健康不仅是没有疾病和虚弱,而且是身体的、精神的、道德的和社会适应的良好状态。健康是人的基本权利,是人生的首要财富。“健康中国2030”的一个重要宗旨是促进全民的健康长寿,实现“健康生活少生病、有病早治早康复、健康服务全覆盖、优质公平可持续”的健康理念(表1-1)。
牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以提高全民健康水平为核心,以控制健康风险、促进健康质量和提升健康能力为抓手,建立全民参与、全程覆盖、分工合作、健康生活和健康服务相互促进的国民健康体系,不断满足人民日益增长的健康需求(表1-2)。
备注:本书讲解内容主要是在《“健康中国2030”规划纲要》前期各项课题研究成果的基础上,综合编写而成。
表1-1 “健康中国2030”发展重点
表1-2 “健康中国2030”的原则和理念
一是健康优先。没有健康就没有健康中国。健康是工作和生活的生理基础,健康应摆在工作和生活的优先位置。把健康理念融入日常生活和所有政策。建立健康影响评价制度,加快形成有利于提高健康水平的健康生活方式和经济社会发展模式。
二是质量优先。健康服务,质量第一。建立健康生活和健康服务的全面质量管理体系,大幅提升健康生活、健康服务、健康用品和健康环境的质量,提高全民健康水平和健康满意度。
三是公平优先。以人为本,服务全民。优先普及基本公共健康服务。逐步缩小城乡和地区之间的健康服务和健康水平的差异,不断改善健康公平性。坚持基本健康服务的公益性,同时鼓励非基本健康服务的适度发展,满足人民生活水平提高后的多样化健康需求。
四是共建共享。按照人人参与、人人享有的要求,动员全社会积极参与,形成健康文化和健康生活方式。促进健康服务的提供方和接受方相互理解和信任,实现合作共赢。
总目标:提升全民的健康素质和健康寿命,提升健康服务的水平和质量,提升健康保障和健康治理的能力和效率;建成高效可持续的分工合作制国民健康体系和从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障新机制,使人民健康生活满意度大幅提高。
分工合作制国民健康体系是全民参与、全程覆盖、分工合作、责权明确的整合型健康体系。其主要特点是:以促进全民的健康长寿为宗旨,以信息技术为支撑,分工明确,责任到人,健康生活和健康服务相互促进,经济与社会相互支撑。其主要功能是:为全民提供从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障(图1-1)。
图1-1 分工合作制国民健康体系的结构示意图(钻石模型)
2020年战略目标:基本实现健康服务的现代化,基本建立分工合作制国民健康体系,人人享有基本公共卫生和基本健康服务,部分实现“健康生活少生病、有病早治早康复、健康服务全覆盖、优质公平可持续”的健康理念。
2030年战略目标:基本实现健康质量的现代化,建成分工合作制国民健康体系,人人享有高质量的健康生活、健康服务和健康保障,全面实现“健康生活少生病、有病早治早康复、健康服务全覆盖、优质公平可持续”的健康理念。
我国地区发展不平衡。推动和实现基本健康服务均等化是一个重要目标。与此同时,发展水平比较高的地区,可以适度调高健康战略的发展目标;发展水平比较低的地区,可以适度调低发展目标。不同地区可以因地制宜,制定和实施符合本地条件的地区健康战略。
一是控制健康风险。不生病或少生病是人民的基本愿望,但影响身心健康的因素非常多,健康风险普遍存在。要多管齐下,全面控制和降低健康风险,提高人民的健康水平。基本任务应包括:实施健康生活行动议程,制定健康生活全程规划,发布健康生活行为指南,改进健康生活方式,优化公共卫生服务,降低社会和环境因素的健康风险,实现“健康生活少生病”的健康理念。
二是提升健康质量。生老病死是生命的本质特征。要做的是一旦生病,能够快捷和优质地恢复健康,提升患者的健康质量。同时,促进全民健康质量的提高。基本任务应包括:实施健康质量促进工程,推进“以患者为中心”的医护服务流程再造和社区医院标准化,为患者提供及时、高质量的医护服务,实现“有病早治早康复”的健康理念。
三是增强健康能力。健康能力指满足国民健康需要的能力。国民健康需要与时俱进,健康能力建设要适度超前。基本任务应包括:实施健康能力提升工程,建立分工合作制国民健康体系,构建健康中国指标体系,重点提高健康服务、健康保障和健康治理能力,同时,改善健康环境,发展健康产业,实现“健康服务全覆盖、优质公平可持续”的健康理念。