前言

随着人们生活水平的日益提高，国家对舒适化医疗工作越来越重视，人们对医疗的要求已经不仅仅是治好病这样简单，越来越多的就医者希望在诊疗的过程中能够无痛苦、无恐惧，这些就医者中也包括广大的妊娠妇女。

1992年，美国妇产学院分娩镇痛委员会报道中提出：分娩导致许多妇女剧烈疼痛，而这种痛苦往往被视为正常过程而被忽略，产妇剧烈阵痛的经历未引起人们对分娩疼痛的重视。自然分娩时剧烈的疼痛不仅给产妇带来严重的精神创伤，同时也引起一系列的生理伤害，包括代谢性酸中毒、激素水平失调、儿茶酚胺分泌增加、血压升高、心率增快、胎盘血流减少等，所以无论从哪个方面来说都应该积极地消除或减轻分娩时的疼痛。随着医学模式的不断转变，已经打破了“分娩必痛”的传统观念，越来越多的产妇主动向医师提出分娩镇痛的要求。选择安全有效的镇痛方式，不仅将消除产妇的心理障碍，积极配合医务人员，而且使产妇能经历安全、健康和愉快的分娩历程。因此，分娩镇痛是时代的需求，是医学发展的需要，也是人性化护理的最好体现。

自2018年11月15日，国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，在全国范围遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作以来，这项造福产妇的技术已经越来越多地被应用于临床。但是对于大部分医院，特别是综合性医院来说，这还是一项比较新的临床技术，尤其是产程中如何管理、麻醉医师应该如何与助产士和产科医师更好地配合，这些都是需要好好学习和探讨的。在这种情形下就迫切需要一本既能介绍与分娩镇痛有关的基础知识，又能对临床实践有实际指导价值的专业著作来满足广大麻醉医师、产科医师、助产士以及医学生的学习需求。

本书较为详细地介绍了与分娩镇痛有关的一些临床知识，包括分娩镇痛的定义，分娩镇痛的历史，分娩镇痛过程中使用药物的药理，分娩镇痛的方法，并重点介绍了最常用的几种分娩镇痛方法的具体实施步骤。除此之外还介绍了与分娩镇痛有关的一些基础知识，例如妊娠的生理，分娩方式，在分娩过程中的母体与胎儿的监护等问题。最后还介绍了助产士在分娩镇痛中的作用及与麻醉医师如何配合。本书比较充分地介绍了分娩镇痛的基础知识与临床操作技术，是一本将理论与实践相结合的书，所以本书一定能为广大奋斗在临床一线的医师提供更多的理论支持及技术指导。

限于编者的学识浅陋，经验和水平有限，书中有不足之处，敬请广大同道和读者批评指正。

哈尔滨医科大学附属第一医院　李恩有　赫颖
2020年5月