十、心理因素

目前的研究认为，心理因素会增加脑卒中的风险。2016年发表的一项来自中国慢性病前瞻性研究纳入487 377名基线期无脑卒中、心脏病以及肿瘤的人群，平均随访7.2年，采用第4版美国《精神疾病诊断与统计手册》（the diagnostic and statistical manual of mental disorders-Ⅳ，DSM）标准来判定重度抑郁发作，结果显示，在校正了性别、年龄、婚姻状况等相关危险因素之后，重度抑郁发作增加15%的脑卒中风险（HR=1.15，95%可信区间为0.99～1.33）。同时该研究也分析了抑郁症状的累积效应，结果显示，脑卒中发生的风险与抑郁症状的个数存在显著的剂量-反应相关性，与症状个数“0～2”的群体相比，症状个数“6”和“7”的群体脑卒中风险分别增加33%（调整后HR=1.33，95%可信区间为1.01～1.74）和47%（调整后HR=1.47，95%可信区间为1.04～2.08）。 77dRE9OQw5WIrAVd8hXIfpxdUyMymzFpFE1dPPs8XpSSsTEBFCeAliotBtqjRbNg