中国新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度自2003年建立以来,已经走过了十多个年头。目前,覆盖人口8. 32亿,参合率超过95%。新农合制度的建立和不断完善,在一定程度上缓解了广大农村居民“因病致贫、因病返贫”的问题。但是,在目前新农合筹资水平还比较低,医疗费用又过快增长的背景下,转变传统的付费模式,进行支付方式改革已迫在眉睫。
多年来,各地在新农合支付方式改革实践中进行了大量的探索,取得了丰富的经验,也为今后开展支付方式改革提供了重要的参考借鉴。支付方式改革的开展,除了领导重视、政策支持、科学测算等体制和机制保障外,还需要各部门和医疗机构的配合以及转变医疗机构的运行和管理机制。
为了全面学习了解支付改革,本章首先对支付方式概念、理论、机制和分类进行了概述,简要介绍了各国支付方式改革经验,总结了我国新农合支付方式改革的实践、基本经验和发展,以便后面各章节的学习。