韦以宗整脊手法图谱（第2版）最新章节_韦春德著

第一节
脊柱的功能解剖运动力学简介

一、脊柱是四维弯曲体动力结构，按圆运动规律平衡

韦以宗教授根据中国传统文化有关宇宙运动的四维，即《易经》的宇宙运动观，提出了脊柱的运动是圆运动规律，也就是脊柱的四维弯曲体都是围绕着中轴平衡运动的。

1. 四维弯曲体

包括矢状面观脊柱，有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲的骨关节四维结构（图 1-1）。

2. 冠状面观脊柱动力结构

颈椎前有前、中、后斜角肌，后有肩胛提肌和斜方肌；腰椎前方有腰大肌，后有竖脊肌的四维动力结构（图1-2～图1-5）。

图1-1　脊柱矢状面中轴线

图1-2　前斜角肌起于3～6颈椎横突前结节，止于第1肋骨上缘；中斜角肌起于2～7颈椎横突后结节，止于第1肋骨外上缘；后斜角肌起于5～7颈椎横突后结节，止于第2肋骨外侧

图1-3　肩胛提肌起于1～4颈椎横突后缘，止于肩胛骨上角。斜方肌起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。纤维分上、中、下三部分，分别止于锁骨外侧1/3、肩胛冈和肩峰

图1-4　腰大肌起于第12胸椎体、第1～5腰椎体及椎间盘侧面，和全部腰椎横突的前面及下缘，肌束与髂肌结合形成肌腱，止于股骨小转子

3. 脊柱连结

主要以弹性的椎间盘连结，因此，从脊柱整体而言，实际上是一“弹簧”结构，按物理学弹簧的阻尼振动定律围绕中轴平衡（图1-6、图1-7）。

图1-5　竖脊肌起于骶骨背面，髂嵴后部腰椎棘突和胸腹筋膜，止于颈胸椎的棘突与横突，颞骨乳突和肋角

图1-6　脊柱似四根绳子拉紧的弹簧，其运动规律是弹簧的阻尼振动定律

图1-7　阻尼振动定律示意图

4.在人体脊柱出现病理改变时也是如此，如侧凸症，骶椎向右、腰椎向左，胸椎向右、颈椎向左。冠状面是以中轴平衡，矢状面也是以中轴平衡（图1-8～图1-10）。水平面上寰枢关节面与腰骶关节也在水平面上移动。

5.韦以宗教授还通过对28名青年进行立位、坐位X线测量，证明人类腰椎有约2cm的伸缩功能，从而提出脊柱有8大活动度，即伸缩、旋转、屈伸、左右侧屈。

一般认为脊柱是三维结构，有6大活动度，此理论是物理学的静态的空间理论，韦以宗教授说的四维弯曲体圆运动是动态的，对脊柱的保健和伤病从整体认识及治疗提供了理论依据。

二、从脊柱功能解剖学研究提出“椎曲论”

韦以宗教授根据人体结构形态与功能的统一性，功能需要可以改变形态结构的客观现象，通过临床观察和实验研究，证明人体腰曲和颈曲的形成，是人站立行走后，由于腰大肌向前的牵拉作用，形成腰曲，后按平行四边形平衡原理形成颈曲（图1-11～图1-15）。

通过人类不同发育时期X线片，及站立、平卧、跨步的X线片动态观察及家兔动物实验论证腰大肌的作用原理，从而阐明腰曲、颈曲决定功能，椎管大小、神经根孔排列方位、颈椎动脉走向及脊髓的空间，并结合临床论证，除发育期代偿性椎曲紊乱或长期病理性代偿之外，正常人体的椎曲是维持脊柱所有组织关系的生理需要，椎曲紊乱可导致系列病变，指出脊柱劳损的病理核心是椎曲紊乱，因此，调整恢复椎曲是主要治疗目标。椎曲论成为整脊的生理、病理、诊断、治疗的主要理论依据。

图1-8　冠状面

图1-9　矢状面

图1-10　矢状面

椎曲论说明了正常人体姿态、颈曲和腰曲对保护脊髓、脊神经、颈椎椎动脉的重要性；脊柱曲度也是脊柱健康的标志，决定活动功能的必备结构。因此，脊柱的保健以保护正常的颈曲和腰曲为主要目的。各种练功都应以不损害颈曲、腰曲为原则。

图1-11　人类足月顺产新生儿脊柱，无颈曲、腰曲

图1-12　新生儿脊柱（直立观），AB为中轴垂线，CD是胸腰段前倾分力线，EF示上半身载荷

图1-13　健康幼儿7个月，能坐、爬，腰曲出现，但无颈曲

图1-14　正常发育6个月儿童（女）。开始坐、爬的脊柱侧位观，腰曲和颈曲并不明显

图1-15　12个月正常发育儿童（女）站立习步的脊柱。腰曲形成，颈曲出现

三、圆筒枢纽学说

韦以宗教授研究头颅和颈椎组成的颅椎枢纽，第7颈椎和第1胸椎组成的颈胸枢纽，第12胸椎和第1腰椎组成的胸腰枢纽，以及第5腰椎和骶椎组成的腰骶枢纽，发现这些枢纽关节在形态结构和结构力学上，对相邻的椎体有直接关系和力的影响，认为这四大关节是起到调控上下椎体的“枢纽”作用，名为枢纽关节（图1-16），认为脊柱的运动是头颅、胸廓、骨盆三大“圆筒”运动后，通过相邻的枢纽关节带动其他椎体运动的。

圆筒枢纽学说是脊柱保健练功调动椎体活动平衡的科学理论，也是手法的理论依据。