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第三节
职业服务与内容

健康管理师作为一个新兴的健康服务职业,服务是其职业的属性,而健康管理理念则是其职业的灵魂。运用健康管理的理念,对健康服务进行“方案设计—组织实施—评价及改进”,是健康管理师在健康服务过程中的基本定位。健康管理师,应明确自身职业定位,运用健康管理相关知识与技能,为雇主及顾客提供优质的职业服务。本章第二节,对《健康管理师国家职业标准》的工作内容,以服务流程进行梳理归纳,提出了健康管理师的职业服务内容,即:①了解顾客的健康服务需求;②确定健康服务目标;③设计健康服务方案;④组织健康服务实施;⑤评价健康服务效果及健康服务改进。鉴于①②③服务内容关联性较高,本节以“健康服务方案设计”“健康服务组织实施”“健康服务评价及改进”为顺序,介绍其职业服务内容。

一、健康服务方案设计

健康服务的基础是健康服务方案的设计。好的健康服务方案一方面需要符合健康管理的先进模式、并体现健康服务的专业水准,另一方面更需要能够契合被服务对象自身个性化的健康需求和服务目标。因此,健康服务方案应该围绕健康全方面和服务全周期的理念进行设计。

(一)健康服务方案设计的基本原则

健康服务方案是健康服务的执行标准,而健康服务方案的设计原则是健康服务方案的执行标准。据此,以健康服务方案的执行为出发点,从底线约束、内容全面、执行顺畅和体系管控四个方面构建了健康服务的基本执行框架。基于这一框架,健康服务方案的设计,应遵循以下原则。

1.安全性原则

安全性是健康服务的第一原则。它关系到人民群众自身的身心健康以及全社会的安定有序,因此安全性也是健康服务方案设计的基本原则。在具体执行上,安全性原则首先要明确医疗服务和非医疗服务的边界问题,在方案设计中要确保健康服务的服务内容不越界。但不越界不代表健康服务方案中不能包含医疗服务,在健康服务方案设计中应该积极主动的引入相关领域的专业人员及机构,按照法律法规,共同建立协作机制,以便在安全、合规的基础上更加全面和顺畅的开展健康服务工作。其次,除了边界问题外,健康服务方案应该尽力采用具有科学证明的技术方法进行方案设计并开展执行监督,切忌追求新奇特而采用没有安全把握的任何采集、评估、干预手段及管理方法。

2.全面性原则

健康服务方案的全面性原则主要从健康服务的功能角度出发,涉及健康服务过程的完整性、服务(干预)手段的全面性、服务实施的持续性三方面。其中“过程”的完整性指健康服务方案应该符合健康管理(“监测—评估—干预”循环)的基本步骤;“手段”的全面性指健康干预方案设计中应该站在被服务对象的立场上,充分考虑服务对象生理、心理和社会等因素,从经济、及时、有效的角度出发选择合适的干预手段;“实施”的持续性指被服务对象的健康状态是一个动态的发生、发展、结束和在发生过程。方案应该针对健康需求设计防病、防变、防复的内容,并以全周期的视角持续动态的评估和调整健康服务的方案。

3.可遵从原则

由于健康需求的持续性和复杂性,健康服务的服务过程一般具有持续周期长、服务专业性强、内容非实物化等特点。顾客在接受和遵从方面会存在一定执行难度,正如临床服务上经常会遇到的“医嘱依从性”的问题,同样在健康服务过程中也存在着“服务依从性”的问题。因此健康服务方案的设计要根据消费者自身习惯特征,从时间、经济、舒适三个方面持续不断的完善服务方案的个性化设计。同时,应该尽可能地实现服务的可视化,如采用服务蓝图技术进行服务的直观展现、使用周期性报告方式进行过程展现、使用现代信息化通信技术实现服务能力的伴随。最大限度地提高健康服务方案的执行遵从度,并以健康目标达成效度作为相应的评价指标,进而保障顾客的服务参与度。

4.可迭代原则

一方面健康服务的根本目标是为了促进被服务对象的健康状况,但是由于健康状况具有持续变化的特性,使服务目标的实现具有一定的不确定性;另一方面健康服务方案不是完美无瑕的、也不是一蹴而就的。因此,在健康服务方案中还应包括对意外风险的识别和应对机制,以及对健康服务方案不断积累迭代的持续创新机制。要能通过管理的手段,实现健康服务的风险管理和持续改进,以保证健康服务对健康维护和促进的有效性。而这一原则的实施路径往往采用服务过程的标准制定、服务执行的信息的多渠道采集以及服务过程的风险补救和创新管理机制加以实现。

(二)健康服务方案的主要内容

健康服务方案是为满足顾客的健康需求,达到约定的健康服务目标而制定的服务执行蓝本。因此健康服务目标和健康服务执行计划是其核心组成部分。同时,为了更好地确定健康服务目标和制订健康服务执行计划,对被服务对象的相关信息收集的全面性,以及采取的健康服务策略的准确性、针对性和可行性,也是重要支撑。最后,由于健康服务方案关乎顾客的身心健康问题,因此必要的风险提示和可能的伦理问题都应该向消费者及其相关方进行充分的说明。根据上述考虑的内容,本书建议健康服务方案构成由以下7个部分组成。

1.被服务对象健康信息采集部分

健康信息的采集应该有针对性。健康服务是针对具体服务对象,每一份健康服务方案应只包含一个具体的服务对象,而对群体提出的健康服务,也应该明确具体的服务群体,其内容除群体管理计划的相关内容外,还应该包括群体内每一个被服务个体的具体健康服务方案。如果健康服务对象可以分类,则可以用模板的方式进行每类人群健康服务方案的编制。

服务对象健康信息的采集需要全面。信息要包括顾客的主观的陈述信息、社会人口学特征信息、个人疾病史与家族史、行为生活方式、临床检查理化指标、其他体格体质信息,以及健康风险状态评估结论,这些信息将有助于发掘健康需求、设计对被服务对象更适宜的服务方案方法,从而提高健康管理方案的依从性。全面性还包括对被服务对象关键风险因素全周期的信息采集,包括被服务对象相关风险因素形成过程的相关信息、被服务对象当前对风险因素的认知和行为改变意愿信息以及被服务对象对个人健康问题的未来希望信息等。

健康管理师应该基于成熟的临床医学或预防医学知识体系,形成逻辑清晰、结构完整的健康需求框架。通过询问,迅速、准确的将被服务对象的健康需求限定在一个比较明确的区域内。这样既能形成专业性、又能有效地减少被服务对象的时间占用,将大大提高被服务对象的满意度。

2.健康服务目标

健康服务目标是记述健康管理师和被服务对象就健康服务结果预期达成的书面约定。在健康服务目标的表述形式方面,建议采用条目化的方式进行记述。每项需求一条记录,并进行唯一编号。每项健康服务目标的内容方面应该使用医学领域权威、通用的相关术语和指标进行规范化描述。健康服务目标除了需要涵盖健康服务结果预期的内容外,还应该包括与结果获得和保持相关的时间性约定信息。这一时间约定可以是固定的时间点、时间段模式,也可以是开放的结果达到模式。但不管哪种模式,在目标约定时双方应该就此有明确共识并形成记录。

这里需要明确的是,健康服务目标是一种服务承诺。健康服务机构必须遵守约定,兑现服务承诺。但同时也不能盲目承诺顾客的任何需求,必须基于安全、可行的干预手段以及自身的实施组织能力,进行能力范围内的服务承诺。这就需要健康管理师了解被服务对象的健康需求,结合自身的服务资源和服务能力,合理制定服务目标。

3.健康服务策略

健康服务目标的达成与健康服务方案的执行情况紧密相关。而如何制订一个可行的健康服务方案需要根据被服务对象自身生理、心理和社会等相关因素并结合可用的健康服务手段进行综合考虑。健康服务策略就是在这些因素基础上对健康服务方案的制订和执行提出框架性的指导意见。这将帮助健康服务方案执行过程中的所有参与者快速了解并参与到健康服务过程中并有效做到严格遵照执行。内容包括:

(1)健康服务手段的选择策略:

说明针对被服务对象的需求,优先选择服务手段的策略及原因,同时提出备选策略及调整的触发因素。目前比较常用的服务手段大致:健康教育宣讲、身体活动指导、营养膳食干预、心理健康调节、中医保健调理等。

(2)健康服务的组织策略:

说明服务过程中涉及的各个岗位、部门以及机构间的关系。一般用组织结构图表达。

(3)健康服务的执行策略:

说明各项服务手段在执行过程中采取的形式,如场所(上门/现场/其他)、时间(一次性/固定周期/随诊确定)、陪同方式。这部分内容主要是让服务者和被服务对象快速了解服务过程的开展方式并作出参与准备。

(4)健康服务的预算策略:

预算策略和执行策略紧密联系,其内容涉及结算内容、结算周期、结算方式、优惠政策等一系列内容。

(5)健康服务的沟通策略:

包括健康管理师和被服务对象,以及健康管理师与服务手段执行团队两部分沟通策略。其中与被服务对象的沟通应该使被服务对象能够积极地参与到服务过程中来,提高顾客的服务依从性和参与度。而与服务措施执行团队的沟通策略一定要做到事前交接清晰、事中掌控动态、事后明确结论和计划,并构建相应的协作机制。

(6)健康服务的评估策略:

健康管理师应该建立对各类服务手段及其执行团队的评估和考核机制,同时也需要对被服务对象的服务依从性和参与度进行评估,这样健康管理师才能有效地判断当前方案的执行情况以及需要作出的调整策略。

4.健康服务执行计划

健康服务执行计划由任务项、执行者、执行起止时间和执行结束约定四项要素构成。

(1)任务项:

说明在整个服务过程中需要做的所有工作事项。既包括与顾客直接服务的,也包括服务过程组织管理的。

(2)执行者:

每个任务项都应该有一个或多个执行人。这里的执行人特指实际执行任务项的相关人员。如果是多人应该指具体负责的人员。考虑的安全因素,还应该指定一名备选执行人。

(3)执行起止时间:

各任务项在执行时间方面策略差异非常大。但务必确保在任务启动前能够准确地确定任务执行的具体时间点和服务持续时间周期并且能够给参与的各方留有充足的准备时间。

(4)执行结束约定:

应该描述任务结束的条件以及后续任务的启动约定。

5.健康服务预算

预算部分应记录和说明整个健康服务方案中所有需要付费的任务项,并通过明细的方式将具体内容及金额和频次做准确说明。而结算和支付部分给出相关的折扣、减免和支付策略约定。合计部分根据各项总计和减免条件给出最后预算总额。

6.风险和伦理条款

风险和伦理问题是服务方案设计中应尽量避免的,但由于健康服务的复杂性和专业性,对于可能存在风险及伦理问题应该尽可能全面地向被服务对象告知。就一般的非医疗健康服务而言,风险部分主要是就服务目标的达成、服务手段的调整、服务人员的变动等内容向顾客做明确告知,并说明应对策略。而伦理部分则出于健康服务模式目前尚不成熟,存在大量需要研究和循证的需求,因此需要向被服务对象进行详细告知并获得明确的参与与否确认信息。

7.健康服务方案附件

其他如健康服务团队构成图、健康服务对象社会关系图、健康服务执行记录单模板等,可以列为服务方案的附件。这样既有利于健康服务方案的行为简洁聚焦,又便于使用。

(三)健康服务方案的设计

健康服务方案设计成功的关键要素来自健康目标制定的准确、服务策略设计的有效。同时,健康管理方案的安全性、完整性、依从性、可迭代性是健康管理师在方案设计中应该始终坚持的基本准则。

1.健康服务目标的确定

健康服务目标的确定,是健康服务方案设计的基础,也是决定健康服务成败的关键。在这个阶段中,需要健康管理师基于自己的健康信息采集、健康风险评价等健康管理专业知识,快速、准确地识别顾客的健康危险因素,并使其产生改变、保持或增进自身健康状态的健康需求。进而结合自身的服务资源,与顾客达成可以实现的健康服务目标。这种发掘健康需求的能力,是基于健康管理师所需要掌握的健康信息管理、健康风险评估、健康教育、服务营销等专业知识及技能;而健康服务目标的确定,则需要健康管理师对自身服务资源的管理能力以及对顾客需求管理能力来达成的。

在实际的服务场景中,健康管理师要认识到“健康危险因素”、“健康需求”和“健康服务目标”之间的关系。健康危险因素是顾客自身客观真实存在的、影响其健康的危险因素;健康需求是顾客对自身健康危险因素形成认识后,而产生的改变、保持或增进自身健康状态的需求;健康服务目标则是服务提供者基于顾客的健康需求及自身服务能力,与顾客达成的服务共识或约定。比如,某吸烟者,“吸烟”对于他来说就是一个客观存在的健康危险因素,其认识到了吸烟的风险后,产生了“戒烟”的意愿,这就形成一个健康需求,而服务提供者为其提供了一套具体戒烟方案并对服务的结果达成了客观、可衡量的一致共识,这就形成此次健康服务的服务目标。

健康信息管理、健康风险评估等健康风险因素识别的知识及技能,已有专门的课程,本书在其后章节也有专门介绍,建议健康管理师掌握需求管理的相关知识,结合自身从业的机构特点和服务优势,构建并不断完善和优化自己的“健康需求框架”,形成入口广泛,路径最简的顾客需求筛选漏斗体系。这个漏斗的上半部分偏重于顾客健康信息部分的收集,漏斗的中段则是健康风险评估路径过程,而漏斗的底部则应该是明确的健康服务目标。通过不断的引导、信息获取和评估,健康管理师应帮助顾客建立起明确和可及的健康服务需求,并将其表述为规范化(用语准确)和条目化(识别清晰)的健康服务目标。

2.服务策略的设计

在服务目标确立阶段,通过各种方式的引导、筛查和评估,已经激发出顾客改变、保持或增进自身健康状态并接受服务的主观意愿。在策略设计阶段健康管理师则应该基于自己可以掌控的健康服务资源及服务管理经验,针对顾客的健康需求提出一套安全、有效、专业、经济的建议方案,为后续的执行计划制订和价格谈判留下强有力的支持条件。其基本内容包括干预策略和支撑保障策略两大部分。

干预策略部分,健康管理师应该从顾客健康需求的特点,及其服务的可依从性因素入手形成基本的健康干预策略,如慢性疾病管理、心脑血管意外后康复等,一般将形成医疗服务手段主导、生活方式改变等非医疗手段辅助的干预策略;而戒烟、减重等,则需要根据被服务对象的可依从性,对医疗或非医疗手段的优先级策略进行决定,同时也要保证干预手段的安全性和有效性。在就干预策略与顾客达成共识后,健康管理师应该就服务方案执行相关的质量因素,如可行性、可靠性、时间性、经济性、舒适便捷性等方面提出相应的支撑保障策略,以保障健康服务过程及目标的实现。

(四)健康服务方案的分层框架

健康服务方案的核心特点在于整体观和个性化,而这两点在实际执行中对从业者的专业能力以及职业水平都提出了非常高的要求。其中整体观涉及干预手段完整性和适用性的把握问题,而个性化又涉及服务结果一致性、手段可靠性等问题。如何做到两者兼顾,借鉴其他服务行业的成熟经验,推荐健康管理师、服务提供机构及政策制定机构共同构建起服务实施方案、机构标准方案和公共服务方案的三层框架。

1.服务实施方案

就是面向被服务对象具体健康需求而形成的执行方案。这一方案强调个性化,无论在方案设计、方式选择还是在执行时序等方面都以被服务对象需求的适用性和执行的依从性为首要原则。但这种个性化需要建立在一定的服务方案框架基础上,否则方案是否合理、效果能否稳定、安全能否保障完全基于个人经验,既不能形成管控也不便于复制。

2.机构标准方案

服务提供机构(如医院、健康服务企业等)以某一种健康需求为出发点,通过持续的研究、实践和总结,在干预手段、实施策略、保障机制方面形成的标准化、菜单式、参数化、程序化的工作方案,是机构服务标准的一种体现形式。健康管理师可以根据被服务对象具体健康需求,选择适用的机构标准方案,并依据它编制出结果可靠、过程标准的服务实施方案。通过机构标准方案的引入,将有效提升健康服务机构的专业化、规范化程度,以提升服务质量,增强服务竞争力。

3.公共服务方案

机构标准方案的定位是在健康服务机构内形成的服务标准,而公共服务方案的目的则是将这一行为的边界彻底打开,力求在全社会范围内形成服务目标统一、服务效果评价统一的服务共识和协作体系,以为更多的健康服务机构及健康管理师提供服务方案设计的基础框架,是一种行业乃至国家层面上的健康服务标准的体现。如我国自2009年起实行的国家基本公共卫生服务项目,就是一种健康服务的公共服务方案。

三层框架之间发展是一种相互促进的关系,一方面通过对基层服务方案框架(如实施服务方案、机构标准方案)进行总结研究,为公共服务方案的改进完善提供实践案例基础;另一方面公共服务方案也为实施服务方案及机构标准方案的制订,为健康服务行业在服务实施过程中的安全性、规范性及专业性提供基础技术保障,有利于行业良性发展机制的形成。

在这种三层框架体系下,健康管理师要基于公共服务方案及机构标准方案框架基础,针对具体的服务对象来是制订相应的实施方案,其具体的服务目标,与框架基础设定的目标要保持一致,是一个“大目标、小目标”的关系。如在基本公共卫生服务中,健康管理师需要以国家基本公共卫生服务规范为基本服务方案框架,并结合区域性卫生政策及目标人群特点,制订内容更具体、更细化的服务实施方案,通过“小目标”的实现而保障“大目标”的实现,并提高公共卫生服务的效益。

二、健康服务组织实施

健康服务实施过程则是整个健康服务执行团队按照健康服务方案进行正确、安全、友好交付的过程,需要以健康管理的理念,一方面科学的组织管理人员、设备、技术方法以及服务环境等服务资源,高效的执行服务方案,另一方面也要通过服务咨询、需求管理等手段,积极调动顾客的服务参与积极性,来共同完成健康服务。尽管每一个具体的健康服务项目可能存在差异,但在实施程序以及在实施过程关键问题的把握方面存在共同的特点与规律。本章将按启动准备、过程组织、迭代与完结三个阶段对健康服务的组织实施方法进行介绍。

(一)健康服务的启动准备

健康服务实施是将既定的服务方案落实为具体操作的过程,是健康服务中持续时间最长,动用人力最多,直接导致费用结算的活动,需要多岗位、多部门长时间的密切配合。因此在健康服务正式开始前需要做到充分的准备,以确保健康服务过程能够有序开展。

1.执行资源梳理和确认

执行资源的确认是健康服务启动工作的首要任务。这一工作需要从两方面考虑。首先是对照健康服务方案整理相关的所有服务资源清单:包括相关的人员、相关的设施设备、相关的服务材料等内容。其次是从被服务对象的角度出发,考虑其参与整个服务执行过程的可行性,相关的干扰因素等。

作为健康服务组织者的健康管理师在完成资源清单的整理后就需要和清单上的所有相关方,以及相关方涉及的所有设施、设备、器材等资源进行正式的确认。

2.方案说明和能力准备

方案说明有些情况下通过简单的告知就能完成,但有些则需要面对面的进行介绍和讨论才能做到充分准备和有效开展服务。为此健康管理师需要从能力胜任和方案胜任两个方面考虑。其中能力胜任部分健康管理师需要首先确定各个服务岗位的人员(包括自身)都具备了匹配本次健康服务以及被服务者个人特点的必备知识与能力。而方案胜任部分则需要健康管理师通过头脑风暴、角色扮演、小组讨论、案例分析等方法,将方案的所有参与者带入到方案实施的场景中。通过这些方法既能完善服务方案又能建立起执行团队的工作默契,是服务启动阶段重要的工作内容。

3.执行要点强调和确认

健康管理师作为服务团队的组织协同枢纽需要使所有服务的参与者们都能够遵守协调一致地开展活动,整个服务活动的所有资源才能做到最优的配置。为此,需要健康管理师对服务执行中的任务项内容、要求、时间、负责人、预算进行重点说明。通过对这些任务执行规则的宣贯,健康管理师应该让所有的服务参与者了解服务执行过程中应承担的职责。

此外,服务执行过程中的执行沟通机制、问题补救机制以及安全底线和顾客为中心的基本立场也是需要突出强化的。在服务执行团队内要建立以健康管理师为中心的沟通和协调机制。只有这样,健康管理师的统筹作用才能发挥,被服务对象的健康需求才能够基于全面的健康服务视角得到最优解决;再完整、全面的服务计划其执行过程中也难免会出现偏差、错误甚至失败的情况,因此服务补救机制成为独立于服务执行部分,需要被单独定义、单独宣贯的内容,通过这一机制将重新建立顾客满意和忠诚;健康服务关系到每一位顾客的身心健康,因此安全是健康服务的底线,在整个健康服务过程中,必须按照相关的国家政策法规、技术规范及企业规章实施;顾客为中心立场是站在被服务对象立场上,组织适宜的技术手段、构建最佳的实施方式,最大限度地满足被服务对象目标需求。

对上述关键要点的宣贯和强调,健康管理师在必要的情况下可以通过书面的方式与相关参与者正式确认。

4.不确定因素落实

健康管理师还需要针对不确定因素构建自己的替代措施库和底线规则库,以此来应对这些不确定因素的到来,确保服务过程能够在这些不可知的干扰因素发生的情况下还能流畅的进行。其中替代措施往往能够使当前的服务得以延续并达到或接近原先的服务目标,而底线规则是一种决策机制,一旦规则被触发将导致服务结果的彻底失败。健康管理师在健康服务执行过程意外发生时可以围绕服务目标的达成,第一时间作出正确的判断和决策。这种判断有两种结果,一种是突破底线规则宣布失败并放弃当前服务,另一种是启动替代方案库中一项方案继续完成服务目标。

(二)健康服务的过程组织

健康服务过程组织的关键在于服务前对相关资源的准备、服务中对服务质量的管控以及服务后对相关信息的传递。

1.事前服务资源的准备管理

由于在启动阶段已经对团队以及方案进行了充分的组织与调动,因此在健康服务的实际执行阶段相关设施设备等执行资源的就绪就成为健康服务能够顺利开展的必要条件。对此,健康管理师需要重点关注的资源有:服务人员、服务设备、服务场所等。这里需要注意的是,在健康服务中核心设备往往同质化程度较高,无法据此形成服务竞争优势。而辅助设备,它们从服务的效果出发,最能体现用心服务的诚意和专业服务的匠心,所谓“细节决定成败”,这是健康管理师需要不断打磨的环节。

2.事中服务质量的监控管理

对于开展中的健康服务,健康管理师应该将工作的重点放到质量控制上来。服务执行的事中质量监测通常包含进度监测、内容监测、活动数量与覆盖范围监测、费用监测以及目标人群监测等方面的内容。尤其是对被服务对象监测,要随时了解健康管理的服务对象参与和接受服务的情况、对项目的满意程度及建议以及目标健康指标的变化。对目标人群认知和行为变化的监测可以帮助健康管理师更好地理解被服务对象,并作出符合目标人群需要的调整,这对项目成功和影响扩大作用巨大。

3.事后服务信息的传递管理

任务执行信息的传递是事后管理的核心。任何健康服务都是由具体的健康服务任务组成,任务间的调度衔接是服务流畅开展的关键。健康管理师需要在健康服务方案执行中构建任务项目启动、执行和关闭的管理闭环。

(三)健康服务的迭代和完结

健康服务实施过程是以实现约定的服务目标为终点的。由于健康状态是一个持续变化的过程,在具体的健康服务实施中,服务结果可能与约定的服务目标产生偏差,或者服务结果出现反复性的变化。针对这一问题,在健康服务实施中,健康管理师需要引入迭代管理和完结管理两种机制,对服务终点进行管理。

1.健康服务过程的迭代管理

迭代管理起源于计算机软件领域,是一种不断用旧值递推新值的程序运算过程,相对应的是瀑布式或直接法(一次解法)的一次性程序运行过程。迭代已经由一种算法逐步升级发展为一种方法、理念和思维模式。通过迭代思维的引入,不确定、个性化的问题往往能够形成规范性、科学性的工作方法加以解决和实现。迭代问题的基本特征是:

(1)目标的不确定性:

又可称为环境导向性。迭代思维运用中,目标的明确化过程,通常需要围绕目标不断引入和修正环境的输入与输出,使目标进一步明确化。

(2)行为的试探性:

围绕目标的不断逼近,需要不断尝试,并进行选择、批判和排除,解决问题的整个行为过程也是试验和探索的过程。

(3)过程的周期性:

迭代过程是一种创新的过程,充满着量变到质变的飞跃。每个周期可以构成一个循环,周期间的节点是可度量的检验点和控制点。

健康管理“监测—评估—干预—再监测—再评估—再干预”的经典模式,完全符合迭代问题的三个特征及思维模式,在健康管理理念指导下的健康服务过程,迭代管理应该从如下这些方面入手进行管理:

(1)健康服务目标管理:健康服务的执行过程应该始终围绕健康服务目标进行展开,并且通过对目标表述和测量、目标发展和变化特性、目标影响因素等的深入研究形成一套准确可靠的目标达成评价机制。

(2)健康干预手段管理:在科学有效的目标评价机制引导下,积极主动地引入新的、效果更佳的健康干预手段进行尝试,并最终摸索出被服务对象个体针对性的健康服务整体方案。

(3)服务轮次模式管理:每一次迭代都应该是一次完整的健康管理基本模式的重复(监测、评估、干预和再监测、评估、干预)。这样既可以保证整个过程的科学性,又可以使服务过程向服务目标持续和有效的逼近。

2.健康服务过程的完结管理

基于对健康状态是一个发生、发展、持续演变这些基本特性共同认知的基础上,为健康服务的完结设定了如下的评价维度体系:

(1)时间维度:健康目标的维持应该达到一个科学、合理的时间周期以上。

(2)维持因素:健康目标的达成往往是通过具体干预手段引入所实现的。需要对相关的干预措施在目标维持方面进行评估,并作为服务过程完结的一体化结论。

(3)健康效益:健康的维持需要相应资源的投入,对此,需要用健康效益的方式对健康状态维持所需的健康维持方案进行成本费用评价。

三、健康服务评价改进

健康服务评价是体现健康管理师职业服务能力的重要环节,全面、科学、客观、具体、准确的评价可以帮助健康管理师了解服务的成绩与不足,进而为持续改进健康服务提供支撑。健康管理的“监测—评估—干预—再监测—再评估—再干预”模式,正是体现了这种持续性评价改进的方法,同时,也为健康服务的评价及改进提供了参考和指导。

所谓“服务无止境”,健康作为人类生存的基本资源,健康服务的改进也是无止境的。作为“健康服务方案”的设计者和组织者,健康管理师应该高度关注服务评价与持续改进的过程,不断提高个人的服务能力和服务水平,提升服务效果与顾客满意度,实现个人与顾客价值双提升。

本书在第七章专门介绍健康服务评价与持续改进,此处不再赘述。 MTkyzMkZWINE8rqVK421BMAge4nrbKct1yLE4EVlBj5eYSM/kOIlSXT5cD08CGy/

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