HPV感染至发生子宫颈癌的自然进程:HPV感染后,可被免疫机制自行清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状,但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为子宫颈癌 [4] 。
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与子宫颈癌的自然史 #[5]
*宫颈上皮内瘤样病变(cervical Intraepithelial neoplasia,CIN)CIN 1:轻度不典型增生;CIN 2:中度非典型增生;CIN 3:重度非典型增生及原位癌
#数据来自纳入自1950年以来关于CIN自然史的所有文献,尤其是针对消退、持续存在和进展的研究方向
一项 Meta分析 [6] ,纳入全球 194 项研究,共计1 016 719名女性筛查资料显示:
●在全球,细胞学正常人群的HPV感染率是11.7%(95% CI 11.6%~11.7%),其中撒哈拉以南非洲24%,东欧21.4%,拉丁美洲16.1%最高,西亚最低1.7%。
●全世界约6.6亿人感染HPV [7] 。
●在细胞学正常者,感染HPV由高至低分别是HPV 16/52/31/53/18/70/51/66/58/39;亚洲地区依次是:HPV 16/52/58/18/70/53/33/51/39/68 [8] 。
中国人群HPV型别与宫颈病变相关性 [9]
中国女性HPV感染特点 [10]
(按年龄呈“双峰”分布,第一个高峰在17~24岁,第二个高峰在40~44岁)