四、胎儿超声心动图特征

（一）四腔心切面

显示左心房较小，右心增大，右心室占据心尖。极小的左心室腔与扩大的右心室腔形成鲜明对比，对于重度发育不良的左心室容易被忽视而误认为是单心室，需仔细观察。可见二尖瓣环窄小；孕早期超声观察二尖瓣瓣叶可无典型增厚征象，但腱索短小或缺如、瓣叶短小直接与乳头肌相连；二尖瓣开放幅度减小或完全闭锁。彩色多普勒血流显像表现为心房水平可见左向右的分流，二尖瓣口舒张期充盈血流信号细窄或消失。

（二）左心室流出道切面

显示左心室流出道与主动脉瓣瓣环狭小、主动脉瓣狭小或闭锁、升主动脉细窄。

（三）主动脉弓长轴切面

清晰显示升主动脉、主动脉弓及降主动脉。该切面也可观察到上、下腔静脉，有助于诊断肺静脉异位引流。左心发育不良综合征合并肺静脉异位引流的发生率约6%，可合并任何类型的肺静脉异位引流。

（四）主动脉弓双心房切面

该切面是探查房间隔发育的重要切面，观察心房水平的交通。通常由于左心房压力升高，卵圆孔瓣贴近继发隔，出现细窄的左向右分流。超声心动图需要判断卵圆孔的大小及分流速度。多数左心发育不良综合征胎儿房间隔发育异常（限制性房间隔或完整性房间隔）。

（五）动脉导管弓切面

观察到粗大的动脉导管，彩色多普勒于此可探及与动脉导管血流相反的主动脉横弓的细窄的反向血流信号。 q7iGQpovU0NzIO9cnjy0CXF8wNwbAWVXq98hEJZm2+q5OkYTEflLXhbtYgjU05YM