下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
在整个转运过程中，应该对患儿进行持续有规律的评估，生命体征及干预措施都应该被记录下来。转运的流程将会帮助转运团队让转运资料的记录更加容易，不管是转运记录当时还是之后的阅读和评价。患儿状态变化的时间、干预措施及评估实践都应该被记录。
应确保患儿的生命安全，注意预防各种“过低症”，如低体温、低血糖、低氧血症和低血压等，重点应注意以下问题：
（1）将患儿置于转运暖箱中保暖，注意锁定暖箱的箱轮，以减少途中颠簸对患儿脑部血流的影响。在车厢空调有效的环境里，也可以由转运护士将患儿抱在怀中，这种方法不仅可以减少震动的影响，还能起到保暖的作用。
（2）注意体位，防止颈部过伸或过曲，保持呼吸道的通畅，防止呕吐和误吸。
（3）连接监护仪，加强对体温、呼吸、脉搏、经皮血氧饱和度、血压、肤色、输液情况的观察。
（4）如需机械通气，推荐使用T-组合复苏器或转运呼吸机，注意防止脱管和气胸等并发症。
（5）控制惊厥，纠正酸中毒、低血糖等，维持途中患儿内环境的稳定。
（6）必要时应留置尿管。不是所有的患儿都需要留置尿管，但任何有休克或心脏骤停体征的患儿可能需要留置尿管来持续监测尿量。
（7）途中如果出现病情变化，应积极组织抢救，如有必要应及时按交通规则妥善停驶车辆。同时与NCC取得联络，通知NICU值班人员做好各方面的抢救与会诊准备。
转运人员必须填写完整的转运记录单，内容包括途中患儿的一般情况、生命体征、监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措施（表2-3）。
表2-3 北京市危重新生儿转运过程记录单
在转运途中，必须避免救护车发生交通事故，一般需要做到以下几点：
（1）注意救护车的定期维护。
（2）挑选经验丰富的司机并合理安排，避免疲劳驾驶和违章开车，特殊情况下需鸣笛超车或在应急车道行驶。
（3）强化医护人员的安全意识，每次转运都应系好安全带。
（4）保证车内急救设备（如暖箱、监护仪、氧气管等）的固定和安全保护。