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第一节
受精卵的形成、胚胎及胎儿的发育特征

精液在进入阴道后经历精子获能、顶体反应,与次级卵母细胞结合,再经历透明带反应后形成受精卵,完成受精过程。受精后6~7d内形成囊胚,植入子宫内膜,即为着床。

以4周(一个妊娠月)为一孕龄单位,描述胚胎及胎儿发育的特征:

4周末:可以辨认出胚盘与体蒂。

8周末:胚胎初具人形,头大,占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾,各器官正在分化发育,心脏已形成。

12周末:胎儿身长约9cm,顶臀长6~7cm,外生殖器已可初步辨别出性别。胎儿四肢可活动。

16周末:胎儿身长约16cm,顶臀长12cm,体重约110g。头皮已长出毛发,胎儿已开始出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色,无皮下脂肪。部分妊娠妇女已能自觉胎动。

20周末:胎儿身长约25cm,顶臀长16cm,体重约320g。皮肤暗红,出现胎脂,全身覆盖毳毛,并可见少许头发。开始出现吞咽、排尿功能。自此孕周开始胎儿体重呈线性增长,胎儿运动明显增加,10%~30%时间胎动活跃。

24周末:胎儿身长约30cm,顶臀长21cm,体重约630g。各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,因量不多皮肤呈皱缩状,出现眉毛和睫毛。细小支气管和肺泡开始发育,出生后可有呼吸,但生存力极差。

28周末:胎儿身长约35cm,顶臀长25cm,体重约1 000g。皮下脂肪不多,皮肤粉红,表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失,眼睛半张开。四肢活动好,有呼吸运动。出生后可存活,但易患特发性呼吸窘迫综合征。

32周末:胎儿身长约40cm,顶臀长28cm,体重约1 700g。皮肤深红,仍呈皱缩状。生存力尚可,出生后注意护理能存活。

36周末:胎儿身长约45cm,顶臀长32cm,体重约2 500g。皮下脂肪较多,身体圆润,面部皱褶消失。指(趾)甲已达指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好,基本能存活。

40周末:胎儿身长约50cm,顶臀长36cm,体重约3 400g。胎儿发育成熟,皮肤粉红色,皮下脂肪多,外观体形丰满,足底皮肤有纹理。男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。 gBbcICRcQ73HLjpB1tzPRLkAcbWVbyqdR2GrzSnPMPMl97CMl188U8HALQ1Uz8S2

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