成分输血是衡量一个国家、一个地区或者一家医院输血技术水平的重要指标之一。我国自1998年颁布《献血法》以来,输血医学事业不断进步,成分输血比例逐年递增。2018年我国血站血液成分分离率达到99.82%。
目前,我国的临床供血主要有以下种类:全血、红细胞类成分、血小板类成分、血浆类成分。
全血: 2018年全国血站发出全血为4.2万U,比2017年增长36.1%(图6-1)。
图6-1 2014—2018年临床供全血量
红细胞类成分:主要包括红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、去白红细胞和辐照红细胞等。2018年全国血站供应红细胞类成分2 260.7万U,比2017年增长2.8%。其中,去白红细胞所占比例最大,为66.2%,其次是红细胞悬液,为29.2%(图6-2)。
图6-2 2014—2018年临床供红细胞类成分各种类占比情况
血小板类成分:包括单采血小板和浓缩血小板。2014—2018年单采血小板供应量大且逐年增加,2018年全国血站发出单采血小板177.9万U,比2017年增长10.2%;浓缩血小板供应量较少,2018年全国血站发出浓缩血小板52.4万U,比2017年增长34.1%(图6-3)。
图6-3 2014—2018年临床供浓缩血小板量/单采血小板量
血浆类成分:主要包括新鲜冰冻血浆、冰冻血浆和病毒灭活血浆等。2018年全国血站发出血浆类成分达到2 132.2万U,比2017年增加12.4%(图6-4)。
图6-4 2014—2018年临床供血浆类成分量
有形成分使用率是衡量血站血液综合利用和质量管理水平的指标之一。2016年以来,全国有形成分利用率呈持续上升态势,2018年我国有形成分利用率为102.13%,比2017年增加0.5%(图6-5)。
图6-5 2014—2018年有形成分利用率
2018年,我国各地区通过血液调剂进一步促进采供血平衡,有力地促进了血液保障,加强了库存管理(图6-6)。
图6-6 2014—2018年血液实际库存各种类占比情况
近几年,我国各地区间调剂血液次数逐年增加,其中,主要为省内调剂(图6-7)。
图6-7 2014—2018年调血频度
血液报废分为检测报废和物理报废2种情况。血液检测报废指血液实验室检测不合格的血液报废和保密性弃血,而血液物理报废指因外观原因(乳糜血、血袋破损等)导致的血液报废和超过保质期的血液报废。血液物理报废是衡量血站管理水平的指标之一。
2018年,全国血液物理报废量151.2万U,比2017年下降了1.2%;血液物理报废率3.1%,比2017年减少0.3%(图6-8)。
图6-8 2014—2018年血液物理报废情况
2018年,全国血液物理报废主要是外观原因,占比为96.5%,比2017年增加 0.4%(图6-9)。
图6-9 2014—2018年血液物理报废各类型占比情况