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支气管镜检查前需充分权衡患者的检查风险与受益，支气管镜技术成熟，以下大部分为相对禁忌证。
1.活动性大咯血 此时呼吸道内血液可能占据部分呼吸道并使气管镜镜头模糊不清，导致进镜检查困难，无法明确出血部位、原因；同时，支气管镜检查刺激可能导致大咯血进一步加剧、窒息。若必须要行支气管镜检查时，应在建立人工气道后进行，以降低窒息发生的风险。
2.严重的高血压 如收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg；或高血压患者血压控制不稳、波动较大。
3.严重的心律失常 例如24小时超过500次的室性心律失常、频发的房性心动过速、频发的室上性心动过速、发作的预激综合征，建议心内科专科评价后检查。
4.新近发生的心肌梗死或有不稳定型心绞痛发作史
5.严重心、肺功能障碍
6.不能纠正的出血倾向 如凝血功能严重障碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。
7.严重的上腔静脉阻塞综合征 支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。
8.疑有主动脉瘤、主动脉夹层
9.严重精神疾病
10.全身情况极度衰竭
11.确诊及可疑颅内高压患者 谨慎进行支气管镜检查。
（蔡琦玲 张 蕾）