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转运方式可分为母亲宫内转运、医院内转运、陆地转运（救护车、汽车）、航空转运（直升机和固定翼飞机），可因地制宜地选择应用。在目前条件下以转运救护车为主，每个新生儿转运（NT）中心应配备1台以上装备完善的新生儿转运专用救护车。为了实现更快速、较长距离转运，有条件的可开展航空转运（如直升机或民航班机），以直升机或固定翼飞机包机作为转运工具应该是未来我国新生儿转运的发展趋势。
选择陆地急救车、直升机还是固定翼飞机的转运模式，取决于医院之间的距离和当地资源。大于150km的长距离转运经常需要航空转运来减少时间，但应预备陆地转运以便用于因天气因素导致航空转运不安全或飞机降落地点离医院太远的情况；而且，当出现需要医疗评估与介入的情况时（如气管插管脱出或者气胸时），陆地转运可以停车以便急救。
新生儿转运的专用救护车必须提供的条件，包括：
（1）全固定转运保温箱到栏杆上。
（2）安全固定其他设备（如氧气和空气罐、监护设备）。
（3）设备电池的独立电源，保证保温箱和其他监测和支持设备不受干扰，并具有自动防故障设备。
（4）提供适宜的环境以防止患儿温度不稳定及过多的噪音、震颤和感染带来的风险。
（5）快速安全转运的团队领导应该指示合适的转运速度，因为多数情况下新生儿在转运前比较稳定，而不需要“急救速度”。使用直升机或固定翼飞机转运新生儿，必须掌握空中救助服务认证知识。
接受转入外院出生的新生儿转运的Ⅲ级新生儿病房需要正常配备一台用于新生儿重症监护的专用急救车。转运人员有义务组织和维护新生儿转运设备和物品。如果有任何设备需要转入医院和急救中心共同使用，应该有备用计划保证合理的维护，当需要的时候立即可用。应列清单保证所有必需的设备一直备用并在工作状态，转运后列清单以保证物品的置换和设备充电。当一个以上的患儿需要转运（比如双胞胎）时，必须备有两套设备和物品。当选择特定的设备时，除了考虑临床功能外，也应考虑设备的重量和大小。
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护，必要时进行急救处理，转运设备实际上相当于一个移动的NICU抢救单元。所有设备所需的电源必需同时可应用电池电源和交流电源。转运设备亦可比较简单，这与转运对象及医院经济条件有关，如一般新生儿的转运可以仅用1个可移动的能放进救护车的暖箱。此外，根据患儿的不同病情，还应配置基本的急救药品及相应的药物（如肺表面活性物质）。
温度支持设备及用品包括转运保温箱、辐射加热台、温度计和/或温度检测器和探头、塑料薄膜卷、绝缘毯子、热屏蔽盾、化学激活热量袋或垫子。
转运保温箱在转运过程中能为患儿提供一个合适温度和保护的环境；提供足够的热量保证想要的周围温度，能在最短时间内预热和在暖箱打开时恢复温度；转运保温箱装备随时可读的控制按钮和温度指示器的随动控制装置也是非常有益的。对于极冷的环境或极不成熟或冷伤综合征的新生儿，必须有额外的热量支持。热量屏蔽、用塑料薄膜覆盖新生儿、使用化学激活的热量袋和垫子、用绝缘毯子覆盖保温箱的外面等可帮助减少热量损失，减少蒸发、传导、传送和辐射。但必须在不降低可见度的情况下保护患儿，以免灼伤。
转运保温箱还必须具备：
（1）足够安全固定、可携带的氧气和空气罐。
（2）至少两侧不受限制的视野。
（3）保温箱里或上方有光源，以保证不受干扰的照明。
（4）有足够支撑力的易携架，架子可调整以适应必需的监测和支撑设备。
（5）转运过程中可安全固定的架子。
（6）在转运中能将患儿固定在保温箱的安全限制设备。
（7）通过侧孔很容易接触到新生儿，以减少热量和氧气的损失。
（8）在转运医院和急救车上必须有与AC/DC电源连接的适配器。
如新生儿有特殊需要和必须经常触摸，应该备有随动控制的辐射保温箱。为了保障转运安全，保温箱应该有方便转运的特点，而不是可自由活动的开放式保温箱。转运过程中用坚硬的器具间断地测量腋下和/或直肠温度可能会损害患儿。新的保温箱和生命体征监测仪能提供持续监测，通过灵活柔软的探头显示皮肤、腋下或直肠的温度。还应有温度检测仪和温度计。
（1）配有气体压力和含量指示器的氧气/空气罐。
（2）流量表。
（3）空氧气混合器。
（4）氧气分析仪。
（5）氧气管道及适配器。
（6）氧气罩。
（7）氧面罩、鼻导管。
（8）正压袋及带有压力计的面罩。
（9）持续的正压通气装置：鼻塞、双鼻气道、气管插管。
（10）配有备用电路的呼吸机、T-组合复苏器。
（11）气管插管导管直径：2.5、3.0、3.5和4.0mm。
（12）喉镜和00、0和1号大小的镜片。
（13）喉镜电池及备用灯泡。
（14）固定气管插管的支架或胶带。
（15）可携带的血气分析仪。
（16）经皮氧气与二氧化碳监测仪。
（17）氧饱和度监测仪。
（18）呼气末二氧化碳监测仪。
（19）表面活性物质使用装置：气管插管连接装置。
（20）气漏综合征的诊疗设备：透罩器；18、20号穿刺针；10、12及14号胸导管；胸腔引管系统。
包括
（1）不同型号的注射器。
（2）可调节的吸痰负压，小于100mmHg。
（3）不同型号吸痰管（5、6、8、10、12Fr）。
（4）不同型号胃管（5、6、8 Fr）和用于胃减压的20ml注射器。
（5）不同型号无菌手套（6、6.5、7、7.5、8 Fr）。
（6）用于灌洗的灭菌水。
（7）胎粪吸引装备及气管插管。
转运过程中大多数新生儿需要吸氧和呼吸支持。即使转运前患儿吸入空气已经可以充分氧合，也应该备有氧源和面罩下的正压通气，并遵守以下原则：
（1）整个转运过程中给予患儿特定氧浓度的氧/空气混合气体。
（2）所有气罐应适当安全地固定到暖箱及急救车上的氧供系统。
（3）用分析仪监测环境中的氧浓度，且每隔15～30分钟做一次记录。
（4）用合适的面罩、头罩或鼻导管给予氧气。
（5）经鼻或经气管插管的持续正压通气对肺泡发育不良或肺水肿的新生儿有益。流量加压的氧气袋或机械呼吸机能输送氧气并产生正压。使用经鼻CPAP的过程中应考虑使用开放的胃管以减少胃的扩张。
（6）带有包括压力计等安全装置的新生儿加压球囊较呼吸机更适合提供短期通气或在转运中的紧急需要；当需要辅助通气时，便携呼吸机可以提供持续的机械通气；转运期间新生儿机械通气管理的每道程序需经过转运医疗组长的确认。呼吸机要安全安装在转运暖箱上，并以合适的接头连接医用气体；建议呼吸机在转运前试用医院的氧气/空气，以确认氧气/空气接头在转运工具与医院的医用气体罐之间的通配性。
（7）推荐使用能提供湿化氧气的设备。保持新生儿的热量有困难时，有与呼吸机连接的无需电源或外来水源提高湿度的设备。
（8）有血气分析仪来确保血气正常。
（9）转运过程中应考虑经皮监测氧气和二氧化碳来评估患儿。若不是极早产或灌注不良的新生儿，且转运时间在2～4小时内，热传感器不会灼伤患儿皮肤。
（10）转运过程中主要的氧合监测是脉氧饱和度监测。与经皮监测相比，脉氧监测的绝对优势是它的可携带性及快速可读。改善的探头设计、大小和技术也改善了它的准确性和可读性。
（11）呼气末二氧化碳监测可用于评估通过气管插管呼出的二氧化碳量。新生儿转运过程中评估呼气末二氧化碳有助于判断气管插管有无脱出和肺部二氧化碳交换的改变。在无动脉血气信息时，呼气末二氧化碳监测可使转运团队做出更准确地调整。
（12）必须严格执行气漏综合征的评估和治疗方案。在转运前或转运过程中可能需要紧急评估气胸、心包积液或胸膜积液的可能性。在急救车上没有X线设备确认该症，应备有能透过胸部的光纤灯源。
（13）转运医院和接受医院距离较远时可考虑肺表面活物质替代治疗。必须有文件记录清晰描述表面活性物质的使用指征和使用后的反应。转运团队必须有机械通气和气管插管方面的资格和经验。
1．用于持续心率监护的心电监护仪及电极。备用电池在转运前应充分充电以确保持续的心电监护。
2．用于听诊心音、呼吸音的听诊器。如转运过程中的噪音干扰听诊，如新生儿发生急性恶化，需要停车细听。
3．用于转运前及转运中新生儿评估的外周血压测量仪及合适的袖带。
4．对于状态不稳的新生儿，建议有中心动脉或静脉血压监测。转运过程中，由于震动及运动，间断的外周血压监测可能比较困难。
5．应测量血糖以便决定转运途中合适液体的输注。转运途中，必须可以随时监测血糖。
大多数的新生儿转运途中需要胃肠外治疗。应备有可携带、充满电及可准确输注液体的输液泵，避免注射泵的温度变化及悬吊瓶的麻烦。危重患儿可能需要1个以上的液体输注泵，比如说心脏病患儿需要输注前列腺素。转运团队到达时应备好外周输液或脐动脉导管。转运团队有责任进行液体治疗或确保液体疗法的连续性。如外周静脉的建立不成功或不需要脐动脉导管用于血气或持续的血压监测，脐静脉亦可以使用。
外周和脐带输液必需的物品包括：
（1）静脉输液管（22、23、24、25、26G）。
（2）注射器（1、3、6、12、20、35ml）。
（3）儿童臂夹板、胶带或透明敷料。
（4）三通管。
（5）与输液泵匹配的静脉输液管道。
（6）脐带导管支架。
（7）单腔或双腔脐带导管（2.5、3.5及5Fr）。
在转运团队到达前，多数转出医院已经进行了相应的病原体培养和初始的抗生素治疗。如果做培养有困难或没有很好评估感染的风险性，转运团队应该做好脓毒症相关检测的计划，备有用于有氧和厌氧培养的血培养介质，并在离开转运医院前开始抗生素治疗。如果有可能，转运医院的实验室报告应该有全血细胞数量及分类。为了防止转运团队延迟离开，应将结果电话告知接收医院的医师。
转运前或转运中稳定或复苏新生儿必须携带所有抢救药物，排列整齐放在带有抽屉的抢救箱内。每天都应该列出所需药物的清单，特别是溶液浓度和过期时间；苯巴比妥和芬太尼之类的药物需要特别的药物安全和文件说明。按条款规定对温度敏感药物提供保存条件，例如表面活性物质和前列腺素E。必要时，转运团队使用药物前，应该阅读书面指南和/或电话咨询转入医院的医师。转运必备药物见表3-1。
表3-1 转运必备药物
