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第三节
诊断过程

诊断过程(diagnostic process)包括①收集资料:资料的收集就是把诊断的资料(临床表型资料)收集起来并进行整理的过程;②综合分析,提出初步诊断;③通过进一步检查、试验性治疗验证诊断:进一步检查主要指有创的检查,如疑诊腹膜转移癌,可通过腹腔镜、开腹探查等方式取得病理学资料以验证诊断;④做出最后诊断。

在诊断过程中还需注意两点:①岂有此理必有误:当初步诊断和新的临床资料(新出现的症状,对治疗的反应等)相悖,或有悖于逻辑及医学常识、医学原理时,首先应当怀疑初步诊断是否有错,其次应当反思治疗方案诸如用药的选择、用药的方式、方法是否出错。青霉素治疗肺炎球菌肺炎3~4天后仍然高热不退,在考虑耐药的同时,也需考虑诊断是否正确。②病理学诊断并非绝对可靠:病理学检查被认为是疾病诊断的金标准,但受多个因素影响。首先疾病不同阶段病理学变化会有差异,其次病理组织取材的部位也会对其产生影响,再者即使是同一张病理切片,不同医师的判断也会有差异。 UMExwQ9REAcGTlJeJvs/L6Ro/H7PciPogy6q5GWw1WZ0El6yivLko1K+UlseN2iZ

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