前言

医保实行支付方式改革不但可以控制医药费用不合理增长，而且促使医生和医疗机构行为改变，推动医疗机构内部运行机制转变，撬动公立医院改革。国家卫生计生委一直高度重视新农合支付方式改革，同时也将其作为推进县级公立医院改革的重要推动力，要求充分发挥医保的基础性作用，加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制，推行按病种付费为主，按人头、按服务单元、总额预付等支付方式改革。近年来，国家卫生计生委在各地开展门诊总额付费、住院床日付费和单病种付费等试点的基础上，已经在全国得到了推广和实施，新农合支付方式改革基本实现区域覆盖。

为全面落实党中央、国务院关于医改工作的决策部署，瞄准医改的重点难点和焦点主动作为，大力推进各项重点领域改革，加快基本医疗卫生制度建设，国家卫生计生委基层卫生司组织有关专家，在总结新农合支付改革经验的基础上，编写了《新型农村合作医疗支付方式改革操作指南》（以下简称《指南》）一书。《指南》共十二章，第一章为支付改革概论，第二至九章介绍了八种支付方式及典型案例，第十至十二章介绍了与支付改革相关的医疗质量监督、医院成本核算和支付方式改革评价方法。《指南》重在可操作性和可应用性。希望本书的出版，可以为各级卫生计生行政部门、新农合经办机构管理人员和定点医疗机构管理人员提供支付方式改革的思路借鉴和操作范本，为新农合支付方式改革的深入开展起到指导作用。

《指南》在编写过程中得到各有关省（自治区、直辖市）卫生计生委和专家的大力支持和指导，特此表示感谢，尤其感谢典型案例地区提供的有关材料。由于时间和水平有限，本书难免有缺陷甚至错误之处，恳请读者不吝赐教。

编者
2015年5月