前言

随着国家医药卫生体制改革不断深入，医疗机构药学服务也面临新的任务和前所未有的挑战。对于广大医院药学工作者来说，推进药学服务从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”成为工作重点。在党的十九大“实施健康中国战略”的顶层设计下，《国家卫生计生委办公厅关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》（国卫办医发〔2017〕26号）、《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45号）等一系列通知文件相继出台，在政策层面给予了广大药学工作者极大的信心。

受传统教育模式、药学人才储备匮乏等因素影响，目前基层医疗机构的药师在药事管理与药物临床合理应用等方面的知识仍较薄弱，难以满足日益增长的药学服务与临床合理用药需求，更无法向患者提供包括合理用药指导在内的优质药学服务。因此，全面提升基层临床药学人员的药学服务能力迫在眉睫。

对基层医疗机构药师来说，传统的一年制临床药师培训门槛较高，很多基层药师接受临床药学系统培训和继续再教育的机会较少，这使得基层临床药师的培训教育产生了“青黄不接”的现象，在一定程度上制约着基层药学服务的转型。针对此种现状，湖南省卫生健康委员会高度重视，为加快提升基层临床药学人员药事管理的能力和合理用药水平，相继下发《湖南省卫生计生委关于进一步加强县级公立医院能力建设的通知》（湘卫医发〔2017〕28号）和《湖南省卫生计生委医政医管处关于举办全省县级综合医院临床药学骨干药师同质化培训班的通知》（湘卫医政医管处便函〔2018〕35号）等文件，并委托有丰富基层临床药师培训经验的湘潭市中心医院、中南大学湘雅三医院，针对全省县级综合医院的骨干药师，开展标准化、规范化、同质化的短期培训。培训采用药学与临床教学相结合，在重点关注合理用药的基础上引入临床思维，目前全国没有模式可循，亦无相应的系统性适合基层药师的培训教材，为了确保培训工作顺利开展并取得满意的效果，我们在既往培训的基础上，吸取总结各方经验，并针对性地创新培训模式，编写了《县级综合医院临床药学骨干药师同质化培训手册》。本书涵盖三个部分的内容，包括医疗机构药事管理、临床药师基本技能、药物临床应用管理，内容层层递进、环环相扣，遵循目前本学科发展的规范指南，力求与时俱进，贴近基层临床实际，既可作为基层临床药师培训教材，也可以作为药师日常工作的参考工具用书。由于各医疗机构情况不同，地区医疗环境也各异，本书篇幅有限，无法涵盖基层临床药学工作的方方面面，旨在“抛砖引玉，授之以渔”，希望基层临床药学人员通过对本书的学习，能够掌握临床药师的工作模式，并学以致用、不断进取，用专业的药学知识服务基层，发挥应有的作用。

本书编写得到湖南省卫健委及许多临床、药学领域知名专家的支持和帮助，谨致谢意！由于编者水平所限，加上时间紧迫，书中难免有疏漏和不妥之处，恳请同行专家和广大读者不吝赐教。让我们共同努力，承担起促进基层药师药学服务转型、确保临床合理用药的责任，为广大基层患者的用药安全保驾护航。

曾建平
2019年7月

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