第五节
体外膜氧合支持下的航空转运

体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是一种能够有效替代患者呼吸功能、部分替代心脏功能的体外生命支持技术，能够维持机体各器官的氧供，对严重的心、肺功能衰竭患者进行较长时间的心肺支持。儿科ECMO转运是儿科重症转运技术的高级形态，常规技术条件下无法转运的心肺功能衰竭的重症患儿，ECMO可以保障转运途中的生命体征稳定，使其获得进一步救治机会。开展ECMO支持下的航空转运可以提高转运速度，扩大转运的范围。成功实践儿科ECMO转运需要建立ECMO的转运网络，包括儿科ECMO中心、ECMO转运团队和ECMO转运医院三个部分。儿科ECMO中心是儿科ECMO转运的核心，负责整个转运过程多个医疗单位、多学科的协调指挥。ECMO转运团队是由儿科ECMO中心派出的机动力量，具备完成各年龄阶段儿科ECMO的建立、管理和转运的能力。转运团队人员应包括儿童重症医师1名、小儿心血管外科医师1名、体外循环医师1名和护士1名。转运团队人员需有过硬的专业和心理素质，以保证完成转运任务。转运团队携带设备包括ECMO设备、转运呼吸机、输液泵、心电监护仪、ACT检测仪、氧气瓶等，考虑到转运途中安全与操作方便等因素，特别是航空转运时机舱内空间有限，以上设备尽量与转运担架集成化配置。此外，也要注意飞机起降时重力牵引和失重对ECMO设备的影响，以及ECMO运转时电流对飞机信号的干扰。转诊医院是儿科ECMO转运系统的节点单位，也是ECMO转运工作的发起点。早期识别需要ECMO支持的患儿应与儿科ECMO中心进行实时沟通，及时识别并及时在转运前给予ECMO支持，是转运成功的关键。 jrwc6NwjCAi5XbuKSeKRZt6+FpHSBYqHvZ6P6/sr1ebvnwop4qCLgRlG/QuG1Eth