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处方（医嘱）审核是指药师应根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》等有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核和评价。处方和医嘱的审核直接影响药品的质量和患者的用药安全。审方人员应为具有药师以上专业技术职称任职资格的人员，审核结果应由审核药师签名或加盖专用签章，签名或者专用签章式样应当在本医疗机构留样备査。
收到处方（医嘱）后，药师首先应认真审核处方的规范性。当存在下列情况时，应审核为不规范处方。
1.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认
（1）前记：包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。可添加特殊要求的项目，例如麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证号码，代办人姓名、身份证号码。
（2）正文：以“Rp”或“R”（“请取”的拉丁文“Recipe”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等，划一条斜线以示处方完毕。
（3）后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
（4）书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经2位经办人不能准确识别。
2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章留样不一致。
3.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方 西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；中药饮片应单独开具处方。
4.未使用药品规范名称开具处方
（1）药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称或复方制剂药品名称。
（2）可以使用由卫生行政部门公布的药品习惯名称。
（3）没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。
（4）拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中文、英文缩写或者代号。
（5）医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致。
5.药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚
（1）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位：①重量以克（g）、毫克（mg）、微克（µg）、纳克（ng）为单位；②容量以升（L）、毫升（ml）为单位；③国际单位（IU）、单位（U）；④中药饮片以克（g）为单位。
（2）各制剂书写单位：①片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；②溶液剂以支、瓶为单位；③软膏及乳膏剂以支、盒为单位；④注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；⑤中药饮片以剂为单位。
（3）剂量规格：①重量单位以克（g）为单位时，克（g）可以省略，直接写成0.1、0.5即可，其他单位必须写明；②“0.5mg”避免写成“.5mg”，小数点后不应出现拖尾的“0”（如5.0mg应为5mg）。
（4）包装规格：依药品包装，但不宜写“一瓶、一盒”。
6.用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；用法、用量必须明确、具体，否则药师发药时无法做准确的用药交待，也无法纠正处方可能出现的用法、用量失误，不符合法规要求。
7.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名
（1）处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（2）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名，尤其是用药剂量差异大时，如肿瘤化疗、激素冲击疗法等。
8.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全 除特殊情况外，应当注明临床诊断。临床诊断是指医师给患者检查疾病，并对患者疾病的病因、发病机制做出分类鉴别，以此作为制订治疗方案的方法和途径。“特殊情况”是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利，或涉及患者隐私，医疗机构应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。
9.单张门急诊处方超过5种药品
（1）开具西药、中成药处方，每种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（2）输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制。
（3）一般门诊处方用药应避免不合理使用大处方。
10.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由
（1）慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如糖尿病、高血压等。
（2）特殊情况：如行动不便患者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限。
（3）原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性，抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量。
11.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求
（1）中药处方包括中药饮片处方、中成药（含医疗机构中药制剂，下同）处方，饮片与中成药应当分别单独开具处方。
（2）中药饮片处方书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求应注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
（3）体现辨证论治和配伍原则。
（4）中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写）。
（5）有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。
（6）处方用法用量紧随剂数之后，包括每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容，例如“每日1剂，水煎400ml，分早晚2次空腹温服”。
处方（医嘱）适宜性审核包括以下内容。
1.对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
2.处方（医嘱）用药与临床诊断的相符性 处方开具药品的【适应证】/【功能主治】/【作用与用途】与临床诊断或病情不符，即适应证不适宜。适应证是指药物根据其用途，采用准确的表述方式，明确用于预防、治疗、诊断、缓解或辅助治疗的某种疾病或症状。在制订治疗方案和开具处方时，药物的适应证应与患者病理、病因、病情、临床诊断相符合。
3.用法、用量的正确性 处方开具药品的用法、用量与药品监督管理部门批准的该药品说明书不符：①疗程过长或过短；②给药次数过多或过少；③用药剂量过大或不足；④不同适应证用法、用量不适宜；⑤手术预防用药时机不适宜；⑥特殊原因需要调整用量而未调整。
4.剂型与给药途径
（1）药品剂型不适宜：①鼻炎用喷鼻剂开成哮喘用粉吸入剂；②妇科用栓剂开成皮肤用软膏剂；③滴眼剂开成滴耳剂；④鼻饲患者开缓控释制剂。
（2）给药途径不适宜：①只能静脉注射的药物开成肌内注射；②外用药品用法写为口服；③肌内注射药品开成静脉注射；④注射药物作为外用冲洗药，但给药途径写注射。
5.是否有重复给药现象 重复用药的常见情况有：①同一种药物重复使用，如成分相同但商品名或剂型不同的药物合用，单一成分及其含有该成分的复方制剂合用；②药理作用相同的药物重复使用，如非甾体抗炎药的联合使用；③同类药物，相同作用机制的药物合用。
6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 配伍禁忌是指2种或2种以上药物联合使用时发生的可见或不可见的物理或化学变化，如出现沉淀或变色等，导致药物疗效降低。最常见为溶媒的配伍禁忌。
不良相互作用是借助于机体的因素，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄相关的酶、转运蛋白以及受体等，导致的药效减弱或毒副作用增强，常以药物不良反应的形式表现出来。
7.判断为超常处方情况
（1）无适应证用药：即无用药指征而开具处方使用药物的现象，其实质是“滥用药物”，患者疾病无用药需求。
（2）无正当理由开具高价药：“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况。处方用药应优先使用国家基本药物。“高价药品”是使用药品的价格相对基本医疗用药而言价格昂贵的药品，特别是药物经济学评价中“效益/警示”比值差的药品。其他处方药品品种多、数量大情况，人情方和严重用药不当。
（3）无正当理由超说明书用药：超说明书用药是指适应证、给药方法或剂量在国家相关部门批准的药品说明书之外的用法。“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况。超说明书用药是临床用药的现实情况，应建立专门管理制度，履行管理程序。
（4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物：“无正当理由”可理解为缺乏最新的治疗指南推荐、缺乏相应的药物治疗学基础及循证医学证据等情况。同一处方开具药理作用相同的药物，如非甾体抗炎药、同类抗菌药等；不同就诊科室为同一患者开具2种以上药理作用相同药物情况。
药师经处方审核后，认为存在用药不规范、用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。药师不得擅自修改处方。