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十三、服用膏方注意事项

1.防止虚不受补

素体脾胃虚弱者对补益之剂常难以运化吸收,再加上补益之品多味甘质腻,易于碍胃滞气,故中虚者服之,不唯虚损之脏难以得到补养,反而又添脾失运化中满纳差之证,即所谓虚不受补。对此宜先调理脾胃,或在补益之中佐以健脾和胃,理气消导之品。即使平素脾胃功能健旺者,亦应在遣药组方时照顾脾胃,使补而不滞。

2.防止闭门留寇

应用补益膏方时,若又夹有外感之邪,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,须先祛邪外出,然后以膏方缓图治本,否则闭门留寇,不利于疾病治疗。对于虚体受感之人,可以扶正解表同用,但也需注意补不碍邪。对于正气虚损又兼湿阻、痰滞、热扰、食积等,应视邪实与正虚的主次缓急,酌情采取先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,务使祛邪而不伤正,补虚而不碍邪。

3.防止损阳耗津

寒凉之剂,易伤中土,若多用、过用、久用,必定耗损人体阳气,在使用此类膏方时应特别注意,可以小剂量使用或者短期应用或者伍以醒脾、和胃、温中之品,使得热去而胃阳不伤。补益之剂,多辛燥温热,若用之不当,必定耗损人体阴精,因此应用膏方不能一味蛮补,需酌加养阴之品,护阴以防阴精耗伤。

4.防止虚虚实实

临床上,典型的虚候一般不难鉴别,在某些特殊情况下,可因虚损太过,脏腑功能异常而产生一些看似实证的表现。虚者宜补,实者宜泻,此易知也。而不知实中复有虚,虚中复有实,至虚之病,反见盛势,大实之病,反有羸状。对于真虚假实之证,切不可误认为实证而妄图攻伐,使得虚者更虚。对于真实假虚之证,切不可误认为是虚证遽进补益之剂,使得实者更实,终成危候。对于本虚之人,使用祛邪之法时,应时时固护正气,中病即止,防止过则伤人。如素有阴津亏虚者,不可妄用汗法和下法,防止阴津进一步损伤,加重其虚;如素有阳虚者,不可过用苦寒,防止寒过伤阳。

5.注意适当忌口

为了达到治疗目的,服药期间要求病人忌食某些食物,叫做忌口。一般服药期间,应忌食生冷、油腻、辛辣、海鲜等不易消化及有特殊刺激性的食物等。若误食所忌饮食,常使膏方的疗效降低,或引起不良反应。服膏方时应忌吸烟、喝酒,不宜喝咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料。不宜用茶水、牛奶送服,因为茶叶中含有大量的鞣酸,容易与药材中的生物碱结合,产生不被人体吸收的沉淀物,从而影响药物的吸收,降低药物作用。阳虚有寒者,应忌食生冷饮食。阴虚火旺者,忌食辛辣上火食物。

6.其他注意事项

①有过敏现象者应停服膏方,特敏体质者对于某些中药过敏,容易出现不良反应,如荨麻疹、皮肤瘙痒,应立即停服膏剂,并进行相应处理。②感冒发热应暂停服用膏方。③服用膏方时,忌生冷、油腻、辛辣、不易消化,以及有较强的刺激性食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏方的吸收。若胃肠功能紊乱如呕吐、便溏、消化不良、急性腹痛应暂停服膏方。④服用膏方后出现上火现象,如齿龈、鼻腔出血,面赤生火,应分析是否属热性体质,膏方是否过于温燥,宜减量服用,并可用清热泻火药煎汤代饮,若上火可用金银花泡水饮服。⑤若湿邪中阻,或脾胃虚弱之候,宜减量服用膏方,可同时配合运脾化湿方以助消化。⑥若膏方过于滋腻,过甜难以接受,可减量或者改为饭后服用,必要时停服,辅以健脾助运中药调理。⑦若患者忌讳某药者,应避免使用服用者不能接受的药材,如动物药等。⑧不宜空腹服用,若空腹服用容易引起腹部不适或食欲下降,导致消化功能不好。⑨不宜冷服,应以温开水冲泡后服用。⑩膏滋配方中大部分应采用植物药,因为植物药出膏率高。⑪服用膏方如出现便秘,而停用后大便通畅了,说明便秘与膏方有关。继续服用时应适当减少膏方的剂量,同时在饮食中增加膳食纤维。⑫食欲不振时应减少服用剂量,或加服助消化的食物或药物。⑬服用膏方应循序渐进,刚开始用少量,饭后服用,如没有不适感觉,可以适当加量。⑭若服用膏方量太多引起腹泻,停服后腹泻会停止,再服时则应减量。⑮服膏时不宜饮浓茶,也不宜用茶水冲饮,因茶叶能解药性而影响疗效。⑯选药用道地药材,只有好药材,作用才会好,只有用好药,配好方,才能熬出好膏方。⑰膏滋用瓷器装,保存于冰箱,不宜用铝、铁锅存放。取膏滋时要使用干净、固定的汤匙,汤匙不能见水,否则会长霉。 yikjiHSJX8FyJNzbv1ZPTT3XgYoKIN9t08mp/1QbFz8MVT17oigwh5h75b8rSLjp

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