购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

五、吸烟

我国非传染性疾病负担巨大,而烟草使用正是导致几大重要的非传染性疾病的主要危险因素之一。控烟行动对减少我国公共卫生负担、提升人民群众健康水平至关重要。

我国总体吸烟率一直波动在较高水平。2016年山东大学公共卫生学院对1991—2011年间共计8次中国健康与营养调查的数据进行了综合分析,其研究数据显示:2011年,中国有3.11亿当前吸烟者,其中2.95亿为男性,0.16亿为女性;1991—2011年间,我国男性当前吸烟率由60.6%下降至51.6%,女性当前吸烟率由4.0%下降至2.9%;但同时,男性平均每日吸烟量由15.0支上升至16.5支,女性由8.5支上升至12.4支。男性开始吸烟的年龄也由21.9岁下降至21.4岁,女性则由31.4岁下降至28.4岁。

2018年华中科技大学同济医学院附属同济医院对我国2003年、2008年及2013年三次全国大型卫生服务调查的数据进行了分析,我国标准化吸烟率一直维持在较高水平:2003年、2008年及2013年我国当前吸烟率分别为26.0%、24.9%和25.2%;男性吸烟率分别为48.4%、47.0%和47.2%;女性吸烟率分别为3.1%、2.3%和2.7%。我国各省份近10年间吸烟率变化特征不同,以云南、吉林两省为例,吸烟率一直在全国平均水平以上;海南、新疆等省份则一直保持在全国水平以下。辽宁省的当前吸烟率由2003年的31.3%下降至2013年的22.9%,甘肃省则由2003年的20.3%上升至2013年的27.6%。该研究也发现:我国15~24岁间的青少年吸烟率从2003年的8.3%上升至2013年的12.5%。青少年吸烟的危险因素包括家中长辈吸烟(OR=1.9,95%可信区间为1.8~1.9),教育水平低(OR=1.3,95%可信区间为1.2~1.4)等。吸烟开始越早,各种慢性疾病的患病风险越大。且多数吸烟者开始吸烟的年龄低于18岁,一旦成瘾很难戒脱。预防青少年吸烟是控烟成败的关键。

戒烟可降低脑卒中发病率,改善脑卒中预后及复发。2018年一项国外的研究表明,在脑卒中或TIA发生后6个月内戒烟可在4.8年内显著降低脑卒中复发、心肌梗死或死亡的发生率:该研究纳入了3 876例脑卒中患者,进行了中位时长为4.8年的随访,在纳入研究的患者人群中有1 072例(28%)为当前吸烟者,而在结束研究时,450例成功戒烟;随访分析发现,戒烟成功的患者其5年内脑卒中复发、心肌梗死及死亡的发生率显著低于继续吸烟者(15.7% vs. 22.6%,HR=0.66,95%可信区间为0.48~0.90)。这项研究支持目前指南中关于脑卒中发生后6个月内戒烟的建议,并且提示我们对于伴随吸烟的脑卒中患者而言,戒烟可能是最有效的干预手段之一。 pYGjLPyaFKWEZLjkXK29jhmSI+yZvxPUlZraQ9ZStngg9IJIsAF9TbPzC2LX6qT0

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×

打开