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第一章
外阴恶性肿瘤

外阴恶性肿瘤发病率不高,占所有女性恶性肿瘤的1%以下,占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%~5%。绝大多数原发性外阴恶性肿瘤为上皮性癌,其中约80%为鳞状细胞癌,其他包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、疣状癌、Paget病、腺癌、前庭大腺癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤等。

外阴癌多见于老年人,近年来发病人群趋向年轻化,<40岁的患者占40%。虽然外阴癌位于体表易于早期发现,但传统观念常常拖延了患者就诊的时机。而且,由于多数患者伴有长期的外阴良性疾病史或合并其他妇科疾病,临床上容易误诊。对外阴癌的治疗强调个体化和综合治疗。近年来,随着对外阴癌认识的深入和放、化疗的发展,手术范围趋于缩小,重视保留外阴的生理功能,减轻术后患者生理及心理上的创伤。综合应用放疗及化疗,在提高疗效的同时,可有效改善患者的生活质量。外阴癌患者的5年生存率为52%~85%,预后与腹股沟淋巴结是否转移密切相关。由于发病率低,病例数较少,临床随机研究很少,对外阴癌的治疗方式需要更进一步的研究。 fZnqN38dk/JuSMRFB/yTyDPEkeSvxQkG+N83IOc+CVhQT0AurEODi+CT3J91lQ4w

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