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子宫（uterus）呈前后略扁的倒置梨形，是有腔的肌性器官。重量约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。子宫上部宽大称为子宫体（corpus uteri），顶部隆起为子宫底（fundus uteri），宫底两侧为子宫角（cornua uteri），与输卵管相通。子宫下部呈圆柱状称为宫颈（cervix uteri）。宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部（isthmus uteri），非孕期长约1cm，妊娠末期可达7～10cm。峡部的上端是宫体，下方解剖学明显的狭窄处称为解剖学内口，下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜而称为组织学内口（图1-1）。在宫颈下1/3伸入阴道部分称为宫颈阴道部，宫颈管（cervical canal）与宫颈阴道部相移行，组织学由黏液柱状上皮向鳞状上皮转换的移行区。子宫体与子宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1∶2，青春期及老年期为1∶1，生育期2∶1。
图1-1 子宫基本解剖结构
子宫体组织学上由外向内为浆膜层（perimetrium）、肌层（myometrium）、内膜层（endometrium）。
浆膜层为覆盖子宫表面的脏层腹膜，于子宫前面近子宫峡部处，腹膜向前反折覆盖膀胱，形成较浅的子宫膀胱陷凹；在子宫后面腹膜向下沿阴道后穹窿，再折向后上覆盖直肠，形成颇深的子宫直肠陷凹。子宫前面腹膜反折位置比后面要高，即覆盖的光滑面比子宫后面要高，而粗糙面较长。因此，在全子宫切除标本检查时，可以用此解剖学标志来区别子宫的前面和后面，从前面剖开子宫，检查宫腔。
肌层为子宫壁最厚的一层，由大量平滑肌和弹性纤维组成，分为外纵、内环和中层交错的3层，肌层内有大量厚壁血管。在两侧输卵管口和子宫峡部肌层环形排列较明显，这种排列结构有利于分娩时子宫收缩及月经、流产和产后的子宫缩复和止血。肌纤维在未孕时长约40～60μm，怀孕时可以增长至250～600μm。
详见本章第二节子宫内膜的组织学。
子宫血供主要来自子宫动脉。它是由髂内动脉前支分出，沿骨盆侧壁向下向前行，达到子宫峡部外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支。上支称为宫体支，其沿子宫侧缘上行，发出无数小分支分布于子宫体前后壁，至子宫角处又分出子宫底支、输卵管支及卵巢支，后者与卵巢动脉末梢吻合。下支称为宫颈-阴道支，分布于宫颈及阴道上段，进入肌层的弓形小动脉，在内膜的基底层分出基底小动脉供应基底层。再进一步分支形成螺旋小动脉，于增殖期末到达子宫内膜的最上部。内膜功能层的血管与其他器官、组织中的血管不同，其结构单一、对激素刺激敏感、反应迅速，但基底层的血管几乎不受激素周期性变化的影响。功能层血管受孕酮刺激后变长、变大、变弯曲，螺旋度增加。在分泌期的后半期，这些改变尤为明显。子宫内膜的厚度与螺旋动脉的长度之比为1∶（10～15），这是由于血管生长速度较快所致。
子宫静脉起始于子宫壁中海绵状静脉间隙，大部分在子宫颈处离开了子宫侧壁，与阴道静脉吻合而形成子宫阴道丛，后汇合成子宫静脉，注入髂内静脉。
子宫内膜间质内的毛细淋巴管网，与肌层内的毛细淋巴管网相通，汇合成集合淋巴管。子宫上部淋巴与附件的淋巴相通，汇入主动脉旁淋巴结；子宫底部分集合管，沿子宫圆韧带经腹股沟汇入腹股沟淋巴结。子宫中部、下部淋巴与子宫颈的淋巴相通，汇入闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结。子宫的淋巴结与膀胱、直肠的淋巴管间互相交通。
子宫的神经支配主要来自交感和副交感系统，交感神经经腹下丛进入盆腔，向两侧下行后进入子宫阴道丛。副交感来自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经，分布于子宫两侧向下进入子宫颈神经节，有些神经纤维伴随血管进入子宫内膜。
子宫共有4对韧带，固定子宫于盆腔正常位置。
由平滑肌和结缔组织构成，长12～14cm，在子宫阔韧带前叶向前下方伸展达两侧骨盆壁，维持子宫前倾位置。检查子宫全切标本时，圆韧带在子宫前面，是确定子宫前、后面的解剖标志之一。
为冠状位的双层腹膜皱襞，从子宫两侧向外移行于盆侧壁，将盆腔分为前后两部分，前部有膀胱，后部有直肠。输卵管和卵巢系膜根部之间的阔韧带为输卵管系膜，其中有中肾管遗迹。阔韧带可限制子宫向两侧移动。
主韧带位于阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌及纤维结缔组织束。其内有子宫动脉及输尿管下段通过，主要作用为固定子宫颈并维持子宫于正常位置。
宫骶韧带从宫颈后面上部两侧起，绕过直肠而终于第2～3骶椎前面的筋膜内。主要向后、向上牵引宫颈，维持子宫的前倾位置。