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面痛（facial pain）通常指以眼、面颊部出现闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病。本病属西医学原发性三叉神经痛。
面痛病因多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉，寒凝经脉，气血痹阻；或因风热毒邪，侵袭面部，经脉气血壅滞不畅；外伤或情志不调，或久病成瘀，气血瘀滞，导致面部经络气血痹阻，经脉不通。
（1）症状：
疼痛发作常无预兆，多为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。常见诱发因素有咀嚼、呵欠、饮水、刷牙、洗脸、剃须、咳嗽、喷嚏、微风拂面等。约50%的患者，在颜面部有局限性皮肤敏感区，轻微触动可引起发作，称为“扳机点”或“触发点”。疼痛程度的判定方法：VAS量表。
（2）体征：
发作前有先兆，常出现突然紧张、恐惧、双面凝视、双手托腮等动作或不敢说话；发作初期颜面部皮肤苍白，继之红润，结膜充血，流泪，流涎；患病日久，发作时手掌长期搓揉面部，可能导致患侧颜面部皮肤擦伤，使皮肤异常粗糙增厚，呈苔藓样；疼痛发作严重者常伴有患者颜面部肌肉呈反射性抽搐，口角牵拉向一侧，表现为“痛性抽搐”。
须与偏头痛、颞颌关节炎、三叉神经炎相鉴别。
偏头痛疼痛部位超出三叉神经范围，发作前可有先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1~2日。
颞颌关节炎，疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行CT及专科检查协助诊断。
三叉神经炎，发病病程短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍。
病位分清足太阳经、手足阳明及手太阳经。病因分清证型，风热袭表、风寒袭表、胃火上攻、气滞血瘀、风痰阻络、气血亏虚。
临床表现纷繁，以“面部疼痛”为主诉即可诊断面痛，但仅表现为眉弓部疼痛则诊断为眉棱骨痛。
根据病位可分足太阳经证（眼支），手足阳明及手太阳经证（上颌支及下颌支）。根据证候可分风热袭表、风寒袭表、胃火上攻、气滞血瘀、风痰阻络、气血亏虚。
郭某，男，42岁，干部。就诊时间：1963年10月16日，早年曾患面痛，经七星针治疗后得愈，近来工作劳累过度，以致复发。右上颌、下颌部每于午后傍晚疼痛发作，以鼻孔旁侧为最，平时稍触动病处，或坐车稍有颠簸则痛。四白穴处为扳机点。舌紫黯，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。
第一步：区分面痛与眉棱骨痛。根据此患者早年曾患面痛，右上颌、下颌部每于午后傍晚疼痛发作，且四白穴处为扳机点，可考虑MRI检查进一步确诊。
第二步：根据此患者右上颌、下颌部每于午后傍晚疼痛发作，以鼻孔旁侧为最，平时稍触动病处，或坐车稍有颠簸则痛。四白穴处为扳机点。舌紫黯，有瘀点，苔薄白，脉弦涩，故考虑上颌支及下颌支同时发病（手足阳明及手太阳经证），属气滞血瘀之证。
第三步：治疗。因辨为上颌支及下颌支同时发病（手、足阳明及手太阳经证），气滞血瘀证，治拟疏通经络，活血止痛。针灸穴方如下：
主穴：下关、颧髎、上关、迎香、合谷、地仓、颊车、夹承浆、翳风；
配穴：膈俞、内关、太冲；
操作：毫针刺，面部诸穴可透刺，但刺激强度不宜过大。疼痛明显者可结合电针。气滞血瘀证者，地仓、颊车可行刺络拔罐法（闪罐）。扳机点处也可采用揿针治疗。
取穴：太阳 右 、迎香 右 、翳风 右 、颊车 右 、合谷 左 、阴陵泉 双 、足三里 双 、行间 双 、中脘。操作：提插、捻转手法。间日治疗。
下关穴治疗三叉神经2、3支操作要点：采用3寸75mm针灸针，颧弓下缘中点进针4cm至蝶骨翼突外侧板，稍退针调整进针方向。如果是第2支疼痛，针尖方向为同侧瞳孔方向继续进针，滑过翼突外侧板前沿，再进针0.5cm左右，针感放射至三叉神经第2支分布区域，即可；如果是第3支疼痛，针尖方向为向后15°~20°、向上5°~15°滑过翼突外侧板后缘，针感到达第3支分布区，即可。