2.1　疫情

2.1.1　疾病负担

2.1.1.1　肺结核报告发病率

定义：

指在一定期间内，某一地区，所有医疗卫生机构报告的肺结核患者数占该地区人口的比率。

公式：

指标评价：

该指标能够反映国家、省、地（市）、县（区）在某一时段发现新发肺结核病例的数量，能够评价肺结核对人群的健康影响。同时，也反映一个地区医疗卫生机构诊断和报告肺结核患者的水平。如某地区报告发病率上升时，需慎重分析是否是疫情确有上升，还是仅只是报告水平上升；反之某地区报告发病率下降时，可能是疫情下降，也可能是报告水平下降。当监测信息报告系统很完善时，报告发病率可以代表发病率。

资料来源：

常规监测

收集频度：

每年

适用级别：

国家、省、地（市）、县（区）

2.1.1.2　肺结核发病率

定义：

指在一定期间内，一定人群中，肺结核新发生的病例出现的频率。该指标不易获得，通常使用肺结核在大疫情系统中的漏报率和在结核病专报系统中的漏登率来进行估算。

公式：

指标评价：

该指标是描述肺结核发病频率的一项测量指标，能够反映肺结核对人群健康的影响。发病率高说明肺结核对人群健康影响大，发病率低说明肺结核对人群健康影响较小。

资料来源：

专题调查

收集频度：

不定期

适用级别：

国家、省、地（市）、县（区）

2.1.1.3　肺结核患病率

定义：

指在一定期间内，某一地区，调查发现肺结核患者数占总调查人数的比率。

公式：

指标评价：

指在某一时点患肺结核患者数，包括年内新发病患者数和过去发病目前仍患病的肺结核患者数。它是多年或多月患者在某一时点的累积数，它与肺结核患者发病率、复发率、发现率、治愈和死亡率等多因素有关。它是反映以上各种情况的综合指标，其中任何一项指标的增减，均可导致患病率发生变化。

肺结核患病率是评价结核病疫情轻重、防治效果和结核病对健康人群危害程度的重要指标。

资料来源：

专题调查

收集频度：

不定期

适用级别：

国家、省

2.1.1.4　结核分枝杆菌感染率

定义：

指在一定期间内，某一地区，一定人群中感染结核分枝杆菌人数所占的比例。

公式：

指标评价：

该指标用于评价人群发生结核分枝杆菌自然感染的情况。结核分枝杆菌感染率调查目前没有金标准，调查人群结核菌感染的常用方法有结核菌素皮肤试验（TST）和γ-干扰素释放试验（IGRAs），其中TST检测会受到卡介苗接种和非结核分枝杆菌影响。

资料来源：

专题调查

收集频度：

不定期

适用级别：

国家、省、地（市）、县（区）

2.1.1.5　耐药率

定义：

指在一定期间内，某一地区，一定人群接受耐药检测的患者中，对任何一种抗结核药物耐药的患者所占的比例。

公式：

指标评价：

耐药率分为新患者耐药率和复治患者耐药率。本指标多用来评价某地区耐药疫情的严重程度。对个体患者而言，也是在尚未得到耐药检测结果之前，决定采取一线或二线化疗药物治疗的重要参考，用于制订治疗方案。也可以间接评价某一地区肺结核患者的治疗管理水平和患者治疗的依从性。耐药率高，可能提示该地区对敏感肺结核患者的管理不规范、患者治疗依从性差等；耐药率低提示该地区对敏感肺结核的管理水平相对较高，患者依从性较好。

资料来源：

专题调查或常规监测

收集频度：

不定期

适用级别：

国家、省、地（市）、县（区）

2.1.2　死亡

2.1.2.1　结核病死亡率

定义：

指在一定期间内，某一地区，因结核病死亡的人数占该地区年平均人口数的比率。

公式：

指标评价：

在化学治疗时代之前，曾经是描述结核病疫情的重要指标，随着化学疗法的推行，结核病的病死率减少，结核病死亡率的流行病学意义明显降低，但仍然是评价结核病对人群危害的重要指标。结核病死亡率的降低在很大程度上取决于结核病的发现与治疗，即发现与治疗是降低结核病死亡率的最有效措施。

资料来源：

死因监测系统

收集频度：

不定期

适用级别：

国家、省

2.1.3　患者经济负担

2.1.3.1　结核病患者家庭灾难性支出比例

定义：

指在一定期间内，某一地区，调查的肺结核患者中发生家庭灾难性支出患者的比例。

公式：

说明：家庭灾难性支出指肺结核患者自付费用超过其患病前家庭年收入的20%；自付费用包括直接医疗费用（如挂号费、诊疗费、住院费等）、直接非医疗费用（如患者及家属的交通费、食宿费等）和间接费用（如患者及家属的误工费等）。

指标评价：

该指标直接反映肺结核患者经济负担情况。主要评价该地区是否将肺结核（包括耐多药肺结核）纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围；对符合条件的贫困结核病患者是否及时给予相应治疗和救助；是否采取各种措施，切实降低患者自付比例，避免患者发生家庭灾难性支出而导致因病致贫、因病返贫。

资料来源：

专题调查

收集频度：

必要时

适用级别：

国家、省 ieRA3OW62nRqb749I9Pqc1jHxo8EZ/7rd9tRG4ysdJKZiwSbYUW7wfn+3ki90kYa