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二、HPV感染后至发病的自然进展

1.高危型别HPV持续感染可导致子宫颈癌

HPV感染至发生子宫颈癌的自然进程:HPV感染后,可被免疫机制自行清除,所以多数HPV感染是一过性且无临床症状,但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为子宫颈癌 [4]

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与子宫颈癌的自然史 #[5]

*宫颈上皮内瘤样病变(cervical Intraepithelial neoplasia,CIN)CIN 1:轻度不典型增生;CIN 2:中度非典型增生;CIN 3:重度非典型增生及原位癌

#数据来自纳入自1950年以来关于CIN自然史的所有文献,尤其是针对消退、持续存在和进展的研究方向

2.全球女性HPV感染率

一项 Meta分析 [6] ,纳入全球 194 项研究,共计1 016 719名女性筛查资料显示:

●在全球,细胞学正常人群的HPV感染率是11.7%(95% CI 11.6%~11.7%),其中撒哈拉以南非洲24%,东欧21.4%,拉丁美洲16.1%最高,西亚最低1.7%。

●全世界约6.6亿人感染HPV [7]

●在细胞学正常者,感染HPV由高至低分别是HPV 16/52/31/53/18/70/51/66/58/39;亚洲地区依次是:HPV 16/52/58/18/70/53/33/51/39/68 [8]

3.中国人群HPV与宫颈病变相关性及特点

中国人群HPV型别与宫颈病变相关性 [9]

中国女性HPV感染特点 [10]

(按年龄呈“双峰”分布,第一个高峰在17~24岁,第二个高峰在40~44岁) t+84xL6UzPZ9E6/ht2pFEX/uTzILPXbnInDZzvdGSDCPeNXKqs7psx2o4fP202L7

4.中国HPV感染与相关疾病的关系 [3]
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