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颅内生殖细胞瘤多见于青少年以及儿童，好发部位是鞍区、松果体区，少见部位如丘脑、基底核部位也可发生。
生殖细胞瘤的特点：
1．人绒毛膜促性腺激素（HCG）可轻度升高（＜100mg/mIU），但甲胎蛋白（AFP）正常。
2．部位深在，手术风险大，并发症明显。
3．容易侵犯周围结构且脑脊液散播种植概率较高。
4．颅内生殖细胞瘤对放射性治疗非常敏感，常规剂量放疗2～5次即有可能完全消失。
正是由于生殖细胞瘤对放疗高度敏感，因此临床上至今对疑似颅内生殖细胞瘤者可以采用诊断性放疗。但因为存在误诊的可能，目前主张手术或立体定向活检明确诊断后，再进行下一步的放疗。
松果体生殖细胞瘤多年来一直主张全脑全脊髓照射，因为放疗的副作用，目前对无播散的松果体生殖细胞瘤则主张全脑室照射+局部加量，只在以下3种情况下才考虑全脑全脊髓照射技术（图3-10）。
1．颅内除鞍区和松果体区外，还有其他种植病灶。
2．脊髓种植。
3．脑脊液找到肿瘤细胞。
颅内多发病灶（*．鞍上；**．松果体；+．第四脑室）
颅内多发病灶（*．鞍上及松果体区域；+．多发散在病灶）
胸段脊髓多发种植（+）
脊髓多发种植（+）及马尾转移（*）
图3-10 全脑全脊髓照射指征（源自不同患者）
全脑室照射包括侧脑室、第三脑室、第四脑室、交叉池、四叠体池。
全脑室照射DT24～30Gy，局部加量至45～50Gy。
如果考虑全身化疗，多采用ICE或EP方案化疗2～4周期，然后降低放疗剂量：全脑室24Gy，然后局部加量至40Gy。