下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
骨折并发症是指骨折在治疗过程中引起另一种疾病或症状的发生。并发症一旦发生，处理比较困难，治疗的周期变长，增加患者的身心痛苦和经济负担，甚至对肢体或生命构成威胁，故应高度重视。
尽管创伤性骨折的诊断和治疗发展迅速，但手术带来的二次伤痛及并发症、后遗症有时难以避免。骨折患者由于受到这些突发的剧烈伤害及手术刺激，心理状态也会经过几轮冲击，发生很大程度的改变，常出现忧郁、紧张、恐惧、焦虑等不同的心理变化。尤其是当恢复不好，出现后遗症后更是担心最终的康复效果不佳而留下终身残疾，担心日后生活不能自理而影响家人，这些均易使患者产生恐惧心理，从而使自己处于焦虑的情绪中。如果这种消极的心理因素持续，会影响骨折的后期治疗与康复，因此，骨折患者的心理状况是一个不可忽视的重要环节。
及时有效的心理干预是骨折患者健康和生活质量的重要促进因素，引导骨折患者正确面对自己的身心状况，并加以重视，控制、调节自身的情绪，可以在一定程度上避免发生更加严重的心理、身体上的疾病。
骨折及其所致后遗症常会导致患者产生较多的负面情绪，而负面情绪又会对患者康复锻炼产生负面影响，进而延长患者康复的时间。因此对于患者进行心理干预十分必要。
要有一个良好的心态
患者要常保持乐观、自信、顽强的心理状态，以促进机体的恢复，发挥肢体的代偿功能。可以参加一些力所能及的集体活动，战胜困难，培养乐观情绪，积极配合康复治疗，以利恢复参与社会活动的能力。
自我疏导、自我放松
正确的自我心理调节方式，可以帮助患者树立勇气去战胜困难。而轻微焦虑的消除，主要是依靠患者本人。当出现焦虑情绪时，患者首先要意识到这是自己的焦虑心理，要正视和面对它，不应回避它的存在。其次要树立起去除焦虑心理的信心，可以运用自我意识放松的方法进行调节，充分调动自己的主观能动性，有意识地在行为上表现得轻松、快活和自信。还可运用注意力转移的方法，及时消除焦虑。
发挥身心的代偿功能
患者的心理自控能力有很大的潜力。当骨折影响患者的某种功能时，通过规范治疗可促进其他功能的代偿。例如，在现实生活中，残疾人充分发挥了残留肢体的功能，使其与环境适应，实现生活自理，恢复身心健康。
融入社会，适应社会环境的变化
可以通过积极的家庭和户外生活、参加社区活动、加入业余团体等，开阔视野，及时适应社会环境变化，减少焦虑的发生，缓解焦虑症状。培养一些兴趣爱好对于骨折患者的心理健康也大有好处，保持愉快而丰富的生活可以消除孤单与寂寞，进而陶冶情操。
药物治疗和心理调节
如果焦虑过于严重，还可以遵照医嘱，选用一些抗焦虑的药物，但最主要的还是要靠心理调节。错误的认知活动，会歪曲客观事实；偏见和偏信，会干扰和阻碍康复过程的进行。实在不能自拔时，可以寻求心理咨询，树立正确的认知，以尽快恢复。心理咨询可以为患者排忧解难，使他们在困难和不幸中找到正确的应对方法。而心理治疗则可进一步指导患者消除心理障碍，坚定康复信心。面对人生的不幸遭遇，有些患者心理比较坚强，他们在不幸面前，不屈服，善于运用心理调节方式，能较好地康复，正常地生活。
建立良好的医患关系，消除不良因素
由于疾病基础和恢复条件等种种原因，骨折患者即使接受正规的治疗，少数也会残留后遗症，增加痛苦。建议他们主动、及时地跟医护人员、亲友沟通，不要什么都憋在心里，自己吓自己，这样只会对情绪产生不良的影响。患者通过积极治疗和自我锻炼，了解自身病情及不同病损部位的不同功能康复方法，有利于增强信心，加快功能恢复。
家庭康复治疗，是保证功能障碍者在出院后康复治疗延续性的有效方法。功能障碍者在居家时进行简单而有效的康复治疗，不仅能缓解社会医疗资源不足的压力，也能节省一个家庭的人力、物力、财力，能在最便捷的条件下让功能障碍者的问题得到很大程度的改善，提高生活质量及其自理能力，为尽早回归社会创造条件。
居家时坚持康复训练有以下几个方面的好处。
（1）骨折的愈合主要依靠局部的血液供应，所以功能锻炼对骨折愈合起着促进和推动作用。
（2）选择适合骨愈合不同阶段的肌肉锻炼方法，可以维持肌肉的正常功能，防止肌肉发生失用性萎缩。
（3）坚持关节活动练习，可以维持正常的关节活动度，保持关节功能正常，预防关节僵硬。
（4）功能锻炼可促进全身血液循环，预防血液流动速度减缓导致高凝状态，从而降低发生深静脉血栓的风险。
（5）坚持功能锻炼，减少每天卧床的时间，降低因为卧床时间过久而形成压疮的可能。
（6）进行功能锻炼时，心肺功能也得到相应改善，从而预防坠积性肺炎的发生。
（7）通过功能锻炼可以减少社会活动参与程度低、与亲友疏远等情况，有效预防骨折患者因为“患者”角色原因而产生的焦虑、抑郁等消极情绪。
老王几个月前，因下楼梯时不小心摔跤，导致左踝骨折。手术过程很顺利，出院回家后，家里人说需要静养。之后的几个月，老王一天大部分时间都是在床上度过的。再次复查时，骨头确实是长得很好，但是左下肢的肌肉明显比右边小了一圈，踝关节活动受限严重，走路仍然需要借助拐杖，步态也是一瘸一拐。
像老王这样的情况在生活中并不少见，居家期间选择“静养”，最终发生各种骨折并发症。这类患者是需要进行家庭康复的主要人群。
由于骨折的愈合周期长，出于经济、医疗资源有限及患者依从性等方面的原因，大部分患者都会选择在家中度过这段恢复期，只有少数患者会定期到医院做康复治疗。当然，如果掌握了常用的家庭康复方法，患者自己在家也可以做部分简单的康复训练来减轻并发症与后遗症带来的痛苦。