我国具有历史悠久的酒文化,居民饮酒率较高。酒精摄入可对血管造成不同程度的损伤,引起血管不全麻痹、张力降低、通透性增加、凝血障碍等,与心脑血管疾病、慢性肝脏疾病等多种疾病的发生有关,是影响我国居民健康的重要危险因素。《2018年酒精与健康全球状况报告》显示,2016年,全球有大约300万人因饮用酒精而死亡,占全球死亡总数的5.3%,其中大部分为男性。我国1990年归因于饮酒的伤残调整寿命年为1 302(1 050~1 574)万人年,2010年归因于饮酒的伤残调整寿命年为1 378(1 089~1 688)万人年。我国因饮酒造成的疾病负担仍十分巨大,未来的公共健康管理工作仍需加强。
同时,我国青少年的饮酒现状也值得注意。2015年公布的一篇研究共纳入来自北京、上海和广州三地136所中学的12 811名高中生,对其饮酒状况进行了调查,结果显示,52.5%的被调查者曾有饮酒行为,其中38.5%曾在1年内饮酒,20.1%曾在过去1个月内饮酒。在过去1年中,29.7%的学生报告他们每月饮酒1次或无饮酒行为,22.0%的学生每次饮用不到1杯标准杯(standard drink,SD)。不与母亲同住以及社会经济条件相对较高的学生饮酒率更高。2018年,来自浙江省的流行病学报道共纳入来自442所中学(包括初中、高中及职业高中)的23 543名中学生,结果显示,22.8%的学生曾在过去30d内饮酒,9.2%的学生在过去30d内出现过狂饮(1~2h内女孩饮酒4杯及以上或男孩饮酒5杯及以上)。年龄、住校、学习成绩差、体力活动强度大等因素与青少年饮酒有关。关于青少年饮酒的现状,家长、学校、教育专家及公共卫生从业者都应共同努力,以减少酒精在青少年成长中的不良影响。
大量饮酒可使脑卒中风险升高。2014年,上海市第七人民医院发表的荟萃分析对饮酒及脑卒中的关系进行了系统评价,该研究共纳入来自27项研究的1 425 513人,结果显示,大量酒精摄入者脑卒中风险增加20%(RR=1.20,95%可信区间为1.01~1.43)。
大量饮酒也可导致脑卒中相关死亡率的升高。2012年,一项探索我国男性饮酒行为与死亡率之间关系的研究对1990—1991年来自全国45个地区的220 000位男性进行了为期15年的随访,其结果显示,与不饮酒者相比,长期饮酒者的脑卒中死亡率上升16%(HR=1.16,95%可信区间为1.08~1.24);这一风险的提高与饮酒量之间也有剂量相关性,与不饮酒者相比,每周饮酒量140~279g、280~419g、420~699g和≥700g的脑卒中死亡率分别上升12%(HR=1.12,95%可信区间为1.01~1.24)、14%(HR=1.14,95%可信区间为1.03~1.26)、21%(HR=1.21,95%可信区间为1.07~1.37)和55%(HR=1.55,95%可信区间为1.37~1.75)。