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第一节
转运人员

根据转运患儿的临床疾病状态,由转出医院和转入医院的医师共同决定是否转运患儿,并负责整个转运过程。一个转运小组一般由新生儿科医师、护士和司机组成。转运小组的数量以保证转运工作的及时和顺利完成为原则,依区域内转运工作量而确定。转运团队必须有新生儿专业知识,以提供必要的观察、监护以及危重情形下所必需进行的特定干预。此外,还需要具有转运设备和工具的相关知识。医师在转运小组中应起主导作用,是转运组织者和决策者。转运医师和护士应接受专业化的培训,不但要有丰富的专业知识和技能,还应具备良好的团队组织、协调和沟通能力。

转运人员可以是新生儿学专家、新生儿专科医师、呼吸治疗师、新生儿执业护士、新生儿转运护士、新生儿专科护士、航空护士/飞行员、新生儿转运司机等。

1.选择转运人员应考虑如下因素

(1)所在的省市、具体地点、医院标准及制度。

(2)转运团队人员必须具备的监护知识。

(3)新生儿所患疾病的严重程度。

(4)转运距离及估计里程。

(5)执业的法律范围。

2.必须对转运人员进行专业知识和协作能力培训,并定期考核。考核容包括但不限于:

(1)获取患儿母亲怀孕、宫缩、分娩和治疗的病史,并利用数据预计可能出现的问题。

(2)与其他的团队成员合作,在转运前和转运过程中给新生儿行全面查体和评估孕母的生育年龄。

(3)指定完全复苏中各个成员的作用。

(4)描述转运过程中如何对新生儿保温,以及环境因素对中性温度的影响(如湿度、大气温度和气流的速度)。

(5)描述转运过程中影响新生儿胃肠道功能的加速和减速的因素,及降低刺激因子的方法。

(6)转运过程中如何使用安全有效的方法限制血管内治疗的并发症。

(7)描述影响新生儿呼吸功能的不断改变的大气压、高度、温度和湿度,和采取措施减少这些影响。

(8)转运过程中如何建立和正确使用呼吸支持和监测设备。

(9)使用特殊的工具和措施限制转运中呼吸窘迫、胃肠道阻塞、腹壁功能障碍和心脏疾病的副作用。

(10)描述如何采取措施预防感染,在转运过程中使用通用的预防措施。

(11)描述和采取措施促进患儿父母和转出医院、接收医院的医护人员的正常关系。

(12)如何与新生儿转运网络中的成员协作,形成全面、持续和专业的转运方案。

转运团队应携带有利于新生儿稳定所必需的所有设备和物品,转运医院还应该提供暖箱保暖,同时评估和稳定新生儿。转运团队离开转出医院前也应获得实验室检查资料,如动脉血气分析、气管插管或脐导管的X线检查。 n2une/3Zbo58LptubX+YA32tAkc5DWH9F8XKen0ay9fsOk92vdJeL7INzYWAigJY

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