨折》一书，提出“动静结合”“筋骨并重”“内外兼治”“医患合作”治疗骨折的四项原则，使骨折治疗提高到一个新水平，在国内外产生重大影响。20世纪70年代以后，中西医结合在治疗开放性骨折、脊椎骨折、关节内骨折及陈旧性骨折脱位等方面总结了成功经验，治疗慢性骨髓炎、慢性关节炎也取得了一定的疗效。传统的中医骨伤科经验得到进一步发掘、整理与提高，逐步形成一套有中国特色的治疗骨折、骨病与软组织损伤的新疗法。在外固定方面，各地在总结中西医固定器械的优缺点基础上，把两者有机结合，运用现代科学理论加以论证，这方面工作较突出的如中国中医研究院“骨折复位固定器”、天津医院“抓髌器”、河南洛阳正骨医院“尺骨鹰嘴骨折固定器”及上海第六人民医院“单侧多功能外固定器”等。1986年中华中医药学会骨伤科分会成立，中医骨伤科学术研究日趋广泛，一方面推广传统、有效的医疗方法，另一方面采用先进的科学技术深入研究伤患治疗机理。各地著名老中医的正骨经验得到整理与继承，代表性的著作如：石筱山《正骨疗法》《平乐郭氏正骨法》《魏指薪治伤手法与导引》，郑怀贤《伤科疗法》，杜自明《中医正骨经验概述》，梁铁民《正骨学》《刘寿山正骨经验》及《林如高正骨经验》等。

20世纪90年代，光镜、电镜、电生理、生物化学、生物力学、分子生物学、同位素、电子计算机、磁共振、骨密度仪等现代科学技术已在本学科的基础研究与临床医疗中得到应用。一些治疗骨折延迟愈合、骨质疏松、骨缺血性坏死、骨髓炎及骨关节炎的中药新药不断研制出来，产生良好的社会效益与经济效益。在新的世纪，中医骨伤科已走出国门，2005年世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会成立，海内外骨伤科学术交流日益频繁。2006年中国中医科学院申报的“中医正骨疗法”经国务院批准被列入第一批国家级非物质文化遗产名录，郭维淮、孙树椿、施杞被列为代表性传承人。为了大力推进中医药传承与创新，探索建立中医流派学术传承、临床运用、推广转化的新模式，2013年国家中医药管理局公布了首批全国64家中医学术流派传承工作室建设项目，其中包含13家骨伤流派传承工作室建设项目。2016年《中华人民共和国中医药法》颁布，传统中医药开启了法治化治理的新征程。

除了医疗与科研组织机构外，自20世纪50年代开始，全国有条件的省市均建立起中医学院与中医学校，为国家培养了大批中医人才，上海中医学院主编的《中医伤科学讲义》列入中医学专业本科教学的必修课。1958年河南省平乐正骨学院成立，开创“中医骨伤科学”专业高等教育先河。1981年福建中医学院创办中医骨伤科学专业，列入教育部新增本科专业目录，而后10余所中医院校相继成立骨伤系或开办骨伤专业，除了招收学士学位的大学本科生外，不少院校还培养骨伤专业硕士研究生与博士研究生。1989年由国家中医药管理局组织北京针灸骨伤学院、福建中医学院等17所高等中医院校专家、教授编写14门骨伤本科专业系列教材，1990年由人民卫生出版社陆续出版发行，1996～1998年修订第2版。20世纪末，中医骨伤科学专业大学本科一度停办。2014年中华中医药学会骨伤科分会常委会举行无锡会议，孙树椿主任委员主持会议，会议一致通过高等中医药院校恢复中医骨伤科学专业的决议，申报国家中医药管理局与教育部审批；同时还拟定了中医骨伤科学的定义，由全国科学技术名词审定委员会正式公布。经教育部批准，2019年3月河南中医药大学恢复开设中医骨伤科学本科专业，2020年2月又有13所中医药大学复办该专业，中医骨伤科学教育建设进入快车道，从而加强了骨伤科专门人才的培养。

在新的历史时期，我们要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，推动中医骨伤事业和产业高质量发展，充分发挥中医骨伤科防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。 G442l5ihm5XjW8W6Kmyr35tTqzobpbCbfvtMQg4PnSHJFYJnS3mLSeH6llIRQrxj